摘要

目的：探讨比较萘莫司他注射剂与低分子量肝素钠在高危出血风险血液透析患者抗凝治疗中的效果。方法：选取浙江大学医学院附属第一医院2023年6月—2024年9月收治的88例行血液透析治疗的高危出血患者，将其根据抗凝治疗方案的不同分为萘莫司他组（采用萘莫司他注射剂进行抗凝治疗）和低分子量肝素钠组（采用低分子量肝素钠进行抗凝治疗），每组44例，两组患者均观察至透析完成。比较两组患者的凝血指标、透析充分性、肾功能指标及出血事件发生率。结果：治疗后，两组的各项凝血指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；萘莫司他组的尿素清除指数（Kt/V）、尿素下降率（URR）均高于低分子量肝素钠组，差异有统计学意义（P<0.05）；萘莫司他组治疗后的Scr、BUN均低于低分子量肝素钠组，差异有统计学意义（P<0.05）；萘莫司他组的出血事件发生率低于低分子量肝素钠组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高危出血患者血液透析时采用萘莫司他注射剂进行抗凝治疗，其效果与低分子量肝素钠相当，但其透析充分性更高，肾功能损伤更轻，且出血风险更低。

关键词