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共 36644 篇文章目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)及血清癌胚抗原(CEA)、D-二聚体(D-D)水平在恶性胸腔积液(MPE)诊断中的临床应用价值。方法:回顾性选取2021年9月—2023年12月景德镇市第五人民医院收治的胸腔积液(PE)患者共80例,依据病理诊断分为结核性胸腔积液(TPE)组(n=48)和MPE组(n=32)。收集所有患者的临床资料与ADA、CEA、D-D水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析胸腔积液ADA及血清CEA、D-D诊断MPE的价值。结果:TPE组ADA水平高于MPE组,CEA、D-D水平均低于MPE组(P<0.05)。ROC曲线显示,ADA、CEA、D-D诊断MPE的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.849、0.837。三项联合诊断MPE的AUC、敏感度和特异度分别为0.952、0.979、0.844,显著高于ADA、CEA、D-D单项诊断(P<0.05)。结论:ADA、CEA及D-D检测在MPE的诊断中均有一定应用价值,但联合检测能进一步提高诊断的敏感度和特异度。
目的:探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心肾综合征(CRS)的临床研究。方法:选取2022年6月—2024年6月新余市人民医院收治的102例CRS患者,采用随机数字表法分为对照组(n=49)和联合组(n=53)。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,联合组采用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组临床疗效、超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)]、心、肾功能相关指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血肌酐(Scr),肾小球滤过率估算值(eGFR)]水平,并记录两组不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组LVEF、eGFR水平均高于治疗前,LVEDD、IVST、NT-proBNP、cTnI、Scr水平均低于治疗前,且联合组LVEF、eGFR水平均高于对照组,而LVEDD、IVST、NT-proBNP、cTnI、Scr水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CRS能提高临床效果,有效改善心脏和肾脏功能,且用药安全性较好。
目的:探究基于健康信念模式的护理干预策略联合治疗性沟通对玫瑰痤疮患者希望水平、心理状态、生活质量、皮损情况的影响。方法:选取2023年1—12月宜春市人民医院收治的80例玫瑰痤疮患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予传统护理干预。观察组给予基于健康信念模式的护理干预策略联合治疗性沟通。比较两组依从性、希望水平、心理状态、生活质量、皮损情况及满意度。结果:干预前,两组希望水平、心理状态、生活质量、皮损情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Herth希望量表(HHI)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量、皮损情况评分均低于对照组(P<0.05);观察组总依从性率、总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:基于健康信念模式的护理干预策略联合治疗性沟通可提升玫瑰痤疮患者的希望水平、心理状态、生活质量及满意度,改善患者的依从性和皮损情况。
目的:探讨健康管理模式在肺结节受检者中的应用效果及对健康行为的影响。方法:以随机数字表法将2022年7月—2024年6月于克拉玛依市中心医院体检并筛查出肺结节的500例受检者分为对照组(n=250,应用常规管理模式)、研究组(n=250,应用健康管理模式)。对比两组健康知识知晓、健康行为、心理状态及满意度。结果:研究组干预后健康知识知晓及健康行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度(97.20%)高于对照组(92.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康管理模式在肺结节受检者中应用可有效提升受检者健康知识知晓及健康行为,改善心理状态,且满意度较好。
目的:探讨程氏三才针法治疗颈肩综合征的效果及对患者颈椎活动幅度的影响。方法:选取2022年3月—2023年12月淮安市中医院收治的90例颈肩综合征患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组及观察组,各45例。在颈肩部肌肉起止点推拿的治疗基础上,对照组经普通针刺治疗,观察组经程氏三才针法治疗,比较两组治疗前后的中医证候积分、颈椎活动幅度、颈痛情况[Northwick Park颈部疼痛量表(NPQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)],并分析治疗安全性。结果:治疗后,两组局部压痛、项强、头痛与俯仰不能积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颈椎右侧屈、左侧屈、前屈、后伸幅度均较治疗前高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NPQ评分与VAS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组均未发生严重不良事件。结论:颈肩综合征患者经程氏三才针法治疗效果显著,可有效改善临床症状,纠正颈椎活动幅度,利于减轻颈痛,具有一定安全性。
目的:探讨丁苯酞联合艾地苯醌在脑小血管病性认知障碍治疗中的效果。方法:选取淄博市淄川区中医院脑病科2022年6月—2024年6月收治的80例脑小血管病性认知障碍患者,利用电脑随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组使用丁苯酞氯化钠注射液治疗,在此基础上,观察组联合艾地苯醌片治疗。两组均治疗2个月。观察对比两组的治疗效果、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、生活活动能力(Barthel指数)评分、脑血流动力学及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05),治疗后两组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)水平均升高,且观察组均高于对照组,两组平均通过时间(MTT)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液联合艾地苯醌片在治疗脑小血管病性认知障碍中效果良好,可改善认知,提高神经功能和生活能力,安全性高。
目的:探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者阴道微生态变化与人乳头瘤病毒(HPV)感染的亚型分布,并分析HPV转归的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年12月于宜春市妇幼保健院经病理检查确诊的150例子宫颈HSIL患者设为疾病组,另择同期门诊体检的100例健康妇女设为对照组;根据治疗1年后HPV是否转阴将疾病组分为HPV持续感染组与HPV转阴组。对比疾病组和对照组的阴道微生态,分析高危HPV(HR-HPV)感染亚型分布,并分析HPV转归的影响因素。结果:疾病组正常菌群密集度、正常菌群多样性及正常菌群患者占比均低于对照组,过氧化氢(H2O2)缺乏、唾液酸苷酶(SNa)阳性、白细胞酯酶(LE)阳性、N-乙酰氨基己糖苷酶(NAG)阳性及pH值>4.5患者占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。150例子宫颈HSIL患者中,HPV16感染率最高,其次是HPV18。同HPV转阴组比较,HPV持续感染组年龄及感染亚型为16/18、病理诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)为Ⅲ级、异常菌群密集度构成、异常菌群多样性构成、菌群失调、H2O2缺乏、SNa(+)及pH>4.5患者占比均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、感染亚型为16/18、病理诊断CIN为Ⅲ级、异常菌群密集度、异常菌群多样性、菌群失调、H2O2缺乏、SNa(+)及pH>4.5是HPV持续感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:子宫颈HSIL患者会出现阴道微生态改变,年龄、感染亚型、病理分级、菌群密集、菌群多样性、优势菌及H2O2、SNa及pH变化等是HPV持续性感染独立危险因素。
目的:探析中晚期食管鳞癌患者采用卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗的临床效果。方法:选择2020年5月—2024年4月徐州医科大学第二附属医院接收明确诊断为中晚期食管鳞癌的80例患者,通过电脑数字表法将患者随机分入观察组与对照组,各40例。对照组接受同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上增加卡瑞利珠单抗治疗,比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率及客观有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗18周后,观察组血清肿瘤标志物水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中晚期食管鳞癌患者在开展同步放化疗治疗的基础上增加卡瑞丽珠单抗治疗能够获得满意的效果,可降低血清肿瘤标志物水平,治疗安全性较高。
目的:探究接纳承诺疗法(ACT)对精神分裂症患者负性情绪和认知功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月于宜春市第三人民医院接受治疗的60例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以“一对一”接纳承诺疗法。对比治疗前和治疗8周后两组患者临床症状控制[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、认知功能[重复性成套神经心理状态测验(rBANS)]、自我管理能力[精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)]及社会功能[社会功能缺陷筛选量表(SDSS)]的差异性。结果:治疗8周后,两组患者PANSS、HAMD、HAMA、SDSS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),rBANS评分和SSMIS评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ACT能改善精神分裂症患者临床症状及负性情绪,同时改善认知功能,能提高其自我管理和社会功能。
目的:探究经颅磁刺激结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及神经递质的影响。方法:将2023年8月—2024年8月福建中医药大学附属第三人民医院收治的82例脑卒中偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组进行常规脑卒中后偏瘫康复治疗,观察组在对照组的基础上进行经颅磁刺激治疗。比较两组总有效率、治疗前后上肢运动功能[香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)及Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)]、肌力评分、肌电参数[肱二头肌、肱三头肌的均方根(RMS)]及神经递质[5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)]。结果:观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FTHUE-HK、FMA评分、肌力评分及肌电参数、神经递质比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,观察组FTHUE-HK、FMA评分、肌力评分、肱二头肌和肱三头肌RMS、神经递质水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅磁刺激结合康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用效果较好,可显著改善患者的上肢运动功能及神经递质表达。
