目的：探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇与表柔比星新辅助化疗对人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌患者免疫功能及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的影响。方法：选择2022年12月—2023年12月在南昌市人民医院治疗的100例HER2阳性乳腺癌患者，以随机数字表法分两组，各50例。对照组给予紫杉醇与表柔比星治疗，观察组给予曲妥珠单抗联合紫杉醇与表柔比星治疗。比较两组治疗总有效率、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+）、ER与PR表达情况及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组CD3+、CD4+均高于对照组，CD8+低于对照组，ER、PR阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在HER2阳性乳腺癌患者治疗中，应用曲妥珠单抗联合紫杉醇与表柔比星新辅助化疗的方案可促进临床疗效进一步提升，并有助于改善免疫功能，降低ER、PR阳性表达，且安全性理想。

目的：研究盐酸纳布啡在全麻下扁桃体摘除术与腺样体切除术中的应用效果及对患儿苏醒期血流动力学和疼痛的影响。方法：选取2024年4—10月至高安市人民医院就诊的扁桃体或腺样体病变需手术治疗患儿80例，以随机数字表法将其分为对照组和试验组，各40例。对照组采用盐酸戊乙奎醚、枸橼酸芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵进行麻醉诱导，采用七氟烷、瑞芬太尼、罗库溴铵进行麻醉维持，试验组将枸橼酸芬太尼替换成盐酸纳布啡，其余与对照组一致。比较两组术后躁动发生率、苏醒延迟情况、躁动和疼痛评分，以及术前、气管拔管时和拔管后10 min的心率、平均动脉压，并统计不良反应发生率。结果：试验组术后躁动发生率、儿童麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)和儿童疼痛行为量表(FLACC)评分均低于对照组(P<0.05)；两组苏醒延迟发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组气管拔管时和拔管后10 min的心率和平均动脉压均较术前高，试验组拔管后10 min的心率较术前低(P<0.05)；试验组气管拔管时和拔管后10 min的心率、平均动脉压均显著低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：盐酸纳布啡在全麻下扁桃体摘除术与腺样体切除术中有较好的应用效果，能够显著减轻患儿术后疼痛和稳定血流动力学，并减少不良反应的发生。

目的：调查新余市维持性血液透析(MHD)慢性肾脏病(CKD)5期患者慢性肾脏病矿物质骨代谢紊乱(CKD-MBD)患病及治疗现状。方法：选取2022年1月1日—2024年6月30日在新余市7家医院(其中三级医院2家，二级医院5家)血液净化中心进行MHD的CKD 5期856例患者作为研究对象，调查患者CKD-MBD患病及治疗现状。结果：(1)新余市856例CKD 5期患者高磷654例(76.40%)、低钙392例(45.79%)、高全段甲状旁腺激素(iPTH)539例(62.97%)。(2)依据中国CKD-MBD诊治指南和KDIGO指南，三级医院CKD 5期患者校正钙、血磷、iPTH的达标率分别为50.25%、22.58%、16.47%，而二级医院的达标率分别为45.69%、15.36%、14.61%。三级医院校正血磷的达标率优于二级医院，差异有统计学意义(P<0.05)，血校正钙、iPTH达标率差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)三级医院中低钙血症患者选择碳酸钙比例为88.35%，远高于选择醋酸钙比例1.13%。高磷血症患者中，没有选择含钙磷结合剂，56.78%的患者选择司维拉姆，43.22%选择碳酸镧；继发性甲状旁腺功能亢进治疗选择阿法骨化醇、骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞的比例分别为59.78%、1.68%、5.31%、30.45%。三级医院有2.79%的患者选择PTX手术治疗严重的继发性甲状旁腺功能亢进。二级医院中低钙血症患者选择碳酸钙比例为89.68%，远高于选择醋酸钙比例3.17%。高磷血症患者中，4.57%选择碳酸钙，55.71%的患者选择司维拉姆，39.73%选择碳酸镧；继发性甲状旁腺功能亢进治疗选择阿法骨化醇、骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞比例分别为67.96%、2.21%、8.29%、20.44%。仅1.10%的二级医院患者选择PTX手术治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进。(4)以中国CKD-MBD诊治指南和KDIGO指南为标准，三级医院低Ca、高P和高iPTH治疗不当分别占24.03%、40.92%和24.86%，二级医院分别占52.03%、53.42%和35.91%。结论：新余市MHD患者中矿物质和骨异常患病情况主要为低钙、高磷、高iPTH，应用钙剂、磷结合剂等药物治疗，三级医院血磷达标率优于二级医院，但整体治疗达标率较低，需进一步改进治疗方案以提高治疗效果。

目的：分析基于云随访的家庭赋权模式对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我管理能力和生活质量的影响。方法：选择2023年1月—2024年1月赣南医科大学第二附属医院收治的146例COPD患者，以随机数字表法分为研究组（n=73）和对照组（n=73）。对照组予以常规干预，研究组在对照组基础上给予基于云随访的家庭赋权模式干预。比较两组肺功能、自我管理能力、自我效能、生活质量、主要照顾者疾病负担。结果：入院当天，两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组干预1、3个月后的FEV1%pred、FEV1/FVC均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组COPD患者自我管理量表、COPD自我效能量表（CSES）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、家庭疾病负担量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组干预后COPD患者自我管理量表、CSES评分均高于对照组，SGRQ、家庭疾病负担量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于云随访的家庭赋权模式可有效改善老年COPD患者肺功能，提高患者自我管理能力与生活质量，降低主要照护者疾病负担。

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿行低温等离子腺样体扁桃体切除术的效果。方法：选取珠海市妇幼保健院收治的需手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿799例为研究对象，选取时间为2022年5月—2023年5月。随机将患儿分为对照组(n=399)和观察组(n=400)，对照组采用常规腺样体扁桃体切除术治疗，观察组采用低温等离子腺样体扁桃体切除术治疗。比较两组围手术期指标[术中出血量、手术时间、术后疼痛持续时间、白膜脱落时间、术后住院时间]、通气功能[氧减指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数]、血清趋化因子水平[趋化因子2(CCL2)、趋化因子21(CCL21)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]，并记录两组术后出血情况。结果：观察组白膜脱落时间长于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间、术后疼痛持续时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后4周，两组最低血氧饱和度均升高，最长呼吸暂停时间均缩短，氧减指数、呼吸紊乱指数均减少(P<0.05)；术后4周，观察组最低血氧饱和度高于对照组，最长呼吸暂停时间短于对照组，氧减指数、呼吸紊乱指数均少于对照组(P<0.05)。术后4周，两组CCL21均降低，观察组低于对照组，CCL2均升高，观察组高于对照组(P<0.05)。术后4周，两组IgG、IgA、IgM水平均降低，但观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组原发性出血发生率高于对照组，迟发性出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组总出血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低温等离子腺样体扁桃体切除术有利于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术后恢复和通气功能改善，并可改善血清趋化因子水平和免疫功能，减少迟发性出血发生。

目的：探讨早期乳腺癌患者实施单孔法腔镜保乳术和开放保乳术的临床效果及安全性。方法：回顾性选择广西中医药大学附属瑞康医院乳腺病科2022年1月—2024年5月收治的早期乳腺癌患者120例，依据手术方法的不同分为两组。对照组(n=60)实施开放保乳术，观察组(n=60)实施单孔法腔镜保乳术。对比两组围手术期指标、术后并发症发生率、疼痛、炎症应激指标、乳房美容效果、生活质量。结果：观察组手术用时较对照组长，切口长度较对照组短，术中出血量较对照组少(P<0.05)；两组术后引流量与引流时间对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。相较对照组，观察组术后3 d各项炎症应激指标均低于对照组，观察组术后1个月癌症患者生命质量核心量表(FACT-G)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组乳房美容效果优于对照组(P<0.05)。结论：相较开放保乳术，单孔法腔镜保乳术具有创伤小、疼痛轻、乳房美容效果好等优势，且可减轻早期乳腺癌患者术后炎症应激刺激，降低术后并发症发生风险，提高生活质量。

目的：探究急性化脓性中耳炎(acute suppurative otitis media，ASOM)患者行龙胆泻肝汤联合阿莫西林克拉维酸钾治疗的效果。方法：回顾性分析2022年2月—2024年1月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的78例ASOM患者，依据治疗方案不同分为两组。对照组(n=39)予以阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组(n=39)在对照组基础上联合龙胆泻肝汤治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、炎症因子水平、听阈、生活质量。结果：观察组治疗总有效率[94.87%(37/39)]较对照组[79.49%(31/39)]高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后，观察组耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降、耳脓评分均较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后，观察组炎症因子水平均较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后，观察组不同频率下听阈均较对照组低(P<0.05)。治疗10 d后，观察组耳部症状、听力情况、心理健康、疾病特异性生活质量评分均较对照组低(P<0.05)。结论：ASOM患者采取龙胆泻肝汤联合阿莫西林克拉维酸钾用药方案可取得理想效果，有效减轻患者症状，改善听力和生活质量。

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D)是一种在全球范围内广泛流行的功能性胃肠道疾病，呈现出高度的多发性。该疾病的核心临床症状特征在于腹痛与腹泻的频繁且复发性表现。有研究表明肠道菌群失调可能会引起神经与免疫系统的异常，从而产生IBS-D相关症状，这揭示了两者的紧密联系。因此肠道微生态干预是治疗IBS-D的重要策略之一。本文阐述了基于肠道菌群论治IBS-D的研究进展。

目的：探讨高频电刀联合人干扰素α2b治疗肛门巨大型尖锐湿疣合并艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）的效果。方法：收集2020年7月—2022年6月成都市公共卫生临床医疗中心治疗的120例肛门巨大型尖锐湿疣合并AIDS患者，根据随机数字表法将其分为复合治疗组（60例）和单纯治疗组（60例），单纯治疗组采用高频电刀切除疣体组织，复合治疗组在单纯治疗组基础上联合人干扰素α2b治疗。对比两组临床疗效、T淋巴细胞指标、不良反应及治疗后第1个月及第6个月疣体复发情况。结果：复合治疗组总有效率（81.67%）比单纯治疗组（58.33%）高（P<0.05）。治疗后与单纯治疗组相比，复合治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平均高，CD8+水平低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。复合治疗组治疗后第1个月及第6个月疣体复发率均明显低于单纯治疗组（P<0.05）。结论：高频电刀联合人干扰素α2b治疗肛门巨大型尖锐湿疣合并AIDS的临床效果显著，可改善T淋巴细胞亚群、降低尖锐湿疣的复发率。

间歇性禁食(intermittent fasting，IF)在控制炎症相关性疾病方面的潜在作用已引起了广泛关注，但关于其具体效果和机制的研究尚缺乏系统的整理和总结。IF作为一种生活方式干预措施，能够改善多种炎症相关性疾病的症状和预后。本文系统、全面地探讨IF对多种炎症相关性疾病的影响，包括肥胖、糖尿病、心血管疾病、免疫系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、癌症，能够为炎症相关性疾病的临床治疗提供参考，并为进一步的研究提供借鉴。未来的研究应进一步探索IF的长期效果和具体机制，并提出个体化的IF方案以优化其疗效。