主动脉夹层(aortic dissection，AD)又称主动脉夹层动脉瘤，是一种病情凶险、进展迅速、死亡率高的心血管疾病，到目前为止该疾病的发病机制尚未完全阐明，而笔者在诸多研究中发现，中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase，NE)参与血管平滑肌细胞的迁移、增殖和炎症，进而导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化主要为血管内膜病损，亦可累及中膜，为主动脉夹层发病的主要病理基础，从而促使AD的发生，即NE对AD的发生发展有重要的影响。为更好地了解NE与AD之间的相互作用及分子机制，本文将目前关于NE与AD的临床研究及相关分子通路做一综述。

脑卒中后抑郁(PSD)作为脑卒中后常见的后遗症表现，对脑卒中后患者运动和认知障碍的治疗及康复有负面的影响，并显著增加脑卒中复发及死亡的概率。内源性大麻素系统(ECS)是情绪调节不可或缺的一部分，与脑卒中及抑郁的发病机制有关。单酰基甘油脂肪酶(MAGL)作为ECS最重要水解酶，被认为是治疗神经精神疾病最有前途的药物靶点。本文通过分析MAGL与PSD的相关性，为探索PSD发病机制及抗PSD药物的开发提供新的视角。

目的：探究后路经皮内镜髓核摘除术对神经根型颈椎病患者颈椎活动度及生存质量的影响。方法：将2023年12月—2024年9月十堰市人民医院的128例神经根型颈椎病患者根据随机数字表法分为对照组(n=64)与观察组(n=64)。对照组进行前路间盘切除植骨融合术治疗，观察组则进行后路经皮内镜髓核摘除术治疗。比较两组的治疗总优良率、手术指标(手术时间、出血量及术后住院时间)、并发症发生率、手术前后的颈椎功能[颈椎功能障碍指数(NDI)评分]、颈椎活动度及生存质量(神经根型颈椎病生存质量量表)。结果：观察组的治疗总优良率显著高于对照组，手术时间及术后住院时间均显著短于对照组，出血量显著少于对照组，总并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，术前两组的NDI评分、颈椎活动度及神经根型颈椎病生存质量量表评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，术后4周及12周，观察组的NDI评分及神经根型颈椎病生存质量量表评分均显著低于对照组，颈椎活动度均显著大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：后路经皮内镜髓核摘除术对神经根型颈椎病患者颈椎活动度及生存质量的改善幅度相对更大，手术效果及安全性高。

目的：探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体在学龄期儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的表达。方法：选择2018年6月—2020年12月于常州市第四人民医院儿科住院的115例MPP患儿和50例门诊行健康体检的儿童作为研究对象。将体检健康的儿童纳入对照组(n=50)，根据病情将MPP患儿分为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)组(n=62)和非难治性肺炎支原体肺炎(NRMPP)组(n=53)，使用Q-PCR法检测血清中凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、NLRP3的mRNA水平，使用ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平。探讨NLRP3炎性小体及IL-1β、IL-18在MPP患儿免疫发病机制中的潜在作用。结果：NRMPP组和RMPP组外周血单核细胞的ASC mRNA、caspase-1 mRNA、NLRP3 mRNA及血清IL-1β、IL-18水平均高于对照组，且RMPP组均高于NRMPP组(P<0.05)。在MPP患儿中，NLRP3 mRNA水平与ASC mRNA、caspase-1 mRNA及IL-1β、IL-18均呈正相关(P<0.05)。结论：MPP患儿NLRP3炎性小体和IL-1β、IL-18细胞因子水平均升高，且在RMPP患者中更高，NLRP3 mRNA水平与ASC、caspase-1 mRNA及IL-1β、IL-18呈正相关，NLRP3炎性小体信号通路活化可能参与了MPP的发病过程，且与症状严重程度密切相关，NLRP3炎性小体可能通过调控其下游炎症因子IL-1β和IL-18的释放，参与MPP的病情发展。

目的：探讨长效避孕方式(宫内节育器、输卵管及输精管结扎)使用的变化，评估二孩政策对长效避孕方式使用的影响。方法：从1975—2020年《中国健康年鉴》及《中国卫生与计划生育统计年鉴》查询计划生育手术数据，以放置宫内节育器、输卵管结扎及输精管结扎例数为结局指标，将2015年实施二孩政策作为实施分界点，采用中断时间序列方法分析三种避孕方式使用情况，并建模预测将来的使用情况。结果：从1975—2020年，放置宫内节育器、输卵管结扎和输精管结扎的使用分别下降了85.1%、94.2%和99.9%。政策实施对宫内节育器放置的影响明显，呈显著下降趋势，差异有统计学意义(P=0.030)，对输卵管结扎和输精管结扎均没有影响，差异均无统计学意义(P>0.05)。运用自回归求和移动平均(ARIMA)模型预测，宫内节育器放置会下降到较低水平后趋于稳定，而输卵管和输精管结扎的使用将处于极低水平。政策实施后，宫内节育器放置及输卵管结扎在东部、中部和西部三个地区均显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。而输精管结扎在东部地区受政策实施影响明显，差异有统计学意义(P=0.000 4)，中部地区和西部地区则无影响，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：放置宫内节育器、输卵管和输精管结扎等三种避孕方式的使用均在减少，二孩政策对宫内节育器的使用有显著影响。

目的：研究聚焦解决模式的心理干预对急性白血病患者心理状态及睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月—2024年1月蚌埠医科大学第一附属医院102例急性白血病患者为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组(n=51)与对照组(n=51)。对照组行常规护理干预，研究组同时行聚焦解决模式的心理干预。比较两组心理情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、癌性疲乏及护理满意度差异。结果：研究组干预后的HAMD、HAMA得分均低于对照组，CD-RISC得分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组干预后的PSQI得分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组干预后的不同疲乏维度(行为、情感、感觉、认知)得分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：聚焦解决模式的心理干预有助于改善急性白血病患者的心理状态及睡眠质量，可提高患者心理弹性，并减轻患者疲乏程度，患者护理满意度高。

目的：观察S-ABC心理干预联合四位一体云间漫游沟通在血液透析患者中的应用效果。方法：选择2023年1—12月于莆田学院附属医院行血透治疗的94例终末期肾病病例为观察样本，根据随机数字表法分为试验组、对照组，各47例。对照组给予常规护理模式，试验组于对照组基础之上引入S-ABC心理干预联合四位一体云间漫游沟通。比较两组的情绪状态、社会支持评分、健康行为评分及生活质量。结果：护理后试验组负性情绪评分低于对照组，正性情绪评分、社会支持评分、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分、肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评分均高于对照组(P<0.05)。结论：于维持性血液透析患者中引入S-ABC心理干预联合四位一体云间漫游沟通机制，利于其情绪的优化、社会支持度与健康行为水平的提升，可实现生活质量的改善。

目的：分析清热止带方坐浴联合坤泰胶囊治疗绝经后萎缩性阴道炎的效果。方法：以随机数字表法将2020年6月—2022年6月潍坊市中医院妇科门诊收治的绝经后萎缩性阴道炎患者200例分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组给予坤泰胶囊+替勃龙治疗，观察组给予清热止带方坐浴+坤泰胶囊治疗，两组均治疗2个月。对两组患者治疗前后的炎症因子、免疫功能指标、中医证候积分、阴道健康积分、生殖激素情况进行比较。结果：与对照组比较，治疗后观察组的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、γ干扰素（IFN-γ）、中医证候各项积分、各项阴道健康积分均降低，血清sIgA水平升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平均降低，孕酮（P）均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的各项生殖激素水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：清热止带方坐浴联合坤泰胶囊治疗能够缓解炎症反应，改善免疫功能，进而促进绝经后萎缩性阴道炎患者临床症状改善。

目的：探讨银杏二萜内酯葡胺联合氯吡格雷治疗冠心病伴脑梗死患者的效果。方法：选择2020年1月—2023年8月丰城市中医院收治的80例冠心病伴脑梗死患者，随机分成联合组、参照组，各40例。参照组运用氯吡格雷治疗；而联合组在对照组基础上联合银杏二萜内酯葡胺治疗，总疗程8周。比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、早期神经功能恶化(END)发生情况、心功能指标及血液流变学指标。结果：治疗8周后，联合组NIHSS评分、心输出量(CO)、红细胞压积、血浆黏度、血小板黏附率均低于参照组，每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)均高于参照组(P<0.05)。治疗后2周内，联合组END发生率低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：银杏二萜内酯葡胺联合氯吡格雷可以改善并修复患者神经功能、心功能，促进患者血液循环，并降低END风险。

目的：观察平衡火罐结合中药封包治疗气滞血瘀型腰痛患者的效果。方法：筛选2021年1月—2022年10月在广东医科大学附属医院中医科就诊的气滞血瘀型腰痛患者76例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组采用中药封包治疗，观察组增加平衡火罐结合中药封包治疗。治疗2个疗程(14 d)后，对两组患者疗效进行比较。结果：治疗后，观察组患者总有效率及生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表-100(WHOQOL-100)]评分均显著高于对照组，疼痛数字评分法(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及复发率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：平衡火罐结合中药封包能有效改善气滞血瘀型腰痛患者疼痛及腰椎功能，提升患者生活质量，疗效显著。