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共 36644 篇文章目的:探讨血小板抗体联合凝血功能检测在围手术期输血治疗中的指导作用。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院桂林医院2023年3月—2024年3月收治的68例围手术期输血患者的临床资料,按照输血指导方法的不同分组。对照组(n=34)根据凝血功能检测结果输血,观察组(n=34)根据血小板抗体与凝血功能检测结果指导输血。对比两组血液成分输注情况及输血前、输血后24 h凝血功能,血小板校正计数增量(CCI),以及并发症发生情况。结果:两组血小板、红细胞悬液、冷沉淀、新鲜冰冻血浆及总血液输注量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。输血后24 h,两组TT、PT、APTT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。输血后1、24 h,观察组血小板CCI均显著高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板抗体联合凝血功能检测在围手术期输血治疗中具有指导价值,可提高血小板CCI。
目的:分析丹参注射液对慢性肺源性心脏病(CPHD)失代偿期患者的治疗效果及对血栓前状态标志物、心功能的影响。方法:选取2023年5月—2024年7月就诊于江西省胸科医院的80例CPHD失代偿期患者,按照随机数字表法分为对照组及治疗组,各40例。对照组给予吸氧、强心及利尿等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,两组均持续治疗7 d。观察两组治疗前后的凝血功能、血液流变学指标、心功能测定值变化,并评价疗效。结果:治疗后,治疗组血浆PT、APTT长于治疗前及对照组,D-D、FIB、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、Pa O2高于治疗前,肺动脉压(PAP)、B型钠尿肽原(BNP)低于治疗前,且治疗组LVEF、Pa O2高于对照组,PAP、BNP低于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液可有效改善CPHD失代偿期患者的凝血功能,促进血液循环,加强心肺及呼吸功能,提高治疗效果。
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病,其病理机制的核心是循环中含有IgA的免疫复合物与系膜细胞结合,继发肾小球炎症和小管间质纤维化。长期以来IgAN的临床疗法多侧重于对症支持治疗及全身应用糖皮质激素,但仍有相当大比例的患者进展为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)。随着对IgAN发病机制的深入了解,新的治疗靶点及药物正在被开发,包括内皮素系统阻断、肠道黏膜免疫系统和B细胞靶向治疗及补体抑制等。本综述概述了目前、最近批准和新兴的IgAN治疗方法。
目的:探讨基于赋权理论的心脏康复方案联合个体化动机性访谈在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)患者中的效果。方法:选取江西中医药大学第二附属医院2022年12月—2023年12月收治的80例ACS患者,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于赋权理论的心脏康复方案联合个体化动机性访谈干预。评估两组自我管理能力、心脏超声检查结果、生活质量、服药依从性。结果:干预后,相较于对照组,观察组的心脏超声检查结果均优(P<0.05)。干预后,相较于对照组,观察组的冠心病自我管理行为量表(CSMS)各维度评分、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分、总依从性均高(P<0.05)。结论:PCI术后ACS患者采用基于赋权理论的心脏康复方案联合个体化动机性访谈干预可改善心功能,提高患者服药依从性、自我管理能力及生活质量。
目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与地诺孕素序贯治疗在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法:以赣州市妇幼保健院妇科2021年1月—2023年1月接收的子宫内膜异位症患者为对象,共102例,随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。所有患者均接受腹腔镜手术,对照组术后皮下注射戈舍瑞林,观察组在对照组基础上口服地诺孕素。比较两组临床疗效,并对比两组治疗前后性激素水平、抗原水平[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]、COX痛经症状量表(CMSS)评分、子宫内膜异位症健康量表(EHP-30)评分。结果:观察组治疗总有效率比对照组提高,且观察组治疗后性激素水平、抗原水平、CMSS评分和EHP-30评分比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH-a与地诺孕素序贯治疗子宫内膜异位症术后患者可提高临床效果,改善性激素水平、抗原水平和痛经症状,进而提高生活质量。
目的:探究西北地区体检人群甲状腺结节检出情况及其影响因素。方法:将2021年8月—2024年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院进行体检的200例受检者纳入研究。根据是否患有甲状腺结节,将受检者分为甲状腺结节组及无甲状腺结节组。记录甲状腺结节检出率,比较不同年龄段下不同性别患者甲状腺结节检出率,并以单因素、多因素logistic回归分析甲状腺结节的影响因素。结果:甲状腺结节的检出率为19.50%(39/200)。在>55岁年龄段,不同性别甲状腺结节检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);>55岁女性甲状腺结节检出率与其他年龄段女性相比差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节组女性、脂肪肝、糖尿病与高脂血症占比均高于无甲状腺结节组(P<0.05);甲状腺结节组年龄、体重指数均大于无甲状腺结节组,空腹血糖、LDL-C高于无甲状腺结节组(P<0.05);甲状腺结节组的HDL-C、食用加碘盐占比低于无甲状腺结节组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性、年龄、体重指数、空腹血糖、糖尿病、食用加碘盐、LDL-C及HDL-C为甲状腺结节的影响因素(P<0.05)。结论:体检人群中甲状腺结节检出率较高,其影响因素主要包括女性、年龄、体重指数、空腹血糖、糖尿病、食用加碘盐、LDL-C及HDL-C。
目的:探讨氟西汀联合生物反馈疗法在青少年抑郁症患者治疗中的应用效果及对患者认知功能的影响。方法:选取贵州省第二人民医院2022年1月—2024年7月收治的青少年抑郁症患者80例,以随机数字表法将所有研究对象均分两组,分别为对照组(n=40,行氟西汀治疗)、观察组(n=40,行氟西汀联合生物反馈疗法治疗)。治疗前后均采用HAMD对患者的抑郁严重程度进行评估、采用威斯康星卡片分类测试(WCST)对患者认知功能情况进行评价,观察两组临床疗效。结果:两组治疗后HAMD评分明显降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的WCST测试中完成分类数增高,错误应答数、持续错误数与非持续错误数降低,且观察组较对照组各项结果改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将氟西汀药物与生物反馈疗法结合应用,对于治疗青少年抑郁症具有更好的作用效果,能够提升临床疗效、改善患者的抑郁程度及认知功能。
目的:探究超声引导下关节腔注射富血小板血浆在膝骨关节炎中的疗效及对软骨代谢标志物的影响。方法:将2022年9月—2024年5月烟台毓璜顶医院的120例膝骨关节炎患者根据随机数字表法分为两组。对照组(n=60)于超声引导下关节腔注射透明质酸钠,观察组(n=60)于超声引导下关节腔注射富血小板血浆。比较两组的膝骨关节炎治疗总有效率,治疗前后的软骨厚度、滑膜厚度、膝关节功能状态[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)]及软骨代谢标志物[Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及蛋白多糖(PG)]。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的软骨厚度、滑膜厚度、WOMAC评分及软骨代谢标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月,观察组的软骨厚度显著厚于对照组,滑膜厚度显著薄于对照组,WOMAC评分及软骨代谢标志物显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下关节腔注射富血小板血浆在膝骨关节炎中的疗效较好,可显著改善患者的关节功能状态及软骨代谢标志物水平。
目的:探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后症状性脑血管痉挛(SCVS)的效果与安全性。方法:选择2021年5月—2024年5月瑞金市人民医院治疗的104例SAH后SCVS患者。通过分层随机抽样法,将患者分为对照组和试验组,各52例。两组均接受了介入栓塞术,并给予对症支持治疗。对照组术后接受3H疗法(稀释血液、扩容及升压),试验组在对照组基础上给予尼莫地平动脉内灌注。对比两组的临床疗效、脑血管[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]血流速度、神经功能(NIHSS评分)、预后状况[格拉斯哥预后量表(GOS)评分]、血清生化指标水平[胱抑素C(Cys-C)、CRP、IL-6]。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组ACA、MCA、PCA血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组Cys-C、CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平动脉内灌注在治疗SAH后SCVS中,不仅能提高治疗有效率,改善脑血管血流速度、神经功能和预后状况,还可调节血清生化指标水平,降低炎症和增强血管保护作用,显示出良好的治疗潜力和安全性。
目的:比较不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的镇痛效果。方法:选取2022年10月—2024年10月在南京医科大学附属苏州医院采取无痛分娩的180例产妇进行回顾性研究,依据产妇的麻醉方案分为A组(90例,0.4μg/m L舒芬太尼+罗哌卡因)和B组(90例,0.8μg/m L舒芬太尼+罗哌卡因)。对两组产妇的镇痛效果、产程时间、不良反应发生情况进行评估比较。结果:两组不同时间节点(麻醉前、麻醉后10 min、麻醉后1 h、分娩时)的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组第一产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);而A组第二产程、第三产程及总产程短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在无痛分娩中应用高浓度舒芬太尼(0.8μg/m L)、低浓度舒芬太尼(0.4μg/m L)联合罗哌卡因行硬膜外麻醉,均可取得良好的镇痛效果,但低浓度舒芬太尼辅助麻醉可以帮助缩短产程,减少产妇不良反应发生,具有更好的安全性。
