摘要

目的：探讨不同年龄组人群同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测缺血性脑卒中预后的最佳切点值。方法：选取2024年1—12月于萍乡市安源区人民医院、萍乡市湘东区人民医院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象，依据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分)。收集患者一般资料和入院时Hcy、NT-proBNP检测数据，随后依据年龄将患者分为<65岁组和≥65岁组，按照年龄分层分别进行预后单因素、多因素logistic回归分析，并绘制ROC曲线分析Hcy、NT-proBNP预测不同年龄组人群缺血性脑卒中预后的最佳切点值。结果：100例缺血性脑卒中患者中，预后良好组为62例(62.00%)，预后不良组为38例(38.00%)。<65岁组共47例，预后良好35例，预后不良12例；≥65岁组53例，预后良好27例，预后不良26例。在<65岁组、≥65岁组两个年龄分层患者中，预后不良组与预后良好组年龄、脑缺血类型、高血压史相比差异均有统计学意义(P<0.05)，且预后不良组Hcy、NT-proBNP水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，在<65岁组、≥65岁组两个年龄分层患者中，年龄、Hcy及NT-proBNP水平均是影响缺血性脑卒中预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示Hcy、NT-proBNP预测<65岁组最佳切点值分别为27.56 μmol/L、634.95 pg/mL，均高于≥65岁组的21.87 μmol/L、580.22 pg/mL，且均具有一定预测价值。结论：Hcy、NT-proBNP与缺血性脑卒中患者预后密切相关，且中青年患者预测预后的最佳切点值高于老年人群，建议临床根据患者年龄分层进行个体化监测。

关键词