目的：分析利伐沙班对老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗中的效果与安全性。方法：以2022年12月—2023年12月为研究时段，从首都医科大学附属北京安贞医院收治的老年非瓣膜性房颤患者中选出符合研究条件的80例作为研究对象，结合随机数字表法将其分为对照组(常规华法林抗凝治疗，40例)和观察组(利伐沙班治疗，40例)，对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，治疗后心功能指标优于对照组，出血事件发生率、栓塞事件发生率低于对照组(P<0.05)；两组治疗前后凝血指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：利伐沙班在老年非瓣膜性心房颤动患者中抗凝效果显著，同时具备良好的安全性，显著降低了出血和栓塞风险，并有助于提升心功能。

目的：探讨自拟通闭益气汤联合腔内介入术治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)的临床效果及作用机制。方法：本研究纳入2019年1月—2023年12月寿光市中医医院普外科收治的84例下肢DVT患者，采用随机数字表将其分为观察组与对照组，各42例。对照组采用腔内介入术治疗，包括血栓清除、溶栓、抗凝等；观察组在对照组基础上应用自拟通闭益气汤治疗。观察指标包括静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score，VCSS)、血管通畅度、血清炎症因子水平及血栓后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)发生率。结果：与治疗前相比，治疗后两组VCSS均下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管通畅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比，治疗后两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PTS发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自拟通闭益气汤联合腔内介入术治疗下肢深静脉血栓可显著改善临床症状，改善血管通畅度，减轻炎症，降低PTS发生风险。

目的：探讨叶氏通络消积方治疗慢性乙肝肝纤维化患者的临床效果。方法：选取2024年1—12月苏州市中西医结合医院收治的慢性乙肝肝纤维化患者共计60例，按照随机数字表法分成对照组与研究组，各30例。对照组给予恩替卡韦治疗，研究组给予恩替卡韦联合叶氏通络消积方治疗，比较两组临床疗效、肝纤维化指标、肝功能指标、肝脏硬度值(LSM)及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果：研究组治疗总有效率(93.33%)较对照组(70.00%)高(P<0.05)；治疗后，两组Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平较治疗前降低，且研究组较对照组低(P<0.05)；治疗后，两组ALT、AST水平较治疗前降低，且研究组较对照组低(P<0.05)；治疗后，两组LSM、HBV-DNA较治疗前降低，且研究组较对照组低(P<0.05)。结论：叶氏通络消积方治疗慢性乙肝肝纤维化患者，能够提升临床效果，调节肝纤维化指标，促进肝功能恢复，降低LSM、HBV-DNA。

目的：分析布南色林联合氯氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)的效果及安全性。方法：选取2023年5月—2024年8月来赣州市第三人民医院治疗的TRS患者80例，采用随机信封法分为参照组(氯氮平治疗，n=40)和治疗组(在参照组的基础上加用布南色林治疗，n=40)。治疗8周后比较两组疗效、临床症状评分[阳性和阴性症状量表(PANSS)]、认知功能(MoCA评分)、社会功能[Sheehan残疾量表(SDS)]和安全性[不良反应量表(TESS)]。结果：治疗组治疗总有效率为95.00%，高于参照组的80.00%(P<0.05)；治疗2、4、8周后，两组PANSS、SDS评分逐渐降低，均低于治疗前，且治疗组均低于参照组(P<0.05)，两组MoCA评分逐渐升高，均高于治疗前，且治疗组均高于参照组(P<0.05)。治疗2、4、8周后，两组TESS评分逐渐降低，均低于治疗前(P<0.05)，治疗前后，两组间TESS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：布南色林联合氯氮平治疗TRS效果显著，能有效改善患者的临床症状、认知功能和社会功能，且具有安全性。

目的：探讨玉屏风颗粒辅助治疗在儿童频复发/激素依赖型肾病综合征(frequently relapsing/steroid-dependent nephrotic syndrome，FRNS/SDNS)中的应用效果。方法：选取赣州市妇幼保健院2023年1月—2024年6月接受治疗的60例FRNS/SDNS患儿，以1∶1的比例随机分为对照组和中医治疗组，各30例。对照组接受常规西药治疗，中医治疗组在常规治疗的基础上予以玉屏风颗粒辅助治疗。对比两组患儿的肾功能、血脂水平及免疫学指标，并记录患儿治疗后尿蛋白转阳率及呼吸道感染发生率。结果：治疗后，两组血尿素氮BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、TG、TC均降低，且中医治疗组上述指标均低于对照组；白蛋白(albumin，ALB)、IgG、IgA、IgM均升高，且中医治疗组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿蛋白转阳率与呼吸道感染发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：玉屏风颗粒辅助治疗在提升FRNS/SDNS患儿肾功能，调节血脂、白蛋白水平及免疫功能方面，相较于单独西药治疗具有明显优势。

目的：探讨基于PERMA积极心理干预模式的手功能康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能与心理状态的影响。方法：选取2022年5月—2024年4月吉安市中心人民医院收治的104例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，根据随机数字表法进行分组，分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组实施常规护理干预，观察组基于PERMA积极心理干预模式实施手功能康复训练，两组均连续干预3个月。对比两组患者的最大握力、最大捏力、上肢功能[Fugl-Meyer上肢评定量表(FMA-UE)、布勒茨手部测试量表(BzH)评分]、心理状态(HAMA、HAMD评分)、日常生活活动能力(Barthel指数)和满意度。结果：两组干预前的最大握力和最大捏力相比，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组的最大握力和最大捏力、FMA-UE评分、BzH评分、Barthel指数高于干预前，HAMA评分、HAMD评分低于干预前；观察组的最大握力和最大捏力、FMA-UE评分、BzH评分、Barthel指数高于对照组，观察组的HAMA评分、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度(92.31%)明显高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑卒中后偏瘫患者实施基于PERMA积极心理干预模式的手功能康复训练可以明显改善手部功能的握力和捏力，促进上肢功能恢复，调节心理状态，增强预后日常生活活动能力，提高了患者满意度。

目的：研究小青龙汤加减对痰浊壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中医证候积分、血气分析、炎症指标的影响。方法：选取2019年12月—2021年5月于福建中医药大学附属第三人民医院接受住院治疗的确诊为AECOPD且中医辨证为痰浊壅肺证的70例患者。70例患者以随机数字表法分为两组。对照组（n=35）接受规范基础西医治疗，观察组（n=35）给予规范基础西医治疗联合小青龙汤加减的中西医结合治疗。对两组中医证候积分、血气分析指标、炎症指标进行比较。结果：与治疗前相比，治疗7 d后两组咳痰、胸闷、咳嗽及喘息积分显著改善，且观察组改善明显优于对照组（P<0.05）。治疗7 d后，两组PaCO2、PaO2与治疗前相比显著好转，且观察组上述两项指标优于对照组（P<0.05）。治疗7 d后，两组降钙素原（PCT）、CRP与治疗前相比明显下降，且观察组优于对照组（P<0.05）。结论：小青龙汤加减治疗痰浊壅肺证AECOPD的效果确切，可有效减轻炎症反应，改善临床症状和血气分析指标。

目的：探究丙泊酚复合氯化琥珀胆碱对行改良电休克治疗(MECT)的难治性精神分裂症患者脑电图、认知功能和肌肉疼痛状况的影响。方法：选取2023年5月—2024年5月在赣州市第三人民医院行MECT的难治性精神分裂症患者70例，按照不同的麻醉方法分为A组(依托咪酯复合氯化琥珀胆碱，n=31)和B组(丙泊酚复合氯化琥珀胆碱，n=39)，对比两组不同时间脑电双频指数(BIS)、VAS评分、认知功能成套测试共识版(MCCB)评分及不良反应发生率。结果：MECT前即刻，两组BIS均低于麻醉前，但B组BIS高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；首次MECT后30 min、2 h、12 h，B组VAS评分低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗1个疗程后，A组MCCB评分明显低于MECT治疗前及B组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用MECT的难治性精神分裂症患者，治疗前给予丙泊酚复合氯化琥珀胆碱麻醉可降低对认知功能和脑电图的影响，减轻患者的肌肉疼痛感，且具有较高的安全性。

帕金森病(Parkinson's disease，PD)是一种常见的神经退行性疾病，除了典型的运动症状外，睡眠障碍也是其重要的非运动症状之一，包括快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)、失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、日间过度嗜睡(EDS)及不宁腿综合征(RLS)等，伴随着PD的整个病程，显著影响患者生活质量并加速疾病进展。多导睡眠监测(polysomnography，PSG)作为一种多导联、多参数的诊断技术，在PD伴发睡眠障碍的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。本文通过对近年国内外文献的分析综合，综述了PD伴睡眠障碍的临床表现、发病机制及PSG在PD伴睡眠障碍中的应用进展，旨在为临床医生提供参考。

目的：评估比较髌旁入路与髌下入路胫骨髓内钉内固定术在胫骨干骨折治疗中的临床效果。方法：回顾性分析2015年3月—2023年2月因胫骨干骨折于滨州医学院附属胜利油田中心医院创伤骨科住院治疗的50例患者的临床资料，依据手术入路方式的不同分为两组：髌旁入路组(n=25，从髌旁入路行手术治疗)和髌下入路组(n=25，从髌下入路行手术治疗)。对比两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后膝前痛发生率、骨折愈合时间及并发症。此外，采用Lysholm膝关节评分对患者膝关节功能进行量化评估。结果：两组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。相比髌下入路组，髌旁入路组术中透视次数少，术后膝前痛发生率低(P<0.05)。髌旁入路组术后12个月Lysholm膝关节评分明显高于髌下入路组(P<0.05)。两组均未发生切口深层感染、皮肤坏死、骨髓炎、内固定装置失效等严重并发症。结论：髌旁入路胫骨髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折具有显著的临床优势，能减少患者术后膝前痛的发生，促进膝关节功能的恢复。