摘要

目的：探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的清石效果及并发症发生情况，并分析该疗法对患者肾血流动力学、肾功能、尿液代谢的影响。方法：抽取厦门医学院附属海沧医院2023年1月—2024年12月收治的复杂性肾结石患者95例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=47)和试验组(n=48)。对照组行经皮肾镜取石术治疗，试验组行经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗。对比两组手术指标、清石效果、术后碎石成分及并发症发生情况，并对比两组肾血流动力学指标[肾动脉收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)]、肾功能指标(BUN、Scr)、尿液代谢指标[尿钙(Ca)、镁(Mg)、草酸(OX)、柠檬酸(CIT)]。结果：试验组术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，住院时间短于对照组，清石成功率高于对照组(P<0.05)。术后1 d，试验组Vmax高于对照组，RI低于对照组(P<0.05)；术后1周，试验组BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05)；两组术后碎石均以草酸钙结石为主，两组不同成分结石占比对比，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1周，试验组尿Ca、OX水平低于对照组，尿Mg、CIT水平高于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石患者术中出血量少，并发症发生率低，术后恢复快，且对肾血流动力学影响较小，促进肾功能恢复，改善尿液代谢，提高清石效果。

关键词