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共 12908 篇文章<正>1 病历资料患者,女, 33岁,主诉:左下腹隐痛3年,周期性腹痛半年。既往史:20年前因月经未来潮,当地超声示“始基子宫”,未处理。婚育史:已婚未育。家族史:父亲患有“马蹄肾”,胞弟单侧肾脏缺如。体格检查:面部无痤疮,毛发无增多,双乳外观正常无萎缩。妇科检查:外阴发育正常,阴毛正常,阴蒂无肥大,阴道通畅,长约6cm, 皱襞正常,可见盲端,宫颈不可见,盆腔空虚,无压痛,左附件区可触及一大小约4cm×3cm×3cm肿物,界清,活动可,
目的 采用网络药理学方法探讨半边莲治疗2型糖尿病的潜在作用机制。方法 在中药系统药理学分析平台查找并筛选半边莲的活性成分,通过文献检索补充半边莲中具有药理活性的成分;采用Swiss Target prediction数据库预测活性成分相关靶标;采用OMIM、TTD和Drug Bank数据库查找2型糖尿病相关靶标蛋白,采用Uniprot数据库查询靶标蛋白对应的基因名称,采用Venny图映射得到半边莲调控的2型糖尿病靶点;采用Metascape数据库进行GO富集分析及KEGG通路分析;采用Cytoscape 3.7.2软件构建“有效成分-活性靶点-代谢通路”网络并分析三者相互作用;采用STRING数据库分析蛋白相互作用;采用Discovery Studio软件对网络药理学分析结果进行验证。结果 得到半边莲活性成分17个,通过文献补充半边莲具有降糖药理活性的成分2个;半边莲活性成分靶标152个;2型糖尿病相关靶点716个;半边莲调控的2型糖尿病靶点25个;GO富集条目20条,其中生物过程条目13条,分子功能条目3条,细胞组成条目4条;KEGG代谢通路8条;“有效成分-活性靶点-代谢通路”网络分析得知槲皮素、金合欢素、香叶木素和金圣草黄素是半边莲治疗糖尿病的关键成分;蛋白相互作用分析得知CYP1A2、CYP1A1和CYP2D6是半边莲治疗2型糖尿病的关键靶点;Discovery Studio分子对接结果表明,半边莲活性成分与关键靶点的结合活性较好。结论 通过网络药理学的方法预测了半边莲治疗2型糖尿病可能的药效物质基础及其作用机制,解释了半边莲能发挥多靶点、多通路协同治疗糖尿病的作用,为半边莲治疗2型糖尿病进一步的实验研究提供理学基础和新的思路。
<正>胺碘酮(Amiodarone)作为一种心脏离子多通道阻滞剂被广泛用于临床,属于Ⅲ类抗心律失常药[1],在治疗急性心肌梗死诱发的心律失常过程中的心律转复、维持窦性心律及防止复发等方面有较好效果,但长期用药毒副作用较大[2-4]。我院收治胺碘酮引起的甲状腺功能减退症(简称甲减或AIH)1例, 现报告如下,以提醒临床医生在应用胺碘酮过程中注意监测甲状腺功能,并做好出院患者随访工作。1 病历报告患者,男,72岁。
目的 观察川平法(反复促通技术)联合功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期患者手功能的治疗效果。方法 选取2020年9月~2021年3月在华北理工大学附属医院康复科治疗的脑卒中恢复期患者90例,随机分为对照组、川平组和联合组,每组各30例。对照组采用常规训练,川平组在常规训练的基础上配合川平疗法,联合组在川平组的基础上辅以FES治疗;治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、手功能评定表(HFAT)、简易上肢机能检查量表(STEF)分析患者的功能。结果 治疗4周后,各组患者FMA腕手部分评分、HFAT和STEF评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组和川平组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组FMA腕手部分评分、HFAT评分高于川平组,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组和川平组STEF评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 川平法联合FES可以进一步提高脑卒中恢复期患者手部的运动功能和关节活动度。
<正>参考文献是科技论文的重要组成部分,期刊中参考文献的重要性在于它明确地标示引用他人学术思想、理论、成果和数据部分并给出其来源,以体现科学的继承性和对他人劳动的尊重,又表明了科学的严肃性。本刊参考文献按中华医学会杂志社统一规定格式提供,并在稿约中有明确要求,现将有关要求重申如下,希望广大作者支持我们的工作。
目的 研究鼠神经生长因子(mNGF)穴位注射辅助治疗对脑瘫痉挛型双瘫患儿粗大运动功能及血清乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 收集2018年2月~2020年10月于我院治疗的107例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(53例)和观察组(54例),对照组给予常规康复训练治疗,观察组在其基础上给予mNGF穴位注射辅助治疗。对比两组临床疗效、粗大运动功能评分(GMFM)、日常生活活动能力评分(ADL)、不良反应发生情况及血清Lac、TNF-α水平。结果 (1)观察组总有效率96.30%高于对照组(83.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组GMFM评分、ADL评分均呈上升趋势,且治疗后2个月及治疗后3个月观察组GMFM评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组TNF-α、Lac水平均下降,且以观察组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)两组不良反应发生率无明显差异。结论 mNGF穴位注射辅助治疗脑瘫痉挛型双瘫患儿临床疗效显著,提高了患儿的运动能力及生活能力,具有一定安全性。
目的 探究大剂量黄芪注射液联合伊伐布雷定治疗难治性心力衰竭的临床疗效及对患者心肌纤维化的影响。方法 选取我院2019年1~12月收治难治性心力衰竭患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。对照组给予常规治疗加用伊伐布雷定,观察组予以常规治疗+伊伐布雷定+大剂量黄芪注射液。对比两种治疗方法的疗效和安全性。结果 治疗前两组患者氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP、cTn-I、LVEDV、LVESV、MMP-9、TGF-β、CTGF等均显著降低,且观察组低于对照组;LVEF显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显药物相关不良反应。结论 大剂量黄芪注射液联合伊伐布雷定对难治性心力衰竭患者有较好疗效和较高的安全性,并能有效阻止心肌纤维化。
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的关系。方法 收集2020年6~12月住院的ACS患者39例,以同期健康体检者40例为对照组,比较两组患者的hs-CRP、IL-10及NT-proBNP水平,采用多因素非条件Logistic回归分析ACS与血清hs-CRP、IL-10、NT-proBNP的关系。结果 与对照组相比,ACS组患者血清hs-CRP水平较高,但差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-10水平较对照组降低,NT-proBNP水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析模型提示,升高的血清hs-CRP水平(OR=13.767),降低的血清IL-10水平(OR=0.09)均与ACS相关(P<0.05);血清NT-proBNP水平与ACS无相关性(P>0.05)。结论 血清hs-CRP、IL-10水平与ACS相关,ACS发生时血清hs-CRP水平升高、IL-10水平降低,而NT-proBNP水平与ACS无明显相关性。
