摘要

目的：比较腹腔镜脾切除术和开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂（TSR）的效果及安全性。方法：选择2022年1月—2024年6月于新余市人民医院手术治疗的80例TSR患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组行开腹脾切除术治疗，观察组采用腹腔镜脾切除术治疗。比较两组术中指标、术后恢复情况、并发症发生率、VAS评分、PLT和免疫功能变化情况。结果：相较于对照组，观察组脾动脉阻断时间、术后排气时间、术中出血量、胃管拔除时间、腹腔引流时间、住院时间及术后并发症发生率均更优，而观察组手术时间较对照组更长（P<0.05）；观察组术后1、2、3 d VAS评分均低于对照组（P<0.05）；术后3 d，两组CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前降低，且相较于对照组，观察组CD4+、CD4+/CD8+水平均更高（P<0.05）；术后3 d，两组PLT、CD8+水平均较术前升高，且相较于对照组，观察组PLT、CD8+水平均更低（P<0.05）。结论：相较于开腹脾切除术，腹腔镜脾切除术治疗TSR患者的效果更好，可有效缩短术后康复时间，缓解患者不适，保护免疫功能及改善预后。

关键词