摘要

目的：探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体在学龄期儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的表达。方法：选择2018年6月—2020年12月于常州市第四人民医院儿科住院的115例MPP患儿和50例门诊行健康体检的儿童作为研究对象。将体检健康的儿童纳入对照组(n=50)，根据病情将MPP患儿分为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)组(n=62)和非难治性肺炎支原体肺炎(NRMPP)组(n=53)，使用Q-PCR法检测血清中凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、NLRP3的mRNA水平，使用ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平。探讨NLRP3炎性小体及IL-1β、IL-18在MPP患儿免疫发病机制中的潜在作用。结果：NRMPP组和RMPP组外周血单核细胞的ASC mRNA、caspase-1 mRNA、NLRP3 mRNA及血清IL-1β、IL-18水平均高于对照组，且RMPP组均高于NRMPP组(P<0.05)。在MPP患儿中，NLRP3 mRNA水平与ASC mRNA、caspase-1 mRNA及IL-1β、IL-18均呈正相关(P<0.05)。结论：MPP患儿NLRP3炎性小体和IL-1β、IL-18细胞因子水平均升高，且在RMPP患者中更高，NLRP3 mRNA水平与ASC、caspase-1 mRNA及IL-1β、IL-18呈正相关，NLRP3炎性小体信号通路活化可能参与了MPP的发病过程，且与症状严重程度密切相关，NLRP3炎性小体可能通过调控其下游炎症因子IL-1β和IL-18的释放，参与MPP的病情发展。

关键词