摘要

目的：探讨内瘘切除重建术在血液透析动静脉内瘘狭窄患者中的临床效果及安全性。方法：选取2022年6月—2024年6月上饶市人民医院肾内科收治的68例血液透析动静脉内瘘狭窄患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组采用经皮球囊扩张术(PTA)治疗，观察组采用内瘘切除重建术治疗。比较两组术前及术后3、6个月的血流动力学参数[狭窄血管内径、横断面积及肱动脉阻力指数(RI)、血流量(FV)]和生活质量(SF-36)，比较两组术后3、6、12个月的内瘘通畅情况及术后1个月的安全性。结果：术前、术后3个月，两组狭窄血管内径、横断面积及肱动脉RI、FV、SF-36各维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，观察组狭窄血管内径、横断面积大于对照组，肱动脉RI小于对照组，SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05)；术后6个月，两组肱动脉FV比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点内瘘通畅率及术后1个月内不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：内瘘切除重建术和PTA均能改善血液透析动静脉内瘘狭窄患者的血流动力学参数、生活质量及内瘘通畅率，且安全性相当。然相较于PTA，内瘘切除重建术在术后6个月时展现出更显著的临床优势，对于需要快速改善血管通路功能的血液透析患者，内瘘切除重建术可作为临床考虑的选择方案。

关键词