目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者炎性指标超敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）与营养不良的关系及其对营养不良的的预测作用。方法 选取2018年9月～2020年4月于华北理工大学附属医院呼吸与重症医学科诊断为COPD患者84例，根据体质量指数（BMI）分为两组，营养不良组17例（BMI<18.5 kg/m2）,营养正常组67例（BMI≥18.5 kg/m2）。收集两组患者的一般资料、hs-CRP、中性粒细胞、淋巴细胞等相关数据，比较hs-CRP、NLR以及两项指标联合时的ROC曲线下面积以评价其对COPD合并营养不良风险的预测效能。结果 营养不良组与营养正常组的hs-CRP、NLR值比较差异有统计学意义（P<0.05）。营养不良组患者的BMI、白蛋白、前白蛋白均与hs-CRP、NLR呈负相关，差异有统计学意义（P<0.05）。hs-CRP预测COPD患者营养不良时，敏感性为0.50,特异为0.85,ROC曲线下面积为0.66（95%CI 0.49～0.83）,NLR预测COPD患者营养不良时，敏感性为0.88,特异为0.50,ROC曲线下面积为0.67（95%CI 0.54～0.79）,二者联合预测时，敏感性为0.93,特异为0.40,ROC曲线下面积为0.68（95%CI 0.54～0.83）。结论 hs-CRP、NLR水平与COPD患者营养状态密切相关，两者联合检测对预测COPD患者营养不良有较高的预测作用。

目的 探讨原发性闭角型青光眼(PACG)合并年龄相关性白内障患者超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入(Phaco+IOL)术后屈光状态及其影响因素。方法 选取2020年11月～2021年5月在华北理工大学附属医院行Phaco+IOL术的PACG合并年龄相关性白内障患者(PACG组)45例及年龄相关性白内障患者(单纯白内障组)47例。评估手术前后最佳矫正视力(BCVA)及视功能指数(VF-14)评分变化，测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)、前房深度(ACD)及晶体拱高(LV),比较SRK/T、Hoffer Q及Holladay1三种不同公式平均绝对屈光误差值(MAE)的差异，并分析PACG组绝对屈光误差值(AE)与生物学参数的相关性。结果 两组患者BCVA及VF-14评分较术前均明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者AL、ACD、LV比较，差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者K比较，差异无统计学意义(P>0.05)。PACG组MAE大于单纯白内障组，差异有统计学意义(P<0.05)。单纯白内障组各公式MAE及MAE在0.50D误差范围内的百分比的差异均无统计学意义(P>0.05),而PACG组中Hoffer Q公式准确性最高。PACG组AE与AL、ACD呈负相关，AE与LV呈正相关，AE与K无明显相关性。结论 PACG合并年龄相关性白内障患者Phaco+IOL术后更易发生屈光误差，与其术前较大晶体拱高、浅前房、短眼轴相关。在计算PACG合并年龄相关性白内障患者人工晶状体(IOL)屈光度时，Hoffer Q公式的准确性较高。

目的 系统评价化疗联合热疗治疗中晚期胰腺癌(PC)的疗效及安全性。方法 检索外文数据库(Pubmed、EMBase、Cochrane Library)和中文数据库[中国知网(CNKI)、维普期刊(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献数据库(CBM)],搜集化疗联合热疗与单纯化疗治疗中晚期胰腺癌的随机对照实验，检索时限自建库到2021年11月，文献语种不限，由两名研究者提取纳入文献数据，运用RevMan 5.3对结局指标进行数据分析。结果 本篇研究共纳入8篇文献的随机对照实验(RCT),共535例患者，试验组274例，对照组261例。对纳入数据进行Meta分析显示，试验组治疗中晚期胰腺癌的客观缓解率[OR=3.33,95%CI(2.28,4.86),P<0.01]和临床受益率[OR=2.65,95%CI(1.20,5.82),P<0.05]与对照组比较，差异均有统计学意义；1年生存率比较差异无统计学意义[OR=1.51,95%CI(0.91,2.50),P=0.11];在Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率方面，试验组白细胞毒性[OR=0.85,95%CI(0.44,1.63),P=0.62]和血小板毒性[OR=1.14,95%CI(0.56,2.35),P=0.71]与对照组比较，差异无统计学意义。结论 在治疗中晚期胰腺癌方面，化疗联合热疗与单纯化疗相比，可以增加患者的近期疗效，提高生活质量，而在1年生存率和骨髓抑制方面差异无统计学意义。

目的 探究miR-195-5p通过调控血管内皮生长因子-A(VEGFA)对神经胶质瘤U-251细胞生长和运动的影响。方法 检测胶质瘤细胞中miR-195-5p和VEGFA表达量的变化；miR-195-5p mimic和pcDNA-VEGFA单独或共转染U-251细胞后，qRT-PCR检测miR-195b-5p和VEGFA的表达；荧光素酶报告实验确定miR-195b-5p和VEGFA的靶向关系；克隆形成实验、Transwell和划痕实验分别检测U-251细胞的增殖、侵袭和迁移能力；免疫印迹检测细胞增殖、侵袭迁移相关蛋白的表达。结果 胶质瘤细胞中miR-195-5p的表达量下调，VEGFA蛋白表达量上调，差异均有统计学意义(P<0.05),同时选择miR-195-5p和VEGFA表达量变化最为显著的U-251细胞继续研究。与对照组比较，miR-195-5p mimic和pcDNA-VEGFA转染U-251细胞后，miR-195-5p和VEGFA的表达水平均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。转染miR-195-5p mimic降低VEGFA的表达，差异有统计学意义(P<0.05)。VEGFA是miR-195-5p的直接靶点。过表达VEGFA可增加U-251细胞的集落形成，侵袭迁移及增殖细胞相关的核抗原Ki67、生存素(Survivin)、波形蛋白(Vimentin)的表达，降低N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达。miR-195-5p mimic可逆转过表达VEGFA的促癌作用。结论 miR-195-5p可通过靶向调控VEGFA的表达抑制神经胶质瘤U-251细胞的增殖、侵袭和转移。

目的 观察体外培养的树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对卵巢癌耐药株SKOV3/DDP的逆转耐药作用及其对耐药基因MDR1表达量的影响。方法 采集健康人外周血单核细胞，用相应细胞因子诱导成DC和CIK;CCK法检测经CIK和DC-CIK作用的SKOV3/DDP细胞对顺铂敏感性的变化；实时荧光定量RT-PCR检测SKOV3组、SKOV3/DDP组、SKOV3/DDP+CIK组、SKOV3/DDP+DC-CIK组的耐药基因MDR1表达量的变化。结果 顺铂对经CIK和DC-CIK作用后的SKOV3/DDP细胞的IC50由22.33μg/mL下降到14.31μg/mL、11.89μg/mL,逆转倍数分别为1.56倍和1.96倍；SKOV3/DDP组、SKOV3/DDP+CIK组、SKOV3/DDP+DC-CIK组的MDR1表达量比SKOV3组高(F=23.825,P=0.000),后两组的MDR1表达量较SKOV3/DDP组均下降，SKOV3/DDP+DC-CIK组下降更明显(t=2.316,P=0.047)。结论 DC-CIK和CIK均能增加SKOV3/DDP对DDP的敏感性，部分逆转其多药耐药作用，均能下调耐药细胞中的MDR1基因，且DC-CIK作用更明显。

<正>心脏黏液瘤是一种罕见的肿瘤，可引起全身栓塞，脑血管受累是最常见的[1]。心脏黏液瘤可切除，因而被认为具有高度治愈性，切除后形成颅内动脉瘤者鲜有文献记载。我院收治1例左心房黏液瘤成功切除1年后患多发性颅内动脉瘤患者，现报告如下。1 病历报告患者，男，58岁，因复查头颅CT示新发脑出血于2020年12月6日入院。患者2019年10月因“急性脑梗死”于外院溶栓后症状无好转而就诊于我院。神经系统检查：嗜睡，言语不能，查体欠合作，示齿、

<正>近年来，随着外伤、骨病、肿瘤、感染等原因导致的骨缺损患者不断增多，同种异体骨和自体骨移植治疗骨缺损不但受到取骨量限制而且可能带来免疫排斥和骨病传播等风险[1-2],基于医用植入材料在骨科植入治疗骨缺损手术中的使用频率越来越高，寻找开发一种具有良好生物相容性及骨传导性、骨诱导性的植入材料已经成为骨科临床研究热点[3]。金属多孔钽具有与人骨相似的结构和力学性能，可促进人成骨细胞增殖及成骨，具有巨大的骨科临床应用潜力，

目的 探讨丹膝颗粒辅助关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎临床效果，及其对红细胞沉降率（ESR）、基质金属蛋白酶（MMPs）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 收集本院2017年6月～2019年8月收治的94例膝骨性关节炎患者临床资料，根据治疗方式不同分为对照组（关节镜下清理术）41例与观察组（关节镜下清理术联合丹膝颗粒治疗）53例。比较两组治疗前后视觉模拟评分（VAS）、骨性关节炎指数评分（WOMAC）;治疗后3个月采用Shahariarre评分对两组治疗效果进行评估，并比较两组ESR、MMPS、TNF-α表达情况。结果 观察组治疗优良率为94.34%,明显高于对照组（70.73%）,差异有统计学意义（χ2=9.606,P<0.05）;治疗后两组ESR、MMPs、TNF-α水平及WOMAC评分、VAS评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 丹膝颗粒治疗膝骨性关节炎治疗效较好，可降低ESR、MMPS、TNF-α水平，改善患者疼痛情况，促进患者恢复。

<正>冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)在解剖上定义为累及心外膜冠状动脉的阻塞性动脉粥样硬化，研究报道约49%因心血管症状而接受冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)的患者没有显著狭窄。1973年Kemp HG 首次将此病命名为 X 综合征，2017年我国专家组将其更名为冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease, CMVD),

目的 探究噻托溴铵联合吸入用布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用价值。方法 选取2018年2月～2020年2月就诊于焦作市第四人民医院的COPD患者102例，按照随机数字表法分为两组，每组各51例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液，观察组在对照组基础上给予噻托溴铵。比较两组治疗前后症状改善情况[慢性阻塞性肺疾病症状评分（CAT）、呼吸困难评分（MRC）]、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/最大肺活量（FVC）、吸气分数（IC/TIC）]、凝血功能[外周血D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]、痰细胞学指标[嗜酸性粒细胞（EOS）、单核-巨噬细胞（MON）、中性粒细胞（NEU）]及不良反应发生率。结果 治疗1、3个月后，两组CAT、MRC评分均低于治疗前，且观察组低于对照组；FEV1、FEV1/FVC、IC/TIC较治疗前升高，且观察组较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1个月、3个月后，两组外周血D-D、FIB、痰EOS、MON、NEU较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计意义（P>0.05）。结论 噻托溴铵联合吸入用布地奈德混悬液治疗COPD患者可加快症状与肺功能改善，减轻凝血紊乱，且不增加药物不良反应。