小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的随访研究

左毅, 肖三潮, 李峰, 党连锋, 李宝明, 章翔

①目的比较小骨窗微创手术和常规骨瓣开颅手术治疗高血压性基底节脑出血的近期与远期疗效。②方法对符合入选标准的363例患者,依据手术方式不同分为小骨窗微创手术治疗组(186例)和常规骨瓣开颅手术组(177例)。比较两组患者术前颅内血肿量、发病至手术时间,GCS与ESS评分。术后神经功能恢复状况采用ESS评分和BI评价。③结果术前两组年龄、性别、颅内血肿量、发病至手术时间、GCS与ESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。手术后ESS分数迅速增加,术后12个月小骨窗微创手术组ESS为(83.67±16.90)分,明显高于常规骨瓣开颅手术组ESS(69.50±20.88)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。小骨窗微创手术组的恢复优良率也显著优于常规骨瓣开颅手术组(P<0.05)。④结论小骨窗微创手术具有手术创伤小、术后恢复快、远期效果好特点,是治疗高血压性基底节区出血的一种较为理想的手术方式。

宫腹腔镜术后子宫肌壁间异位妊娠破裂1例

匙玉华, 夏雪琴

敏感性编码技术及清除技术在裸鼠异位移植瘤MR弥散成像中的应用

郑力强, 谢琦, 江新青, 柏沙美, 梁碧玲

①目的探讨在1.5T双梯度高效率(HP)磁共振(MR)中使用SENSE(敏感性编码)及CLEAR(清除)技术对裸鼠异位移植瘤MR弥散成像的可行性。②方法选用头部相控阵线圈,运用SENSE及CLEAR技术对45只腹腔转移瘤裸鼠行T2/TSE序列矢状位、冠状位及轴位扫描及弥散加权成像轴位扫描。使用C3表面线圈以同样方法进行扫描,精选10只图像质量较好的裸鼠作为对照组,并进行比较,判定其可行性。③结果使用头部相控阵线圈的T2WI图像其细节显示更清晰,信噪比更高,时间更短。弥散加权成像能显示T2WI所显示的所有结节,图像令人满意,且呼吸伪影更少。④结论1.5T双梯度高效率(HP)磁共振头部相控阵线圈的SENSE及CLEAR技术对裸鼠腹腔转移瘤MR弥散成像是可行的,其图像质量优于C3表面线圈。

洁净手术部环境管理的体会

杨秀丹, 何小玲, 李秋玉

葡萄糖转运蛋白-1在不同血糖浓度糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞中的表达

尚海峰, 刘学政, 李轶, 唐莹

①目的探讨葡萄糖转运蛋白-1在早期不同血糖浓度组糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞中的表达及其在发生与发展中的作用。②方法以健康雄性SD大鼠建立链脲佐菌素糖尿病模型,用胰岛素使其血糖分别控制在<10、10～14、>16.7mmol/L3个不同水平,在制模成功后12周时处死大鼠,取眼球组织,用免疫组化方法检测对照组和糖尿病组大鼠视网膜血管内皮细胞中葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)的表达变化。取血,通过比色法和放免法测定血中T-AOC和ET-1的含量。③结果结果发现,轻度高血糖可引起视网膜组织中GLUT-1的表达升高,严重高血糖可降低GLUT-1的表达;血中T-AOC含量随血糖升高而降低,ET-1含量随血糖升高而增高。④结论GLUT-1的表达随血糖浓度的适应性变化可在一定程度上保护血管内皮细胞,而且T-AOC和ET-1的含量变化也说明细胞仍然发生了损伤。

辅助抗生素治疗宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌感染的疗效观察

余红, 韩淑英, 张萍, 陈素兰, 张桂荣

①目的探讨辅助抗生素治疗对宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗效果。②方法采用快速Hp尿素酶检测法筛选宫颈癌前病变的相关病例,用阴道镜和组织病理学进行诊断证实。对各类宫颈癌前病变创伤性治疗的同时,规范采用甲硝唑治疗,观察幽门螺旋杆菌阳性率的改变和临床表现的变化。③结果Hp感染与宫颈癌前病变发展为宫颈癌有相关性;除了手术治疗外,规范的甲硝唑治疗可以降低Hp感染的阳性发生率,同时,可以对宫颈癌起病因学治疗作用。④结论辅助抗生素治疗对宫颈癌前病变并发Hp感染的患者,可以起到消除潜在癌变的诱因和提高疗效的作用。

异位妊娠不同药物治疗和手术时机的选择

靳秀香

①目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效,探讨其手术时机和方式的选择。②方法100例异位妊娠患者随机分为MTX联合米非司酮治疗组(对照组)49例和MTX联合中药治疗组(中药组)51例,比较两组的治疗效果。③结果对照组41例治愈(83.7%),5例最终改为手术治疗;中药组43例治愈(84.3%),4例最终改为手术治疗。两组间疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。中药组副反应明显低于对照组(P<0.05);两组输卵管通畅试验比较差异有显著性(P<0.05)。④结论MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效较好,副反应少,再次宫内妊娠率高。对有生育要求的异位妊娠患者准确把握治疗过程中手术时机和方式,降低输卵管切除率。

手术器械不同清洗方法的比较

季丽娟, 王文君

长春西汀对椎动脉型颈椎病血流动力学的影响

戚翠媛, 于建红, 李颖

①目的探讨长春西汀对椎动脉型颈椎病患者椎动脉(VA)血流动力学的影响及其治疗效果。②方法椎动脉型颈椎病患者230例,随机分为对照组(110例),治疗采用常规理疗与颈牵引;长春西汀治疗观察组(120例),在常规理疗与颈牵引基础上加用长春西汀20mg,静脉滴注。治疗前后分别检测患者的VA收缩期血流峰值流速(MAX)、舒张末期流速(MIN)的变化;观察其疗效;并进行两组比较。③结果观察组VA的MAX、MIN较对照组明显改善(P1<0.001,P2<0.001),总有效率为97.5%,明显高于对照组的83.6%(P<0.001)。④结论长春西汀可以改善椎动脉血供,可有效治疗椎动脉型颈椎病,缩短患者的住院时间。

廊坊石油系统中老年人血脂、血糖、血尿酸、尿素氮检测分析

谢卫, 陈远惠, 银广悦

①目的探讨石油系统中老年人血脂、血糖、血尿酸,尿素氮的水平分类及分型特征。②方法收集2005年2473例调查资料(男/女=1663/813,年龄40～80岁),按我国"血脂异常防治建议"进行血脂分类及分型研究。③结果除老年组外,中年组和老年前期组TC,LDL-C,HDL-C及TG的均值基本都在合适水平范围内,老年前期组TC及TG都在不足合适水平的1/2,血糖、尿素氮随增龄变化明显。年龄对血尿酸无影响。④结论廊坊石油系统中老年人高TC血症明显多于高TG血症,其中女性尤甚。血糖、尿素氮水平随年龄增长不断升高。各年龄段血尿酸水平基本稳定,不随年龄而变化。