目的：探究针刺联合舍曲林辅助经颅磁刺激治疗青少年抑郁的临床效果。方法：选取2022年8月—2024年8月淮安市第三人民医院收治的90例青少年抑郁患者为研究对象，采用随机分组法将其分成研究组(在综合治疗的基础上采用针刺联合舍曲林辅助经颅磁刺激，45例)和对照组(在综合治疗的基础上采用舍曲林辅助经颅磁刺激，45例)，对比分析两组患者治疗前及治疗后临床症状评分、神经递质水平、炎症因子水平、生活质量评分变化情况。结果：治疗前，两组患者焦虑/躯体化、阻滞、认知障碍、睡眠障碍、绝望感、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分、脑源性神经营养因子(BDNF)、IL-1β、IL-6、TNF-α水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，与对照组相比，研究组患者焦虑/躯体化、阻滞、认知障碍、睡眠障碍、绝望感评分、IL-1β、IL-6、TNF-α水平更低，BDNF、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分更高(P<0.05)。结论：以针刺联合舍曲林辅助经颅磁刺激对青少年抑郁患者进行治疗，能够有效降低临床症状积分，调节神经递质水平，降低炎症因子水平，提高生活质量。

目的：探讨个性化临床决策支持系统辅助护理对初发急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)患者治疗效果及感染率的影响。方法：对蚌埠医科大学第一附属医院2023年1月—2024年12月收治的93例初发APL合并DIC患者的临床资料进行回顾性分析。根据采用的护理方式不同将患者分为A组(n=48)、B组(n=45)。A组采用个性化临床决策支持系统辅助护理，B组采用常规护理，均持续护理1个月。观察比较两组治疗效果、感染发生情况、患者对护理的满意度、生活质量(SF-36)。结果：A组护理1个月后的总缓解率明显高于B组(P<0.05)。A组患者对护理的总满意度明显高于B组(P<0.05)。A组感染总发生率明显低于B组(P<0.05)。护理1个月后，A组SF-36各维度评分明显高于B组(P<0.05)。结论：初发APL合并DIC患者采用个性化临床决策支持系统辅助护理能够明显提升治疗效果，降低感染率，并提高患者对护理的满意度与生活质量。

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其具体病因至今仍不明确，发病机制主要涉及肠黏膜屏障功能障碍、肠道微生物群失衡、免疫反应异常、感染、遗传等方面。然而在全球范围内，其患病率正在逐年上升，严重危害人类的生命健康。目前的治疗方法存在易反复、不良反应大等问题，且疗效欠佳。因此，急需一种更有效的方法来治疗UC。电针疗法，特别是电针足三里穴位，在UC的治疗中发挥了重要的作用，但其背后的机制仍有待探索。本文针对电针刺激足三里治疗UC的效果及现有的作用机制进行了总结，以期为临床上推广应用该疗法治疗UC提供科学的依据。

目的：探讨积极心理学干预在抑郁症无抽搐电休克治疗(MECT)患者中的应用效果。方法：选择2020年8月—2024年6月在吉安市第三人民医院接受治疗的80例抑郁症患者，采用随机数字表法将患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。两组均给予MECT，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予积极心理学干预。比较两组干预前与干预2、4周后抑郁症状[16项抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16)评分]，干预前与干预4周后病耻感[精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]。结果：干预2、4周后，观察组QIDS-SR16评分显著低于对照组(P<0.05)；干预4周后，观察组ISMI各项评分低于对照组，GQOLI-74中的躯体功能、心理功能和社会功能评分高于对照组(P<0.05)，两组GQOLI-74中的物质生活状态评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：积极心理学干预在抑郁症MECT患者中的应用效果显著，可改善抑郁症状，降低患者的病耻感，提高生活质量。

目的：探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的清石效果及并发症发生情况，并分析该疗法对患者肾血流动力学、肾功能、尿液代谢的影响。方法：抽取厦门医学院附属海沧医院2023年1月—2024年12月收治的复杂性肾结石患者95例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=47)和试验组(n=48)。对照组行经皮肾镜取石术治疗，试验组行经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗。对比两组手术指标、清石效果、术后碎石成分及并发症发生情况，并对比两组肾血流动力学指标[肾动脉收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)]、肾功能指标(BUN、Scr)、尿液代谢指标[尿钙(Ca)、镁(Mg)、草酸(OX)、柠檬酸(CIT)]。结果：试验组术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，住院时间短于对照组，清石成功率高于对照组(P<0.05)。术后1 d，试验组Vmax高于对照组，RI低于对照组(P<0.05)；术后1周，试验组BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05)；两组术后碎石均以草酸钙结石为主，两组不同成分结石占比对比，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1周，试验组尿Ca、OX水平低于对照组，尿Mg、CIT水平高于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石患者术中出血量少，并发症发生率低，术后恢复快，且对肾血流动力学影响较小，促进肾功能恢复，改善尿液代谢，提高清石效果。

目的：分析茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂联合糜蛋白酶治疗COPD频繁急性加重表型的临床效果。方法：选取于2022年5月—2023年5月在粤北人民医院收治的128例COPD频繁急性加重表型患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（n=64）和试验组（n=64）。对照组给予茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂治疗，试验组在对照组的基础上联合糜蛋白酶治疗，两组均持续治疗6个月。对比两组肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、症状严重程度[6 min步行距离（6MWD）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC）评分]、炎症因子（IL-8、IL-17）及不良反应。结果：治疗6个月后，两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC高于治疗前，6MWD长于治疗前，mMRC评分、IL-8、IL-17低于治疗前（P<0.05）；治疗6个月后，试验组的FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，6MWD长于对照组，mMRC评分、IL-8、IL-17低于对照组（P<0.05）。试验组的不良反应发生率（14.06%）稍高于对照组（9.38%），但两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：COPD频繁急性加重表型患者采取茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂联合糜蛋白酶治疗可以明显改善患者相关症状，促进肺功能恢复，降低炎症因子水平，且不增加不良反应。

目的：比较腹腔镜脾切除术和开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂（TSR）的效果及安全性。方法：选择2022年1月—2024年6月于新余市人民医院手术治疗的80例TSR患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组行开腹脾切除术治疗，观察组采用腹腔镜脾切除术治疗。比较两组术中指标、术后恢复情况、并发症发生率、VAS评分、PLT和免疫功能变化情况。结果：相较于对照组，观察组脾动脉阻断时间、术后排气时间、术中出血量、胃管拔除时间、腹腔引流时间、住院时间及术后并发症发生率均更优，而观察组手术时间较对照组更长（P<0.05）；观察组术后1、2、3 d VAS评分均低于对照组（P<0.05）；术后3 d，两组CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前降低，且相较于对照组，观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均更高（P<0.05）；术后3 d，两组PLT、CD8+水平均较术前升高，且相较于对照组，观察组PLT、CD8+水平均更低（P<0.05）。结论：相较于开腹脾切除术，腹腔镜脾切除术治疗TSR患者的效果更好，可有效缩短术后康复时间，缓解患者不适，保护免疫功能及改善预后。

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠片辅助治疗高血压合并慢性心力衰竭(CHF)的效果及对血清胱抑素C(Cys C)、B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法：将荆州市第三人民医院2023年1月—2024年8月收治的120例高血压合并CHF患者按照治疗方案不同分为两组。对照组(n=58)采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察组(n=62)采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，两组均治疗12周。比较两组临床疗效、超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、每博输出量(SV)]及血清Cys C、BNP水平，并评估两组药物安全性。结果：治疗后，观察组治疗总有效率较对照组高(93.55% vs 81.03%)(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗后LVEF高，SV大，LVEDD、IVST小(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗后血清Cys C、BNP水平低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较(8.06% vs 5.17%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：沙库巴曲缬沙坦钠片辅助治疗高血压合并CHF能有效改善患者心功能，调节血清Cys C、BNP水平，临床疗效确切，且用药安全性较好。

目的：探讨机器人手术系统联合负压封闭引流(VSD)在外阴癌腹股沟淋巴结清扫中的应用效果，评估其在提升手术效率、降低并发症发生率等方面的潜在优势。方法：选择2021年1月—2023年1月赣南医科大学第一附属医院收治的48例外阴癌患者，并依据手术方案不同将患者分为观察组(n=21)和对照组(n=27)。观察组采用机器人手术系统联合VSD，对照组采用腹腔镜手术联合普通引流。比较两组手术相关指标、并发症及恢复情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组(P<0.05)。两组腹股沟淋巴结清扫数、血管损伤及术后深静脉血栓发生率、术后排气时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组淋巴相关并发症及外阴切口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后拔管时间早于对照组，引流口完全愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论：机器人手术系统联合VSD应用于外阴癌腹股沟淋巴结清扫能够有效提高手术效率，降低并发症发生风险，促进术后恢复。

目的：分析阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药性。方法：回顾性选取2020—2024年景德镇市第一人民医院从临床科室送检的各类标本(包括血液、痰液、胆汁、分泌物、尿液、脓液、抽出液)中分离出的阴沟肠杆菌105株。统计阴沟肠杆菌在不同标本和临床科室中的检出情况，以及对不同类型抗菌药物的耐药性。结果：2020—2024年，本院共分离出细菌6 489株，其中阴沟肠杆菌115株，2020年25株、2021年19株、2022年20株、2023年29株、2024年22株，5年总分离率为1.77%。阴沟肠杆菌主要来源于分泌物(33株，28.70%)、胆汁(21株，18.26%)、痰液(15株，13.04%)，主要分布于肝胆外科(28株，24.35%)、神经科(18株，15.65%)、儿科(18株，15.65%)。115株阴沟肠杆菌对不同类型抗菌药均有不同程度的耐药性，但耐药性总体上呈现下降趋势。2020—2024年，其中β-内酰胺类从96.00%下降至86.36%，大环内酯类从44.00%下降至40.91%，氨基糖苷类和喹诺酮类从16.00%下降至13.64%。结论：分泌物、胆汁、痰液是阴沟肠杆菌的主要来源，儿科、神经科、外科是阴沟肠杆菌检出率较高的科室。2020—2024年，阴沟肠杆菌的耐药性总体上呈现下降趋势。