摘要

目的：研究盐酸纳布啡在全麻下扁桃体摘除术与腺样体切除术中的应用效果及对患儿苏醒期血流动力学和疼痛的影响。方法：选取2024年4—10月至高安市人民医院就诊的扁桃体或腺样体病变需手术治疗患儿80例，以随机数字表法将其分为对照组和试验组，各40例。对照组采用盐酸戊乙奎醚、枸橼酸芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵进行麻醉诱导，采用七氟烷、瑞芬太尼、罗库溴铵进行麻醉维持，试验组将枸橼酸芬太尼替换成盐酸纳布啡，其余与对照组一致。比较两组术后躁动发生率、苏醒延迟情况、躁动和疼痛评分，以及术前、气管拔管时和拔管后10 min的心率、平均动脉压，并统计不良反应发生率。结果：试验组术后躁动发生率、儿童麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)和儿童疼痛行为量表(FLACC)评分均低于对照组(P<0.05)；两组苏醒延迟发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组气管拔管时和拔管后10 min的心率和平均动脉压均较术前高，试验组拔管后10 min的心率较术前低(P<0.05)；试验组气管拔管时和拔管后10 min的心率、平均动脉压均显著低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：盐酸纳布啡在全麻下扁桃体摘除术与腺样体切除术中有较好的应用效果，能够显著减轻患儿术后疼痛和稳定血流动力学，并减少不良反应的发生。

关键词