目的 探讨吞咽康复训练联合神经肌肉低频电刺激对帕金森病患者吞咽功能障碍的康复疗效。方法 选取2022年6月～2023年8月河南省人民医院收治的86例帕金森病吞咽功能障碍患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组。对照组采用神经肌肉低频电刺激进行康复治疗，观察组在此基础上联合吞咽康复训练。对比两组患者临床疗效、吞咽功能、吞咽时间参数、生活质量改变情况。结果 治疗后，观察组临床疗效明显比对照组高(95.35%vs 76.74%,P<0.05);观察组洼田饮水试验(KWST)、标准吞咽功能评估量表(SSA)、进食评估问卷调查量表-10(EAT-10)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组喉关闭、咽运送、吞咽反应以及口腔运送时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 帕金森病吞咽功能障碍患者采用吞咽康复训练联合神经肌肉低频电刺激，可改善其吞咽功能，康复疗效较好，值得推广。

目的 探讨酒脂复合型急性胰腺炎(AHAP)的临床特点。方法 采用回顾性研究方法，收集鄂尔多斯市中心医院2022年1月-2024年5月收治的急性胰腺炎患者161例，根据病因分为酒精性急性胰腺炎(AAP)、高脂血症急性胰腺炎(HLAP)和AHAP组。针对其基线资料，实验室检查指标、严重程度等进行分析与比较。结果 与HLAP组比较，AHAP组男性比例更高(P<0.05);AHAP组合并脂肪肝的比率高于AAP和HLAP组(P<0.05)。AHAP组入院时甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平明显高于AAP组和HLAP组(P<0.05),且在住院早期阶段AHAP组重症患者比率更高。通过Logistic回归分析进一步证实，男性、合并脂肪肝和早期阶段重症胰腺炎(SAP)诊断率是AHAP的影响因素。结论 AHAP具有区别于单病因AAP和HLAP的临床特征，其中年男性发病高、合并脂肪肝比率更高，更易发展成为重症。

目的 分析信息化多元运动对血液透析患者运动能力及负性情绪的作用。方法 收集2020年6月-2022年6月在郑州市中心医院进行血液透析（HD）的患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规临床干预，观察组采用信息化多元运动干预。比较干预前后两组患者的心肺耐力、步速和静息能量代谢、衰弱指标及透析患者症状负担调查表评分（DFSSBI）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）。结果 干预后观察组的代谢当量（METs）、峰值摄氧量（VO2peak）、负荷运动时间（LOADEX）、正常步速、最大步速、静息代谢率（RMR）均高于对照组；衰弱评分降低、握力升高，DFSSBI量表各项评分均降低；HAMA和HAMD量表评分较对照组均降低，P均<0.05。结论 血液透析患者采用信息化多元运动干预能够提高心肺耐力，改善衰弱状态和症状负担，调整步速和静息能量代谢，改善负性情绪，具有一定的临床应用价值。

目的 分析近20多年来慢性非萎缩性胃炎(CNAG)中医药领域研究概况，探索中医药治疗CNAG的发展状况、研究热点和前沿动态。方法 通过检索中国知网(CNKI)2024年4月之前收录的CNAG中医药相关文献，采用Citespace6.3.R1及VOSviewer1.6.18软件对作者、研究机构、关键词及突现词进行可视化分析。结果 共纳入相关文献972篇，分析显示近24年发文量整体呈上升趋势；作者以刘卫红和李萍发文量最多，机构以长春中医药大学与广州中医药大学发文量较多，机构间合作主要体现在大学与其附属医院之间，跨地区、跨机构间的合作较稀疏；关键词及聚类分析等显示该领域旨在明确作用机制，提高药物临床疗效，优化诊疗方案；主要涉及中医辨证论治、临床研究、数据挖掘等方面。结论 中医药治疗CNAG的研究，不同地域机构间及其团队间合作薄弱，应加强合作以充分挖掘中医药治疗CNAG的优势。

目的 分析影像组学特征联合机器学习模型对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2016年7月-2021年2月于华北理工大学附属医院诊断为AECOPD的121例患者，收集其一般资料，采用Pyradiomics软件包提取胸部CT横断位影像组学特征。根据随访结果将患者分为预后不良组(n=59)和预后良好组(n=62)。采用Lasso回归模型对影像组学特征进行筛选降维，并计算rad＿score;按7:3的比例将患者分为训练集(n=85)与测试集(n=36),分别采用LR算法、SVM算法、DT算法构建影像组学预测模型，采用ROC曲线、混淆矩阵及Delong检验，评估三种模型对AECOPD预后的预测效能并比较模型之间的差异。结果 共提取出2 381个影像组学特征。Lasso回归模型结果显示，模型拟合效果最好时共包含11个影像组学特征。将这11个影像组学特征与相应的加权系数乘积的线性组合作为rad＿score。分析结果显示，LR算法、SVM算法、DT算法三种模型预测AECOPD预后的效能不同，在训练集中其AUC值分别为0.858、0.774和0.767,测试集中分别为0.848、0.748、0.774;其中LR模型的AUC值均最高，约登指数显示其预测效能最优。Delong检验结果显示在训练集中和测试集中，LR模型的AUC值均高于SVM模型(0.858 vs 0.774,P=0.022;0.848 vs 0.748,P=0.011);训练集与测试集中LR模型与DT模型、SVM模型与DT模型的AUC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。综合AUC值、约登指数与Delong检验结果，LR模型在此次研究中表现最优。结论 由LR算法、SVM算法、DT算法三种机器学习算法构建的影像组学预测模型对AECOPD预后有较好的预测价值，其中LR模型最优。

目的 评估更年期激素治疗方案(MHT)和乳腺癌(BC)患病的相关性。方法 以2020年3月-2022年12月河南省第二人民医院就诊的BC患者作为观察组，以健康体检人群作为对照组，对比两组研究对象的一般资料和MHT。多因素Logisitic回归分析探讨MHT与患者BC患病的相关性，并构建BC患病的预测模型。结果 (1)多因素Logistic回归分析显示体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、BC家族史、孕次、食用油炸食品≥3次/W、食用腌制品≥3次/W、吸烟、使用合成孕激素等，均是BC患病的影响因素(P<0.05)。其中孕次是保护性因素(OR<1)。(2)经ROC分析构建的BC患病Log P预测模型，其AUC为0.863(95%CI:0.791～0.911),显示预测效能较高。结论 合成孕激素是与BC患病相关的MHT处方药物，微粒化孕酮可能是更安全的孕激素，Log P预测模型对更年期女性BC患病的预测效能较好。

脾为后天之本，气血生化之源。脾的生理功能有主运化、主统血、主升清及主肌肉四肢的特性。其中主运化是脾的核心功能，也是其他生理功能的基础。笔者参阅相关文献，对脾主运化理论的历史沿革、脾主运化的现代研究重点、脾主运化在消化吸收方面的调控机制、脾主运化水谷影响能量代谢的的生理基础及其对神经-内分泌-免疫网络的影响加以梳理，以期从多方面对脾主运化的内涵进行探究。

目的 探讨心通颗粒在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠心病(CHD)中的应用效果。方法 选取2023年6月-2024年3月南阳市第一人民医院诊治的80例CHD患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例，均行PCI,术后两组患者均口服美托洛尔缓释片，观察组加服心通颗粒。对比两组患者临床效果、心功能改善情况、血清炎性因子水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血清脂联素(APN)、同型半胱酰胺(Hcy)水平及心脏不良发生率。结果 观察组临床疗效优于对照组(95.00%vs77.50%,P<0.05);观察组患者心功能指标左心室射血分数(LVEF)、每博输出量(SV)高于对照组，左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组；CIMT、Hcy水平显著低于对照组，APN水平显著高于对照组；炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平显著低于对照组(P<0.05),心脏不良事件发生率低于对照组(5.00%vs 25.00%,P<0.05)。结论 PCI治疗的CHD患者，采用美托洛尔缓释片联合心通颗粒治疗，可提高患者心功能状况，改善颈动脉内膜中层厚度，降低炎症因子水平，临床疗效较单独给予美托洛尔缓释片更好。

《体检诊断学》是基础医学向临床医学的过渡学科，笔者系统阐述在《体检诊断学》的教学实践中，通过一条主线、两个核心、三个问题、四层引导、五种教学模式将显性医学知识目标和隐性思政教育目标有机融合的教学方法，总结分析《体检诊断学》课程思政教学现况、教学目标和教学效果，以实现在教学过程中知识传授、价值引领与能力提升的有机统一。

<正>口腔颌面部间隙感染是口腔科常见疾病,多由牙源性因素引起,近年来有含牙囊肿引起邻近部位感染的报道[1],但引起眶下间隙、颊间隙感染者少见报道。泰州市人民医院收治1例因含牙囊肿继发面部间隙感染的患者,内窥镜引导下直视摘除囊壁,从而减少囊壁残留的可能性。现报告如下。1病历报告患者,男,49岁,因“左面部肿胀伴疼痛2d”于2022年9月6日入院。1个月前患者左面部肿胀,于当地医院切开引流、抗炎治疗后肿胀缓解。2d前肿胀复发,抗炎治疗后肿胀加重伴疼痛。为进一步治疗来我院就诊。否认高血压、糖尿病史,平素体健。