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共 36644 篇文章目的:探讨利格列汀对老年糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白和血糖的影响。方法:选取2023年12月—2024年9月厦门市苏颂医院肾病学风湿免疫科收治的80例老年DN患者,随机分为对照组(n=40,尿毒清颗粒联合盐酸二甲双胍片治疗)与观察组(n=40,尿毒清颗粒联合利格列汀片治疗),所有患者均治疗12周。观察两组患者治疗前后的尿白蛋白、血糖[空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾功能指标[Scr、BUN、估算肾小球滤过率(eGFR)]及不良反应发生率。结果:两组治疗后尿白蛋白、血糖水平较治疗前显著降低,肾功能指标显著改善(P<0.05);观察组治疗后尿白蛋白、血糖水平较对照组显著低,肾功能指标较对照组显著优(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.50%)较对照组(30.00%)显著低(P<0.05)。结论:利格列汀能够有效改善老年DN患者的尿白蛋白水平、肾功能及血糖,且能降低不良反应发生率。
目的:探究玉屏风颗粒联合中药穴位贴敷对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑和免疫功能的影响。方法:前瞻性选取2023年9月—2024年9月就诊于萍乡市第二人民医院的80例稳定期COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40);其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予玉屏风颗粒联合中药穴位贴敷治疗。对比两组疗效、肺功能指标(FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC)、炎症及气道重塑相关因子[CRP、TNF-α、IL-8、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)]、免疫功能指标(CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级。结果:相较于对照组,观察组总有效率更高(P<0.05);治疗12周后,相较于对照组,观察组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均较高(P<0.05);治疗12周后,相较于对照组,观察组TIMP-1水平较高,CRP、TNF-α、IL-8、MMP-2、MMP-9水平较低(P<0.05);治疗12周后,相较于对照组,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较高,CD8+较低(P<0.05);治疗12周后,相较于对照组,观察组SGRQ评分、mMRC分级均较低(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒联合中药穴位贴敷能够显著改善稳定期COPD患者的气道重塑和免疫功能,降低炎症因子水平的同时还能够有效缓解其的不适症状,对稳定期COPD患者具有良好的治疗效果且安全性良好。
目的:探究芍麻止痉颗粒联合粉尘螨滴剂治疗抽动障碍(TD)合并过敏性鼻炎的临床价值。方法:选取瑞金市人民医院2024年1—8月收治的60例TD合并过敏性鼻炎患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。两组均予盐酸西替利嗪滴口服溶液治疗。对照组予以芍麻止痉颗粒治疗,观察组予以芍麻止痉颗粒联合粉尘螨滴剂治疗。记录两组抽动症状、过敏性鼻炎症状及TD、过敏性鼻炎复发情况。结果:治疗30 d后,观察组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)中抽动频率、类型评分及总分较对照组低(P<0.05);治疗45、56 d后,观察组YGTSS中抽动类型、频率、强度、复杂程度、干扰程度评分及总分较对照组低(P<0.05)。治疗10、15 d后,观察组鼻症状总分表(TNSS)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30、45、56 d后,观察组TNSS评分较对照组低(P<0.05)。观察组TD、过敏性鼻炎复发率均较对照组低(P<0.05)。结论:在TD合并过敏性鼻炎患儿中应用芍麻止痉颗粒联合粉尘螨滴剂可有效控制患儿抽动症状及过敏症状,降低TD、过敏性鼻炎复发风险。
目的:探究现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通联合改良早期预警评分(MEWS)在心脏病重症监护室(CCU)患者转运交接中的应用。方法:回顾性选取萍乡市第二人民医院2021年1月—2022年10月收治的38例CCU患者并纳入对照组,2022年11月—2024年8月收治的42例CCU患者纳入研究组。对照组使用常规转运,研究组应用SBAR沟通联合MEWS进行转运。比较两组患者的转运时间、交接时间、转运交接中的主要不良心血管事件(MACE)发生率、转运交接过程中意外事件发生情况及患者家属的满意度。结果:与对照组相比,研究组的转运时间和交接时间缩短,转运交接中的MACE发生率和转运交接过程中意外事件发生率降低,患者家属的总满意度较高(P<0.05)。结论:SBAR沟通联合MEWS可以有效缩短CCU患者转运交接时间,降低转运交接中的MACE发生率,减少转运过程中意外事件的发生,具有良好的临床应用效果。
目的:观察艾司氯胺酮预处理对口腔全麻手术患儿MAP、HR及术后疼痛的影响。方法:选取2022年1月—2025年5月在上饶市人民医院行口腔全麻手术的80例患儿开展研究,以随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例)。观察组麻醉诱导前给予艾司氯胺酮,对照组麻醉诱导前给予芬太尼。对比两组围手术期指标、血流动力学、疼痛评分及并发症。结果:观察组术后气管导管拔除时间早于对照组,麻醉恢复室停留时间短于对照组(P<0.05)。插管时、拔管后5 min两组MAP、HR、SpO2较术前下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮预处理可缩短口腔全麻手术患儿术后气管导管拔除时间与麻醉恢复室停留时间,并改善围手术期血流动力学指标,减轻术后短期疼痛,减少躁动发生。
目的:探讨阶梯式认知行为疗法(CBT)联合前庭功能锻炼在持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)治疗中的临床效果。方法:选取2023年4月—2025年4月中山市第五人民医院收治的86例PPPD患者,利用随机数字表法分为对照组(n=43,单纯药物治疗)和试验组(n=43,药物治疗+阶梯式CBT联合前庭功能锻炼),均治疗6周。比较两组治疗前后的眩晕发作次数、发作持续时间、SAS和SDS评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗第6周,试验组眩晕发作次数少于对照组,眩晕发作持续时间短于对照组(P<0.05);治疗6周后,试验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);治疗6周后,试验组DHI、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:阶梯式CBT联合前庭功能锻炼可有效减少PPPD患者眩晕发作,改善焦虑抑郁状态,降低残障程度并提高睡眠质量,疗效优于单纯药物治疗。
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松伴椎体压缩骨折患者术后并发症及脊柱功能的影响。方法:回顾性收集2021年1月—2023年10月武警江西总队医院收治的88例骨质疏松伴椎体压缩骨折患者的资料,按不同手术方案分为A组(n=42,行PKP)、B组[n=46,行经皮椎体成形术(PVP)];统计并对比两组围手术期相关指标、术后并发症发生率、疼痛程度、椎体高度及脊柱功能。结果:A组手术时间、总住院时间较B组长,术中骨水泥用量、术中出血量较B组多,术后并发症总发生率较B组低(P<0.05)。术后4周,A组VAS评分较B组低(P<0.05)。随访6个月后,A组伤椎前缘与后缘高度较B组高,Oswestry功能障碍指数(ODI)较B组低(P<0.05)。结论:PKP治疗骨质疏松伴椎体压缩骨折患者术后并发症少,可减轻疼痛程度,恢复伤椎高度,改善脊柱功能,但手术时间、住院时间长。
目的:探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基薄层细胞学检查(TCT)及子宫颈组织p16/Ki-67免疫细胞化学双染(p16/Ki-67双染)联合检测在子宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年12月抚州市第一人民医院收治的疑似子宫颈癌前病变需进行子宫颈癌筛查的126例患者的临床资料,比较所有患者的组织病理学、HR-HPV、TCT及p16/Ki-67双染检测结果,根据子宫颈活检病理结果将患者分为低度病变组[子宫颈组织炎症病变及子宫颈上皮内瘤变(CIN)1级病变]和高度病变组(CIN 2级、3级病变及子宫颈癌),评估各项方法单独或联合检测对子宫颈癌高度病变的诊断价值。结果:组织病理学检查检出126例患者中低度病变61例,高度病变65例;HR-HPV检测79例阳性,其中HPV16/18阳性46例,HPV其他12型阳性33例;TCT检测出60例阳性;p16/Ki-67双染检测出56例阳性。随着子宫颈活检病变程度的加重,TCT阳性率和p16/Ki-67双染阳性率均逐渐升高(P<0.05),但HR-HPV阳性率在不同子宫颈病变程度中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高度病变组HR-HPV阳性率、TCT阳性率、p16/Ki-67双染阳性率高于低度病变组(P<0.05);以组织病理学检查为金标准,三项联合检测对子宫颈癌高度病变的诊断效能最高,其敏感度为86.15%,特异度为93.44%,准确率为89.68%,Kappa值为0.794。结论:HR-HPV、TCT、子宫颈组织p16/Ki-67双染联合检测能够发现潜在的高级别病变患者,提高子宫颈病变的检出率。
目的:探讨经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)结合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌(PHC)的效果。方法:选择厦门大学附属第一医院收治的98例PHC患者(2023年3月—2024年4月),采用随机数字表法分为观察组(TACE+RFA)、对照组(TACE),各49例。两组均随访至术后3个月。对比两组临床疗效、肝功能指标、肿瘤标志物、治疗安全性。结果:术后1个月,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组术后3个月比较,观察组ALT、TBIL、AST水平均较低(P<0.05);与对照组术后1个月比较,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均较低(P<0.05)。两组治疗安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE结合RFA在PHC治疗中效果显著,可有效降低肿瘤标志物水平,改善肝功能,且治疗安全性较高。
目的:探究基于ABC-X模型的持续护理对高血压老年患者健康行为及血压控制的影响。方法:将2024年9月—2025年5月于萍乡市第三人民医院治疗的80例高血压老年患者按照随机数字表法分为观察组(n=40,常规护理+基于ABC-X模型的持续护理)和对照组(n=40,常规护理),两组均护理至出院。评估两组血压水平、心理状态、健康行为方式、生活质量、护理满意度。结果:护理后,观察组血压水平、心理状态、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)及SF-36各维度评分优于对照组(P<0.05);护理后相较对照组(75.00%),观察组患者护理总满意度高(92.50%)(P<0.05)。结论:基于ABC-X模型的持续护理能够有效降低高血压老年患者的血压水平,改善心理状态、健康行为方式及生活质量,提高护理满意度。
