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华北理工大学学报(医学版)

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2018年02期

华北理工大学学报(医学版)

19
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本期目录共 19 篇文章

1

女性原发性痛风性关节炎患者三磷酸腺苷结合盒蛋白G2基因表达的意义

陈炜

(1)目的检测三磷酸腺苷结合盒蛋白G2基因(ATP-binding cassette superfamily G2gene,ABCG2)在女性原发性痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)患者中的表达及其临床意义。(2)方法观察组女性GA患者125例,其中绝经期90例和非绝经期35例。根据疾病进程分急性痛风性关节炎(AGA)62例和间歇期痛风性关节炎(IGA)63例;根据年龄分为(1)a组<50岁、(2)b组50～65岁、(3)c组>65岁。健康体检女性40例为对照组。检测两组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中ABCG2mRNA表达水平及尿酸水平。(3)结果对照组ABCG2mRNA和尿酸水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组绝经期患者ABCG2mRNA水平高于非绝经期患者,差异有统计学意义(P<0.05);a、b、c组ABCG2mRNA表达水平依次升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ABCG2 mRNA水平与尿酸水平正相关(r=0.35,P<0.001)。(4)结论绝经期女性GA患者ABCG2为高表达状态,该基因表达检测可能为GA发病机制提供一定理论依据。

1页码：85-88DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.001
痛风性关节炎女性ABCG2基因尿酸
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2

甲基化转移酶基因在乳腺癌组织中的表达及意义

张丹峰, 王曼

(1)目的检测乳腺癌组织及对应乳腺癌旁组织中甲基化转移酶(DNA methyltransferase,DNMT)的表达情况,分析其表达水平在乳腺癌中的意义。(2)方法应用实时荧光定量PCR(Flurescence quantitative-PCR,FQ-PCR)技术检测53例乳腺癌组织及其中20例对应乳腺癌旁组织中DNMT基因(DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b)mRNA表达水平,并分析其表达与乳腺癌临床病理特征之间关系。(3)结果乳腺癌组织中DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b的mRNA相对表达水平均高于对应癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);且DNMT1、DNMT3a、DNMT3bmRNA的表达水平在是否淋巴转移之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而在乳腺癌其他临床病理特征参数之间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)结论乳腺癌组织中DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b的基因表达水平明显高于对应的癌旁组织;不同DNMT基因表达水平的检测可以为了解乳腺癌的发病机理提供参考依据;高表达的DNMT可能成为乳腺癌预后的指标之一。

1页码：89-92DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.002
乳腺癌癌旁组织甲基化转移酶
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3

益气养阴活血方治疗2型糖尿病合并稳定型心绞痛的临床观察

高阎满, 张军, 刘颖, 曹宏业

(1)目的观察益气养阴活血方对2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者的疗效性及安全性。(2)方法将60例2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予常规西药及胰岛素降糖治疗,将血糖稳定在一定范围,治疗组在对照组基础上给予益气养阴活血方治疗,观察两组患者治疗后的疗效性及安全性。(3)结果治疗组的中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图ST段改变与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时治疗组与对照组比较,在改善血糖、糖化血红蛋白、血脂、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、尿微量白蛋白方面均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)结论在西药的基础上联合益气养阴活血方可有效改善2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者的临床症状,更好的控制血糖,且在临床疗效性及安全性的比较上治疗组更优于对照组。

8页码：93-97DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.003
益气养阴活血方2型糖尿病稳定型心绞痛
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4

幽门螺杆菌根除率非药物影响因素的Logistic回归分析

杨少鹏, 李志婷, 徐力东

(1)目的分析影响铋剂四联方案幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）根除率的非药物因素。（2）方法收集感染Hp的消化性溃疡或慢性胃炎患者97例,所有患者均接受铋剂四联方案根除治疗14天,疗程结束1月后复查14C呼气试验。将复查结果阳性与阴性患者的临床资料进行比较,分析影响Hp根除率的非药物因素。（3）结果 97例患者中根除成功75例,根除率77.3%。研究发现,体质量指数、疾病类型与Hp根除率密切相关（P<0.05）,性别、年龄、烟酒史与Hp根除率无明显相关性（P>0.05）。Logistic回归分析显示消化性溃疡OR值为0.183（95%CI 0.056～0.597）,体质量指数OR值为5.838（95%CI 1.838～18.540）。（4）结论消化性溃疡、体质量指数是影响幽门螺杆菌根除率的独立因素。

8页码：98-101DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.004
幽门螺杆菌独立因素消化性溃疡慢性胃炎
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5

弹性髓内钉固定与石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合性骨折的疗效分析

蒋鹏, 王强

(1)目的对比分析弹性髓内钉与石膏外固定治疗儿童闭合性胫骨干骨折的临床疗效。(2)方法选取我院32例闭合性胫骨干骨折儿童患者,随机分为手术组(13例)和保守治疗组(19例)。手术组采用弹性髓内钉闭合复位方法手术治疗,保守治疗组采用手法复位加石膏外固定方法治疗,32例患者术后均获得7个月以上随访。对比两组治疗后疼痛评分、并发症、功能恢复情况等。(3)结果所有患者随访6～14个月,平均10个月。根据Flynn评价标准,手术组优10例,良2例,差1例,优良率达到92.3%;1例出现断端侧方成角大于15°,1例出现皮肤激惹现象。保守治疗组优9例,良6例,差4例,优良率为78.9%;2例出现压疮,1例出现张力性水泡,2例复查过程中出现骨折断端侧方成角大于18°,1例出现骨折断端旋转,1例出现前后成角大于25°,单纯石膏外固定失败改行手术治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。根据视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术前与术后的疼痛,手术组术后疼痛评分较保守治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),有益于患者早期活动、功能锻炼。(4)结论保守治疗组治疗闭合性胫骨干骨折,由于患儿依从性、耐受性较差,不利于患者的功能锻炼及治疗。手术组治疗儿童闭合性胫骨干骨折,具有方法简便、软组织剥离少,手术风险小的优点,固定可靠,有利于早期锻炼,是治疗儿童闭合性胫骨干骨折的理想方法。

2页码：102-106DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.005
胫骨干骨折弹性髓内钉生物学固定儿童
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6

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的危险因素分析

田青青, 吴乃君, 陈茜, 杨丽婉, 陈笑嬉

(1)目的观察单纯2型糖尿病(T2DM)与合并不同程度非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸(SUA)及血同型半胱氨酸(Hcy)等水平的变化并讨论其临床意义。(2)方法选取我院内分泌科住院的T2DM患者185例。根据腹部超声检查结果将其分为单纯T2DM(A)组62例、T2DM合并轻度NAFLD(B)组61例、T2DM合并中重度NAFLD(C)组62例,观察3组间年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、HbA1c、SUA、Hcy的水平,计算体质量指数(BMI)、HOMA-IR并进行比较,同时分析其相关性。(3)结果各组间BMI、DBP、HbA1c、HOMA-IR、TG、HDL-C、SUA、Hcy差异有统计学意义(P<0.05),其中HbA1c、HOMA-IR、HDL-C、SUA、Hcy是T2DM患者患NAFLD的独立危险因素。(4)结论 HbA1c、HOMA-IR、HDL-C、SUA、Hcy在T2DM合并NAFLD的发展过程中起一定作用,测定其水平,为T2DM合并NAFLD的早期诊治提供依据。

6页码：107-111DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.006
2型糖尿病非酒精性脂肪肝糖化血红蛋白胰岛素抵抗指数
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7

棘突球囊对冠状动脉中重度钙化病变介入治疗即刻疗效的影响

曹丽红, 张阳, 张伯亨, 韩全乐, 张琦, 刘晓堃

(1)目的观察棘突球囊在冠状动脉中重度钙化病变介入治疗的即刻疗效。（2）方法选取2016年5月2017年5月就诊于唐山工人医院行冠状动脉造影及血管内超声（IVUS）检查确定为中重度钙化病变,且行介入治疗的69例患者为研究对象,将其随机分为棘突球囊组（37例）及常规球囊组（32例）。观察两组患者的临床基本特征、血管造影影像、球囊扩张前及冠状动脉介入手术（PCI）术后IVUS参数、球囊滑脱次数、支架置入效果、手术时间、介入并发症、支架内血栓及主要不良心血管事件（MACE）的发生率。（3）结果两组患者年龄、性别、吸烟与否、体质量指数等临床基本特征均无统计学意义（P均>0.05）。钙化弧度、钙化长度比、球囊扩张前最小管腔面积差异均无统计学意义（P均>0.05）。支架置入后,最小支架面积（5.16±0.56vs 6.29±0.66,P<0.01）和即刻管腔获得面积（3.24±0.56vs 3.49±0.47,P=0.043）棘突球囊组均大于常规球囊组。棘突球囊组球囊滑脱次数（5.16±1.51vs 3.95±1.33,P<0.01）及手术时间（79.09±5.67vs 76.08±5.86,P<0.01）均小于普通球囊组。支架对称性、支架贴壁不良、支架膨胀率、血管丢失、血管夹层、术后及住院期间支架内血栓及主要不良心血管事件的发生率两组均无统计学意义（P均>0.05）。（4）结论棘突球囊应用于冠状动脉中重度钙化病变可有效增加血管即刻管腔获得,一定程度上能改善支架置入后的效果。

8页码：112-117DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.007
棘突球囊冠状动脉钙化血管内超声经皮冠状动脉介入治疗
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8

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑、抑郁的情况调查

齐佳华, 王红阳

(1)目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁的发生率及患者特点。(2)方法选取COPD患者154例,运用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评估患者的焦虑、抑郁情况,分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,整理患者住院病历中记载的基本信息(包含性别、年龄、体质量指数、文化程度、急性加重次数、COPD病程、心血管疾病),并进行肺功能分级、呼吸困难评分(mMRC评分),分析COPD患者发生焦虑、抑郁的情况及这些患者的特点。(3)结果 COPD患者焦虑、抑郁的发生率为40.3%(62/154),两组患者的性别、年龄、体质量指数、文化程度、急性加重次数、COPD病程、心血管疾病病史和肺功能检查、mMRC评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)结论 COPD患者发生焦虑、抑郁的比例较高,且该类患者有比较明显的人口学特征和临床特征。

19页码：118-122DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.008
慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁医院焦虑抑郁量表
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9

PAK4在上皮性浆液性卵巢癌中的表达及机制研究

陈俊臣, 刘恩令

(1)目的检测PAK4在上皮性浆液性卵巢癌组织中的表达情况,分析其在上皮性浆液性卵巢癌中的可能作用机制。（2）方法将我院2011年1月2015年12月收治的185例患者根据病理分型分为对应四组,即经手术治疗的50例上皮性浆液性卵巢癌、35例交界性浆液性卵巢肿瘤、50例浆液性良性卵巢肿瘤和50例正常卵巢组织。收集患者病理标本及临床资料,免疫组化法检测四组患者标本中PAK4、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞周期素D1（CCND1）、B细胞淋巴瘤因子2（Bcl-2）的表达,应用免疫组化评分半定量分析PAK4表达与患者病理分级和临床分期的关系及VEGF、CCND1、Bcl-2三者与PAK4表达的关系。（3）结果 PAK4在上皮性浆液性卵巢癌中的表达高于其他三组（F=48.142,P<0.001）,PAK4在组织学低分化（χ2=21.435,P<0.001）、有淋巴结转移（χ2=21.542,P<0.001）及分期较晚的组织中（χ2=32.766,P<0.001）高表达率较高。PAK4表达与VEGF（r=0.764,P<0.001）、CCND1（r=0.601,P<0.001）及Bcl-2（r=0.706,P<0.001）表达呈正相关,差异均有统计学意义。（4）结论 PAK4在上皮性浆液性卵巢癌组织中高表达,可能促进卵巢癌的恶性进展,有望成为卵巢癌靶向治疗的新靶点。VEGF、CCND1及Bcl-2在上皮性浆液性卵巢癌组织中的表达与PAK4存在相关性。

3页码：123-128DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.009
p21-激活激酶4卵巢癌VEGFCCND1Bcl-2
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10

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗的相关性研究

张飞飞, 董钊, 武士芳, 张馨允, 张景义

(1)目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。(2)方法共纳入209例受试者,根据T2DM病程和NAFLD病程,将其分为单纯T2DM组(A组,62例),T2DM病程大于NAFLD病程组(B组,87例)和NAFLD病程大于T2DM病程组(C组,60例),收集临床资料并检测相关生化指标,采用己糖激酶法测定空腹血糖、放射免疫法测定空腹胰岛素,并计算反应IR的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组不同指标的差异。(3)结果 A组空腹胰岛素、HOMA-IR明显低于B组及C组(P<0.05)。HOMA-IR与年龄呈负相关(r=-0.255,P<0.05),与体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)呈正相关(r=0.377,0.211,0.244,P均<0.05)。多元逐步回归分析显示,BMI、HbA1c、TG是HOMA-IR的独立相关因素(P均<0.05)。(4)结论 T2DM合并NAFLD患者HOMA-IR明显升高。HOMA-IR与BMI、HbA1c、TG相关。

5页码：129-132DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2018.02.010
2型糖尿病非酒精性脂肪肝病胰岛素抵抗指数
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