脊髓损伤是脊柱外科严重创伤性疾病，其发生机制是一个复杂的病理过程。目前脊髓损伤的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗包括前路手术、后路手术和前路联合手术，非手术治疗主要为药物治疗、高压氧治疗等。褪黑素作为一种神经激素，可能通过抗氧化、减轻炎症反应、保持血脊髓屏障的完整性、维持微循环等机制促进脊髓损伤修复。脂肪干细胞对脊髓损伤亦具有修复作用，可能与其减轻炎症反应、促血管生成等机制有关。褪黑素及脂肪干细胞移植有望成为有效治疗脊髓损伤的新方法，预处理、改善移植环境及联合疗法可提高脂肪干细胞移植治疗效果。

目的：探讨温肾通络方加减联合西药治疗肾阳虚型糖尿病肾病（DN）患者的临床效果。方法：选择2020年6月—2024年3月上饶市广丰区人民医院收治的86例肾阳虚型DN患者。采用随机数字表法分为两组，各43例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用自拟温肾通络方加减治疗，两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、血糖水平、肾纤维化指标、肾功能指标、中医证候积分、免疫功能、炎症因子水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血糖指标、肾纤维化指标、肾功能指标、中医证候积分、炎症因子及CD8+、IgA、IgM水平均低于对照组，CD4+、CD4+/CD8+、IgG水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DN患者应用温肾通络方加减联合西药治疗效果确切，利于缓解临床症状，控制血糖水平，抑制肾纤维化，改善肾功能及免疫功能，减轻机体炎症反应，安全性好。

目的：探究复方脑肽节苷联合阿替普酶溶栓治疗缺血性脑卒中(IS)的效果。方法：选择2022年4月—2024年4月在北京航天总医院治疗IS患者98例，采用病历号信封抽签法分为研究组、对照组，对照组49例行阿替普酶溶栓治疗，研究组49例行复方脑肽节苷联合阿替普酶溶栓治疗，对比两组的临床疗效、神经功能损伤程度、生活能力、脑血流动力学指标、神经功能指标、血管内皮功能。结果：研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后，两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、搏动指数(PI)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)均降低，脑源性神经营养因子(BDNF)、一氧化氮合酶(eNOS)、脑血管峰流速(Vmax)、平均流速(Vmean)及Barthel指数(BI)评分均升高，研究组上述量表评分及指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：IS患者接受复方脑肽节苷联合阿替普酶溶栓治疗，可减轻神经功能损伤程度，降低NSE、Hcy水平，升高BDNF水平，改善脑血流动力学及血管内皮功能。

骨不连是创伤骨科较为常见的临床问题，容易对患者造成肢体功能障碍和心理负担，严重降低患者的生活质量。骨不连的治疗成为临床研究的热点及难点问题。富血小板血浆(platelet rich plasma，PRP)作为一种新型治疗手段，在治疗骨不连中显示了良好的临床效果，能够促进骨折愈合。本文通过查阅国内外文献，综述了PRP的特性与作用机制、PRP治疗骨不连的国内外现状，以及目前PRP存在的不足和应用前景，以期提高医护人员对PRP治疗骨不连的认识。

目的：探讨半夏白术天麻汤联合针刺治疗对风痰阻络型眩晕患者的影响。方法：选取淄博市中医医院2022年1月—2024年10月收治的80例风痰阻络型眩晕患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。两组均予以常规治疗，在此基础上对照组采取针刺治疗，观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤。两组均维持14 d治疗。对比两组中医证候积分、眩晕障碍程度、生活质量、临床疗效。结果：观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的恶心呕吐评分、头重如裹评分、口中黏腻评分、头部刺痛评分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory，DHI)评分均低于对照组，生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74，GQOLI-74)评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：半夏白术天麻汤联合针刺能够明显减轻风痰阻络型眩晕患者临床症状，缓解眩晕程度，有助于提高生活质量。

目的：探讨不同年龄组人群同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测缺血性脑卒中预后的最佳切点值。方法：选取2024年1—12月于萍乡市安源区人民医院、萍乡市湘东区人民医院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象，依据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分)。收集患者一般资料和入院时Hcy、NT-proBNP检测数据，随后依据年龄将患者分为<65岁组和≥65岁组，按照年龄分层分别进行预后单因素、多因素logistic回归分析，并绘制ROC曲线分析Hcy、NT-proBNP预测不同年龄组人群缺血性脑卒中预后的最佳切点值。结果：100例缺血性脑卒中患者中，预后良好组为62例(62.00%)，预后不良组为38例(38.00%)。<65岁组共47例，预后良好35例，预后不良12例；≥65岁组53例，预后良好27例，预后不良26例。在<65岁组、≥65岁组两个年龄分层患者中，预后不良组与预后良好组年龄、脑缺血类型、高血压史相比差异均有统计学意义(P<0.05)，且预后不良组Hcy、NT-proBNP水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，在<65岁组、≥65岁组两个年龄分层患者中，年龄、Hcy及NT-proBNP水平均是影响缺血性脑卒中预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示Hcy、NT-proBNP预测<65岁组最佳切点值分别为27.56 μmol/L、634.95 pg/mL，均高于≥65岁组的21.87 μmol/L、580.22 pg/mL，且均具有一定预测价值。结论：Hcy、NT-proBNP与缺血性脑卒中患者预后密切相关，且中青年患者预测预后的最佳切点值高于老年人群，建议临床根据患者年龄分层进行个体化监测。

目的：分析激励式结合预警式护理干预对结直肠癌放化疗患者疲乏程度、自我感受负担的影响。方法：选取贵州省人民医院2022年1—8月收治的86例结直肠癌放化疗患者，采用随机数字表法分为两组，各43例。对照组采用预警式护理干预；观察组在此护理方案上采用激励式护理；两组均连续干预8周；对比两组干预前后疲乏程度、自我感受负担及疾病不确定感。结果：观察组干预后简易疲劳量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后自我感受负担量表(经济负担、情感负担、身体负担)及Mishel疾病不确定感量表(不明确性、缺乏信息、不可预测、复杂性)评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对结直肠癌放化疗患者采用激励式结合预警式护理干预，有利于减轻患者的疲乏程度，减轻其自我感受负担。

目的：分析单孔胸腔镜肺癌根治术对早期肺腺癌患者并发症、疼痛因子、预后等的影响。方法：选取2022年1月—2024年4月黔东南州人民医院收治的60例早期肺腺癌患者，以简单随机化法分为单孔组和两孔组，各30例。两组均行胸腔镜肺癌根治术，单孔组采取单孔法，两孔组采取两孔法。比较两组手术相关指标、并发症、预后[肺癌患者生存质量测定量表（functional assessment of cancer therapy-lung，FACT-L）]及手术前后疼痛因子[神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）、5-羟色氨（5-hydroxytryptophan，5-HT）、前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity，FEV1/FVC）、最大通气量（maximal voluntary ventilation，MVV）、最大呼气流量（peak expiratory flow，PEF）]。结果：相比两孔组，单孔组手术时间长，引流管留置时间短，下床活动时间早，术后24 h视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分低，术中出血量少（P<0.05）；术后24 h，单孔组NPY、5-HT、PGE2均低于两孔组（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月，两组FEV1/FVC、MVV、PEF及功能状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、生理状况、附加的关注情况评分均高于术前（P<0.05）。结论：单孔胸腔镜肺癌根治术有利于减少早期肺腺癌患者术中出血量，减轻术后疼痛，缩短下床活动时间，且对疼痛因子的影响小。

目的：探讨国产一次性输尿管软镜联合头端可弯曲负压输尿管鞘治疗>2 cm肾结石的临床效果。方法：选取60例>2 cm肾结石患者，均为宜春市人民医院2022年6月—2024年6月收治，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗，观察组行国产一次性输尿管软镜联合头端可弯曲负压输尿管鞘治疗。比较两组结石清除率、手术情况、疼痛评分、肾功能指标及并发症。结果：两组术后1 d、1个月结石清除率相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间为(92.64±8.14)min，长于对照组的(78.96±7.12)min，血红蛋白下降值为(6.58±1.14)g/L，少于对照组的(9.89±1.22)g/L，术后住院时间为(3.36±0.41)d，短于对照组的(5.12±0.89)d，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后6、12、24 h时疼痛评分为(3.29±0.42)、(3.98±0.45)、(2.89±0.39)分，均低于对照组的(4.12±0.58)、(4.48±0.63)、(3.45±0.41)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后3 d血尿素氮、血肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平均低于对照组，并发症发生率低对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：国产一次性输尿管软镜联合头端可弯曲负压输尿管鞘治疗>2 cm肾结石可取得良好的结石清除率，且手术创伤更小，术后疼痛更轻，并可避免损伤肾功能，安全可靠。

目的：探究肺功能康复训练联合多学科协助团队（MDT）营养干预对耐药肺结核患者的影响。方法：选取2024年1—10月赣州市第五人民医院收治的100例耐药肺结核患者作为研究对象，随机分为对照组（予以肺功能康复训练干预）和观察组（予以肺功能康复训练+MDT营养干预），各50例，所有患者均持续干预3个月。比较两组的营养状况[体重指数（BMI）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、血红蛋白（Hb）]、免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合情况。结果：干预后，相较于对照组，观察组BMI、ALB、PAB、Hb、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著更高，CD8+水平显著更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预1、2、3个月后，观察组痰菌转阴率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组病灶总吸收率为92.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组空洞总闭合率为74.00%，高于对照组的54.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺功能康复训练联合MDT营养干预可改善耐药肺结核患者营养不良状态，巩固其机体免疫性能，减小肺结核病灶。