目的：探讨内瘘切除重建术在血液透析动静脉内瘘狭窄患者中的临床效果及安全性。方法：选取2022年6月—2024年6月上饶市人民医院肾内科收治的68例血液透析动静脉内瘘狭窄患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组采用经皮球囊扩张术(PTA)治疗，观察组采用内瘘切除重建术治疗。比较两组术前及术后3、6个月的血流动力学参数[狭窄血管内径、横断面积及肱动脉阻力指数(RI)、血流量(FV)]和生活质量(SF-36)，比较两组术后3、6、12个月的内瘘通畅情况及术后1个月的安全性。结果：术前、术后3个月，两组狭窄血管内径、横断面积及肱动脉RI、FV、SF-36各维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，观察组狭窄血管内径、横断面积大于对照组，肱动脉RI小于对照组，SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05)；术后6个月，两组肱动脉FV比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点内瘘通畅率及术后1个月内不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：内瘘切除重建术和PTA均能改善血液透析动静脉内瘘狭窄患者的血流动力学参数、生活质量及内瘘通畅率，且安全性相当。然相较于PTA，内瘘切除重建术在术后6个月时展现出更显著的临床优势，对于需要快速改善血管通路功能的血液透析患者，内瘘切除重建术可作为临床考虑的选择方案。

目的：比较维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)对糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)患者脂代谢指标及肾性贫血相关指标的影响，为临床个体化透析方案选择提供依据。方法：采用前瞻性随机对照设计，纳入2020年1月—2024年1月于景德镇市第三人民医院肾内科新确诊终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)需要启动维持性透析治疗的DKD患者为研究对象，采用随机数字表法分为MHD组(n=40)和CAPD组(n=40)，MHD组采用MHD方式，CAPD组采用CAPD方式，所有患者均接受规律透析治疗6个月。比较两组透析前及透析6个月后脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肾性贫血指标[Hb、血清铁蛋白(serum ferritin，SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation，TSAT)]、肾功能指标(Scr、BUN)及营养相关指标(ALB)差异。结果：透析6个月后，CAPD组血清TG、TC、LDL-C水平高于MHD组，HDL-C水平低于MHD组(P<0.05)；MHD组血清Hb、SF、TSAT水平高于CAPD组(P<0.05)；两组Scr、BUN、ALB水平较透析前显著下降(P<0.05)，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CAPD可能导致更显著的脂质代谢紊乱，而MHD在改善肾性贫血方面可能更具优势。临床选择透析方式时需权衡其对代谢和贫血的不同影响，进行个体化决策。

目的：探究连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合枸橼酸钠抗凝治疗方案对脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）患者凝血功能及炎症因子的影响。方法：选取2023年3月—2024年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的73例SA-AKI患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（n=36）、观察组（n=37）。所有患者均接受CRRT，治疗期间对照组以肝素全身抗凝，观察组以枸橼酸钠抗凝。比较两组炎症因子、凝血功能、肾功能及并发症发生情况。结果：治疗前，两组hs-CRP、IL-6、Scr、BUN、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）、PT、TT、APTT及FIB比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组hs-CRP、MCP-1、IL-6、Scr、BUN、β2-MG均低于对照组，PT、TT、APTT短于对照组，FIB水平高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：枸橼酸钠抗凝治疗应用于SA-AKI患者CRRT中可有效缓解患者机体炎症反应，改善肾功能，且对凝血功能影响较小，安全性良好。

目的：探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者抗体凝集强度与贫血程度及输血疗效的关系。方法：选择2023年8月—2024年8月吉安市中心人民医院收治的60例DAT阳性且需输血治疗的患者为研究对象，所有入选者均进行DAT，根据试验凝集强度(4+、3+、2+、1+/±)进行分组，各强度组例数分别为11、25、14、10例。比较不同凝集强度组血常规指标、贫血程度及输血疗效。结果：不同凝集强度(4+、3+、2+、1+/±)治疗后Hb水平均高于治疗前，1+/±、2+治疗前后Hb水平均高于4+、3+，差异有统计学意义(P<0.05)。随着凝集强度增强贫血程度越严重，4+和3+重度与极重度贫血占比高于2+和1+/±，2+、1+/±输血总有效率高于4+、3+，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DAT阳性患者抗体凝集强度越高Hb水平越低、贫血程度越严重，输血治疗后总有效率越低。

人细小病毒B19(B19V)为细小病毒科红细小病毒属成员，是人类致病性病毒，主要经呼吸道、血液及母婴垂直等多种途径传播。孕妇感染后存在胎儿感染风险，尤其在妊娠早中期，严重时可致严重的胎儿贫血、水肿、流产或宫内胎儿死亡等不良妊娠结局，且胎儿出现长期后遗症的风险也会显著增加。2024年以来，美国和欧洲多个国家B19V产妇和儿童感染暴发，给我国带来巨大的潜在输入风险。本文结合最新研究进展，对B19V基因组与蛋白、妊娠期感染的流行病学、发病机制、临床表现与并发症、诊断方法及处理措施进行全面综述，旨在为B19V感染的临床诊疗、公共卫生防控及母婴健康管理提供依据。

目的：探究BMI、尿酸（UA）水平变化与非酒精性脂肪肝（NAFL）的相关性。方法：选取2021年1月—2024年1月在景德镇市第二人民医院接受治疗的80例NAFL患者纳入观察组并对其临床数据进行回顾性梳理，同期选取80例健康体检者纳入对照组。对比两组的一般资料、临床指标及不同严重程度的NAFL患者BMI、UA水平情况，并探究两项指标与NAFL严重程度的相关性。结果：观察组男性、BMI>24 kg/m2、睡眠时长<6 h及UA水平≥320 μmol/L患者占比高于对照组（P<0.05）；相较于轻度组、中度组，重度组患者的BMI、UA水平均较高，且经Spearman相关分析结果显示，NAFL患者的BMI、UA水平与其严重程度均呈正相关（P<0.05）。结论：BMI和UA水平与NAFL疾病严重程度存在显著正相关性，因此可以作为重要参考指标。

目的：探讨甲磺酸萘莫司他抗凝治疗对维持性血液透析高危出血倾向患者的影响。方法：回顾性分析常熟市第一人民医院2023年1—12月收治的83例维持性血液透析高危出血倾向患者的临床资料，按照治疗方法的不同进行分组。对照组(n=42)采用枸橼酸钠抗凝治疗，观察组(n=41)采用甲磺酸萘莫司他抗凝治疗。对比两组生化指标、凝血功能、透析充分性、不良反应。结果：观察组治疗后的Scr、TG、TC、BUN、D-D低于对照组，白蛋白(ALB)、FIB高于对照组，APTT、PT短于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的透析充分性高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论：在维持性血液透析高危出血倾向患者中应用甲磺酸萘莫司他抗凝治疗的效果更佳，可更好地改善凝血功能、生化指标，提高透析充分性。

目的：观察阿替普酶(rt-PA)动脉溶栓治疗急性致残性非大血管脑梗死患者的早期效果及安全性。方法：选取2022年1月—2024年3月南京中医药大学太仓附属医院收治的80例急性致残性非大血管脑梗死患者进行回顾性研究，按治疗方法分为两组，其中动脉溶栓组(40例)行数字减影血管造影(DSA)检查后予rt-PA动脉溶栓治疗，对照组(40例)予标准剂量rt-PA静脉溶栓。比较两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、炎症反应指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、日常生活能力评价(Barthel指数评分)及不良事件发生率。结果：动脉溶栓组在治疗后各观察时间点NIHSS评分较对照组更低(P<0.01)，hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.01)；动脉溶栓组治疗后14 d日常生活基本自理率高于对照组(P<0.05)；两组患者颅内出血率、其他系统出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rt-PA动脉溶栓对急性致残性非大血管脑梗死患者具有较好的早期疗效，且安全性良好。

目的：探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮椎体成形术(PVP)中不同骨水泥注入量对术后伤椎高度及并发症的影响。方法：选取2020年1月—2023年12月萍乡市第二人民医院符合纳入标准的老年OVCF患者80例，按照骨水泥不同剂量分为A组(3 mL)、B组(5 mL)、C组(7 mL)三组，比较三组疼痛(VAS评分)，伤椎椎体前缘高度比及Cobb角，并发症发生率。结果：术后24、48 h，三组VAS评分与术前比较均降低，术后48 h，C组VAS评分低于B组、A组，B组低于A组(P<0.05)；术后6个月，三组伤椎椎体前缘高度比较术前增大，且C组、B组高于A组；伤椎Cobb角较术前小，且C组、B组小于A组(P<0.05)；术后6个月，C组并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论：增加PVP术中骨水泥注入量可以缓解疼痛，改善腰背活动度，但过量会增加骨水泥渗漏的风险。推荐注入骨水泥量为5 mL，可获得更好的疼痛缓解和远期伤椎Cobb角及伤椎椎体前缘高度比改善，渗漏风险较小。

目的：探讨光动力疗法辅助治疗慢性牙周炎(CP)的效果及对牙龈卟啉单胞菌的影响。方法：选取2021年1月—2024年1月荆州市第三人民医院收治的CP患者103例，按照随机数字表法将纳入的CP患者分为两组，其中对照组(n=51)采用龈下刮治和根面平整术治疗，观察组(n=52)在对照组治疗基础上采用光动力疗法辅助治疗。比较两组临床疗效，牙周指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)]水平，并于治疗前后采用聚合酶链式反应(PCR)检测两组患者牙龈卟啉单胞菌相对表达量。结果：观察组总有效率为92.31%(48/52)，高于对照组的78.43%(40/51)(P<0.05)。治疗后，两组GI、PLI、SBI及牙龈卟啉单胞菌相对表达量与同组治疗前相比下降(P<0.05)；且治疗后观察组GI、PLI、SBI及卟啉单胞菌相对表达量与对照组相比更低(P<0.05)。结论：光动力疗法辅助治疗CP能提高临床效果，有助于改善牙周症状，且能更有效的减少牙龈卟啉单胞菌。