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共 36644 篇文章目的:比较右美托咪定(Dex)与咪达唑仑(Mid)在机械通气患儿中的镇静效能及安全性差异。方法:采用前瞻性随机对照设计,纳入2023年3月—2025年2月102例赣州市妇幼保健院儿科重症监护病房患儿(年龄1~12岁),随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。观察组静脉泵注右美托咪定[首剂1μg/kg,维持0.7μg/(kg·h)],对照组使用咪达唑仑[首剂0.2 mg/kg,维持5μg/(kg·min)]。记录两组镇静效果(镇静达标时间、苏醒时间、药物追加次数)、生理参数(HR、MAP、RR)、临床结局(机械通气时间、首次拔管成功率)及不良事件(心动过缓、谵妄)。结果:观察组镇静达标时间[(23.15±8.27) min vs(41.32±12.35) min]、苏醒时间[(127.35±45.27)min vs(265.12±67.35)min]早于对照组,药物追加次数[(1.35±0.87)次/24 h vs(4.12±1.35)次/24 h]少于对照组(P<0.001);两组在给药后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)时HR和RR较T0下降,观察组较对照组下降更显著(P<0.05)。与对照组比较,观察组机械通气时间更短[(78.35±21.27)h vs(122.67±34.15)h,P<0.001],首次拔管成功率更高(92.16% vs 74.51%,P=0.015),谵妄发生率更低(5.88% vs 21.57%,P=0.021),但心动过缓发生率较高(19.61% vs 3.92%,P=0.013)。结论:Dex可显著提升患儿机械通气镇静效率并缩短撤机时间,但其心率抑制风险需临床权衡。
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道微生态异常的相关性。方法:回顾性选取2023年7月—2024年6月宜春市中医院接诊的105例高危型HPV阳性患者设为观察组,选取同期本院收治的105例高危型HPV阴性患者设为对照组,所有患者均行阴道微菌群及阴道微生态检查,比较其是否存在差异,判断其与高危型HPV感染发生的关系。结果:两组外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道微生态异常、乳杆菌减少、细菌性阴道病(BV)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,BV、阴道微生态异常、乳杆菌减少与高危型HPV阳性感染发生呈正相关(P<0.05)。结论:阴道微生态异常、BV、乳杆菌减少与高危型HPV阳性感染存在相关性,临床需加以重视。
目的:探讨比较萘莫司他注射剂与低分子量肝素钠在高危出血风险血液透析患者抗凝治疗中的效果。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院2023年6月—2024年9月收治的88例行血液透析治疗的高危出血患者,将其根据抗凝治疗方案的不同分为萘莫司他组(采用萘莫司他注射剂进行抗凝治疗)和低分子量肝素钠组(采用低分子量肝素钠进行抗凝治疗),每组44例,两组患者均观察至透析完成。比较两组患者的凝血指标、透析充分性、肾功能指标及出血事件发生率。结果:治疗后,两组的各项凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);萘莫司他组的尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)均高于低分子量肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05);萘莫司他组治疗后的Scr、BUN均低于低分子量肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05);萘莫司他组的出血事件发生率低于低分子量肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高危出血患者血液透析时采用萘莫司他注射剂进行抗凝治疗,其效果与低分子量肝素钠相当,但其透析充分性更高,肾功能损伤更轻,且出血风险更低。
目的:探究协作式无缝隙全期干预在电子气管镜检查患者中的运用效果。方法:本研究纳入82例需要于景德镇市第五人民医院进行电子气管镜检查的患者,纳入时间为2022年1月—2024年3月,按照随机数字表法将其分为两组:对照组(n=41)采用常规干预,观察组(n=41)采用协作式无缝隙全期干预。探究两组遵医情况、负面情绪评分、自护能力评分。结果:干预后,相较于对照组,观察组患者遵医配合度较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后SAS和SDS评分均明显降低,且观察组评分降低较明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后自护能力评分均升高,且观察组干预后各项自护能力评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:协作式无缝隙全期干预模式能够有效提升患者的遵医行为,缓解负面情绪并且增强自护能力。
目的:探讨针刺第二掌骨脾胃穴联合腹痛热奄包治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果及安全性。方法:选取2022年9月—2023年9月在深圳市罗湖区中医院急诊科就诊的120例脾胃虚寒型胃脘痛患者作为研究对象。按照患者急诊就诊顺序结合电脑随机数字表将其分为治疗一组、治疗二组、治疗三组和对照组,每组30例。治疗一组采用针刺第二掌骨脾胃穴配合腹痛热奄包+西药常规治疗;治疗二组采用针刺第二掌骨脾胃穴+西药常规治疗;治疗三组采用腹痛热奄包+西药常规治疗;对照组采用西药常规治疗。对比四组治疗前后疼痛程度(VAS评分)、中医症状积分、血清IL-6和TNF-α水平及不良反应发生率。结果:治疗一组的治疗总有效率显著高于治疗二组、治疗三组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一组治疗后的VAS评分、中医症状积分低于治疗二组、治疗三组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一组的IL-6水平和TNF-α水平低于治疗二组、治疗三组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺第二掌骨脾胃穴联合腹痛热奄包配合西药常规治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效显著,且不增加不良反应。
目的:分析赣州血站血液筛查实验室ELISA检测复检符合情况,探讨优化实验室ELISA检测稳定性的策略,为提升实验室血液检测质量提供依据。方法:对2021年1月—2023年12月赣州市中心血站251 721例无偿献血者标本进行ELISA检测,收集复检标本数量及复检反应性标本数量,对不同检测项目、不同厂家试剂、单试剂反应性与灰区标本的复检符合率进行比较分析。结果:HBsAg、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、抗-HIV复检率、复检符合率比较,差异有统计学意义(P<0.001);不同厂家试剂间复检符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单试剂反应性与灰区标本间复检符合率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ELISA检测复检符合率能有效监控实验室检测系统的稳定性,出现异常波动在检测方法、试剂选择、仪器稳定性等方面实施改进,并设置合理的复检反应性临界值,能减少假反应性的发生,提高检测准确性,避免血液浪费及献血者流失。
目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液对COPD急性加重期(AECOPD)患者氧合状态及炎症因子的影响。方法:选择2022年6月—2024年10月南昌三三四医院收治的80例AECOPD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组进行HFNC治疗,研究组给予HFNC联合丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液治疗。比较两组的临床疗效、症状好转时间、氧合状态[PaCO2、PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)]、炎症因子[CRP、IL-6和降钙素原(PCT)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)差异。结果:治疗7 d后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组咳嗽缓解、气促消失、喘息消失、肺部体征消失时间均早于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组PaO2、PaO2/FiO2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,研究组高于对照组,两组PaCO2、PCT、CRP、IL-6均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:HFNC联合丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液对于AECOPD患者是一种提高临床疗效的优化方案,并且能够改善患者氧合状态,减轻其炎症反应。
目的:探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗的效果。方法:选择莆田市第一医院2023年7月—2024年7月收治的90例MPP患儿,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=45)采用阿奇霉素治疗,观察组(n=45)加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组治疗效果、症状消退时间、血常规指标、炎症指标及药物安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组各症状消退时间较早,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后PLT、炎症指标较低,Hb较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPP患儿采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗,利于提高临床治疗效果,缩短患儿退热时间,缓解临床症状,并改善其血常规指标,能够有效抑制炎症反应,促进患儿病情转归,且安全性高。
目的:探讨鼓室注射地塞米松联合银杏叶提取物注射液滴注在突发性耳聋伴眩晕中的应用效果。方法:本研究纳入80例2022年7月—2024年12月在上饶市人民医院接受治疗的突发性耳聋伴眩晕患者,按照随机数字表法将其分为两组:对照组(n=40)采用鼓室注射地塞米松治疗方案,观察组(n=40)在对照组基础上联合银杏叶提取物注射液滴注治疗方案。对比两组突发性耳聋及眩晕疗效;纯音听阈及不良反应发生情况。结果:两组治疗前纯音听阈差异无统计学意义(P>0.05);观察组突发性耳聋疗效明显较对照组高(P<0.05);观察组眩晕疗效明显较对照组高(P<0.05);治疗4周后,两组在0.5、1.0及2.0 kHz下的纯音听阈均显著降低,且观察组降低幅度较对照组明显(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼓室注射地塞米松联合银杏叶提取物注射液滴注治疗突发性耳聋伴眩晕,不仅能够提高突发性耳聋和眩晕的疗效,还可以更有效地降低患者不同频率下的纯音听阈,且不增加不良反应的发生风险。
目的:探究超声引导小针刀联合电热针治疗肩周炎的效果。方法:将2023年1月—2024年10月荆门市中医医院的80例肩周炎患者根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行传统小针刀联合电热针治疗,观察组则进行超声引导小针刀联合电热针治疗。比较两组的肩周炎治疗总有效率、并发症发生率、治疗前后的疼痛评分(VAS评分)及肩关节功能(Constant-Murley评分)。结果:治疗1周及2周后观察组的肩周炎治疗总有效率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组的VAS评分与Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周及2周后观察组的VAS评分构成显著优于对照组,Constant-Murley评分4个方面均显著高于对照组,ConstantMurley评分4个方面显著高于治疗前(P<0.05)。结论:超声引导小针刀联合电热针治疗在肩周炎患者中的应用效果较好,可有效控制疼痛程度,改善肩关节功能状态。
