欢迎访问《华北理工大学学报(医学版)》在线收稿采编平台
华北理工大学学报(医学版)

华北理工大学学报(医学版)

2018年06期

华北理工大学学报(医学版)

18
当前位置：首页过刊浏览2018年06期

本期目录共 18 篇文章

1

重组人尿激酶原对补救性经皮冠状动脉介入治疗患者的疗效观察

安雪聪, 宁海珊, 姚家雪, 张岱曦, 刘晓堃

(1)目的观察超选择性冠脉内应用重组人尿激酶原对补救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效。(2)方法选取连续就诊于唐山市工人医院行补救性PCI的58例患者为研究对象,其中男42例,女16例。随机分为尿激酶原组(PCI术中经抽吸导管于冠脉靶病变远端注射重组人尿激酶原联合血栓抽吸)30例与对照组(PCI术中经抽吸导管于冠脉靶病变处行血栓抽吸)28例。比较两组患者术前心功能KILLIP分级、TIMI 0级血流人数、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD);术后TIMI 3级血流人数、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、2小时ST段回落情况及术后30天LVEF、LVEDD、主要不良心血管事件(MACE)和出血事件等发生的差异。(3)结果两组患者在年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等一般资料及罪犯血管、植入支架数量等手术资料方面均无统计学意义(P>0.05);两组术后2小时心电图ST段回落情况、CTFC、TIMI 3级血流人数及术后30天LVEF、LVEDD比较,差异均有统计学意义(P <0.05),术后30天MACE事件发生率、出血情况均无统计学意义(P>0.05)。(4)结论补救性PCI患者冠脉内应用重组人尿激酶原可以有效改善心肌组织灌注,降低MACE事件且不增加出血风险。

8页码：421-425+429DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.001
急性心肌梗死补救性PCI重组人尿激酶原血栓抽吸
查看详情
2

盐酸奥洛他定治疗慢性湿疹的临床疗效评价

吴惠君, 陈昭

(1)目的以氯雷他定片为对照,评价盐酸奥洛他定在治疗慢性湿疹症状方面的临床疗效。(2)方法 176例慢性湿疹患者按随机数字表法分为治疗组(n=89例)和对照组(n=87例)。治疗组口服盐酸奥洛他定片5mg,2次/d,对照组口服氯雷他定片10mg,1次/d,两组同时外用丙酸氟替卡松乳膏2次/d,在0、1、2、4周进行随访,每次随访均由同一个研究者根据湿疹面积及严重度指数评分法(EASI评分法)和瘙痒程度评分法对患者病情进行评估。(3)结果疗程结束后,治疗组和对照组显效率分别为88.8%和74.7%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率分别为10.11%和21.83%,差异有统计学意义(χ2=4.52,P <0.05)。(4)结论盐酸奥洛他定治疗慢性湿疹疗效较好,且安全性较高。

6页码：426-429DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.002
慢性湿疹盐酸奥洛他定氯雷他定丙酸氟替卡松乳膏
查看详情
3

脂蛋白a对2型糖尿病患者骨密度及骨代谢的影响

万秋霞, 金秀平, 贺立侠, 刘佳明

(1)目的研究脂蛋白a对2型糖尿病(T2DM)患者骨密度的影响,为预防T2DM合并骨质疏松症提供有效可靠的依据。(2)方法选取我院185例T2DM患者,男92例,女93例,测定脂蛋白a(Lp(a))、低密度脂蛋白(LDL-C)、钙、磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、碱性磷酸酶(ALP)及股骨颈骨密度(FNBMD)、腰三骨密度(L3BMD)。按照脂蛋白a水平分为A、B、C、D4组,其中A组的Lp(a)值为1～100mg/L,B组的Lp(a)值为101～200mg/L,C组的Lp(a)值为201～300mg/L,D组的Lp(a)值>300mg/L。(3)结果随着脂蛋白a水平的升高,女性所占比例逐渐增大(P <0.05)。与A组比较,C、D两组FNBMD明显下降(P <0.05),D组L3BMD明显下降(P <0.05);与B组比较,D组FNBMD、L3BMD明显下降(P <0.05);与C组比较,D组L3BMD明显降低(P <0.05)。4组间钙磷乘积无统计学意义(P>0.05),与A组比较,B、C、D 3组ALP、钙明显下降(P <0.05),C、D 2组磷水平明显下降(P <0.05);与B组比较,C、D 2组磷显著下降(P <0.05)。脂蛋白a水平与FNBMD、L3BMD、ALP、钙呈负相关(r值分别为-0.342、-0.208、-0.207、-0.247,P值均<0.01),与磷水平呈正相关(r=0.192,P <0.01),较男性相比,与女性呈正相关(rs=0.236,P <0.01)。(4)结论脂蛋白a>200mg/L对2型糖尿病患者尤其女性患者骨密度及骨代谢有负面影响。

5页码：430-434DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.003
2型糖尿病骨密度脂蛋白a碱性磷酸酶钙磷
查看详情
4

依达拉奉对脑膜瘤切除术脑保护的影响

石东海, 李文静, 盛钰, 徐凯智

(1)目的探讨依达拉奉能否减轻脑膜瘤切除术所引发的炎性反应和脑缺血缺氧反应,衡量依达拉奉的脑保护作用。(2)方法选择我院2017年1～11月,择期行首次脑膜瘤切除术患者30例,随机分为依达拉奉组(观察组)和对照组,每组15例。观察组在麻醉诱导前30分钟内静脉滴注含30mg依达拉奉的生理盐水100mL;对照组仅给予100mL生理盐水,其他用药两组相同。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始(T1)、切开硬脑膜即刻(T2)、术毕(T3)采集颈内静脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)的水平。(3)结果组内比较:与T0相比,两组TNF-α、IL-10、S100β蛋白含量随手术时间的延长,均逐渐升高,SOD含量对照组下降,观察组升高,且各时间点之间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。组间比较:两组TNF-α、IL-10含量在T0和T1时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T2和T3时点时,对照组的TNF-α高于观察组,IL-10低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组S100β蛋白和SOD含量在T0时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2和T3时点时,对照组的S100β均高于观察组,SOD均低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)结论依达拉奉可减轻脑膜瘤切除术围手术期的炎性反应,并且具有对抗自由基,对抗氧化应激反应的作用,对脑膜瘤切除术围手术期具有一定的脑保护作用。

1页码：435-439DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.004
依达拉奉脑膜瘤切除术炎性因子脑保护麻醉
查看详情
5

非酒精性脂肪肝病与糖尿病大血管病变的相关性研究

张飞飞, 董钊, 武士芳, 邵会敏, 刘文兴, 张景义

(1)目的通过检测非酒精性脂肪肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、胰岛素水平等指标,探讨NAFLD、T2DM与糖尿病大血管病变的相关性。(2)方法共纳入208例受试者,根据T2DM和NAFLD病程,将其分为单纯T2DM组(A组,62例),T2DM病程大于NAFLD病程组(B组,63例)和NAFLD病程大于T2DM病程组(C组,83例)。所有患者均进行病史及体格检查,实验室检查包括肾功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等。(3)结果与A组相比,B、C组的体质量指数(BMI)显著增高,差异有统计学意义(P <0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);与A、B组相比,C组的血尿酸(SUA)水平、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数较高,高血压病和冠心病的患病率显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);甘油三酯(TG)水平在A、B、C三组中依次升高,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)结论先发生NAFLD的T2DM患者发生糖尿病大血管病变的风险显著增高。

3页码：440-444DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.005
2型糖尿病非酒精性脂肪肝病糖尿病大血管病变
查看详情
6

呋喃唑酮四联疗法10天疗程根除幽门螺杆菌疗效评价

郜宏, 李志婷, 薛百钊, 张洁

(1)目的评价呋喃唑酮四联疗法10天疗程根除幽门螺杆菌(HP)感染疗效及其安全性。(2)方法选取华北理工大学2017年4～10月经快速尿素酶试验或14 C呼气试验证实为HP阳性患者270例作为研究对象,随机数表法分为A组和B组。A组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg、呋喃唑酮片100mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6g、阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,疗程10天。B组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg、克拉霉素分散片0.5g、枸橼酸铋钾胶囊0.6g、阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,疗程10天。两组均在停药4周后行14C呼气试验,观察两组HP根除情况、临床效果及不良反应发生率。(3)结果按照ITT分析,A组HP根除率为89.3%,B组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。按PP分析,A组HP根除率为92.6%,B组为83.9%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);A组临床症状缓解效果优于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组均未出现难以耐受的不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)结论呋喃唑酮四联疗法10天疗程根除HP效果明显高于克拉霉素四联疗法,患者临床症状缓解效果增强,未增加不良反应,且成本低廉,是理想的根除方案。

3页码：445-447+452DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.006
幽门螺杆菌呋喃唑酮克拉霉素根除率
查看详情
7

孕通汤联合腹腔镜手术治疗输卵管不孕症疗效分析

吴尚青, 杨栋宝, 赵静淳, 马建新, 王旭初, 彭鹏

(1)目的探讨中药孕通汤联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。(2)方法采用腹腔镜治疗输卵管性不孕症患者200例,随机分为观察组和对照组。观察组术后予孕通汤,对照组按常规治疗。电话随访两组妊娠情况,分析孕通汤联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效;比较孕通汤对不同程度输卵管病变的治疗效果。(3)结果观察组妊娠率68%,对照组为51%,两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。孕通汤对输卵管Ⅰ级、Ⅱ级病变疗效显著,其疗效随着输卵管病变程度的加重而降低。(4)结论孕通汤联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症疗效明显优于单纯腹腔镜手术治疗,输卵管Ⅲ级病变者应尽早选择IVF-ET助孕,以提高妊娠率。

4页码：448-452DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.007
孕通汤输卵管性不孕症腹腔镜手术
查看详情
8

改良负压引流技术联合医用几丁糖治疗糖尿病足感染创面疗效观察

谭孟荣, 张义庚, 王帅, 孙书宏, 刘宁, 李春光

(1)目的探讨改良负压封闭引流(VSD)技术联合医用几丁糖治疗糖尿病足感染创面的临床疗效,为糖尿病足感染的治疗提供更加合理有效的方案。(2)方法选取2015年12月～2017年12月就诊于唐山工人医院的糖尿病足Wagner分级3～5级的患者57例为研究对象,采用随机分组方法分为对照组(27例)和观察组(30例)。所有患者入院后给予积极控制血糖及抗感染等综合治疗,完全清除病足表面坏死组织。对照组采用普通VSD技术,观察组采用改良VSD技术联合医用几丁糖治疗方案,即在普通VSD装置基础上增加一根输液管作为冲洗管,每日固定时间经冲洗管注入无菌生理盐水500mL和医用几丁糖30mL,治疗10天后拆除VSD装置,开放创面,对比两组治疗治疗效果。(3)结果观察组肉芽组织生长评分(2.90±0.40)分,对照组(2.14±0.76)分,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组引流管堵塞率为6.70%、创面感染率为0、创面愈合时间为(20.66±5.17)天、住院时间为(28.30±3.89)天;对照组分别为29.60%、22.20%、(40.00±7.92)天和(49.22±6.00)天,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。(4)结论采用改良VSD技术联合医用几丁糖是治疗糖尿病足的有效方法,尤其在促进创面肉芽组织生长、缩短创面愈合时间及住院时间、降低创面感染率及引流管堵塞率等方面相较于对照组有显著的提高。

9页码：453-458DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.008
负压封闭引流糖尿病足感染医用几丁糖
查看详情
9

三维磁敏感成像联合三维动脉自旋标记技术对急性期轻度创伤性脑损伤患者的应用价值

李晖, 张惠英

(1)目的探讨三维磁敏感成像(3DSWAN)与三维动脉自旋标记技术(3D ASL)联合应用对急性期轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者的应用价值。(2)方法选取符合入选标准及排除标准的54例急性期mTBI患者,于伤后72小时内进行MR常规序列、3DSWAN及3D ASL序列的一站式扫描。(3)结果对于出血性病变,MR常规序列检出23处,3DSWAN检出73处,二者比较差异具有统计学意义(P <0.05);对于非出血性病变,MR常规序列检出43处,3DASL检出92处,包括局部低灌注区81处,局部高灌注区11处,差异具有统计学意义(P <0.05);3DSWAN与3DASL的阳性患者检出率均明显高于MR常规序列,差异具有统计学意义(P <0.05)。(4)结论 3DSWAN及3DASL序列对评估急性期mTBI患者的出血性病变及非出血性病变有重要的应用价值,3DSWAN序列及3DASL序列对水肿病变显示不足,需要MR常规序列的补充。应尽早联合应用三种序列,以全面评估急性期mTBI患者的脑损伤情况,从而为临床早期诊断mTBI及采取相应的治疗措施提供影像学依据。

3页码：459-465+470DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.009
磁敏感成像动脉自旋标记技术创伤性脑损伤
查看详情
10

不同剂量盐酸羟考酮用于慢性肝病患者无痛胃镜检查的临床观察

周颖, 徐凯智

(1)目的观察不同剂量盐酸羟考酮复合丙泊酚在慢性肝病患者无痛胃镜检查中的效果。(2)方法门诊行无痛胃镜检查的慢性肝病患者120例,美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)Ⅱ级,随机数字法分为Q1、Q2、Q3及对照组,每组30例,分别缓慢静脉注射盐酸羟考酮0.025mg/kg(Q1组)、0.05mg/kg(Q2组)、0.1mg/kg(Q3组)。2分钟后4组分别给予丙泊酚2mg/kg。观察各组患者T0(给药前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(置镜成功后1分钟)、T3(拔镜时)、T4(苏醒时)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、不良反应情况及胃镜检查操作时间、完全苏醒时间。(3)结果与T0时相比,各组T1～4时SpO2无明显变化(P>0.05),且均在正常范围内;T1～3时Q 1～3组MAP明显降低,HR明显减缓,差异有统计学意义(P <0.05)。Q 1～3组丙泊酚用量少于对照组,完全苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Q2和Q3组不良反应明显少于Q1组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Q2组发生低血压1例、呼吸抑制1例、恶心呕吐1例、体动2例;Q3组呼吸抑制2例,恶心、呕吐4例,Q2组不良反应少于Q3组,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)结论盐酸羟考酮复合丙泊酚可安全用于慢性肝病患者无痛胃镜检查,0.05mg/kg为最适宜剂量,丙泊酚用量少,不良反应少,意识恢复快。

2页码：466-470DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.06.010
盐酸羟考酮丙泊酚慢性肝病无痛胃镜
查看详情
12
第 1 页，共 2 页 · 显示第 1-10 篇