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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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1321
以FFR联合RFR指导介入治疗的决策在稳定性冠心病中的应用

目的:探究以血流储备分数(FFR)联合静息全周期比值(RFR)为指导的介入治疗决策对稳定性冠心病患者心血管不良事件及生存质量的影响。方法:将2021年10月—2022年6月酒钢医院收治的84例稳定性冠心病患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组以常规冠脉造影检查为指导进行治疗,观察组以FFR联合RFR为指导进行治疗。比较两组支架植入率、心血管不良事件发生率及再住院率、生存质量。结果:观察组的支架植入率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3、6、12个月的心血管不良事件发生率及再住院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后6、12个月两组西雅图心绞痛量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6、12个月的西雅图心绞痛量表评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以FFR联合RFR为指导的介入治疗在保证稳定性冠心病患者生存质量的同时可降低支架植入率,且不增加心血管不良事件发生风险。

作者:查贸孔、刘艳秋、汉荣、白玉云被引量 1
关键词:血流储备分数静息全周期比值介入治疗稳定性冠心病心血管不良事件生存质量
1322
活血止痛胶囊联合针灸对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响

目的:探讨活血止痛胶囊联合针灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及疼痛程度的影响。方法:选择2023年3月—2024年8月在武威市凉州医院就诊的84例LDH患者,用随机数字表法分为常规组(活血止痛胶囊)、观察组(针灸+活血止痛胶囊),各42例。比较两组疗效、腰痛程度、腰椎功能、症状改善情况、炎症反应。结果:观察组临床总有效率比常规组高,视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、膝腿无力、下肢放射痛、腰部疼痛评分、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均比常规组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血止痛胶囊、针灸联合治疗LDH能减轻炎症反应,改善腰椎功能,缓解腰痛,改善临床症状。

作者:严凤花、李秀玲、张永奎被引量 2
关键词:腰椎间盘突出症活血止痛胶囊针灸腰椎功能
1323
单孔腹腔镜完全腹膜外修补术与开放手术治疗腹股沟斜疝的效果及安全性

目的:探究单孔腹腔镜完全腹膜外修补术与开放手术对腹股沟斜疝的效果及安全性。方法:选取2019年1月—2023年4月广州中医药大学深圳医院收治的100例腹股沟斜疝患者,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组采用开放手术治疗,研究组采用单孔腹腔镜完全腹膜外修补术治疗。观察两组围手术期指标、机体微环境指标、并发症发生情况及复发率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床时间、术后排气时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组机体微环境指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放手术相比,单孔腹腔镜完全腹膜外修补术治疗腹股沟斜疝可改善围手术期指标,对机体微环境影响较小,且可降低并发症发生率。

作者:余成建、冯樱、刘星、孙海东被引量 0
关键词:单孔腹腔镜完全腹膜外修补术开放手术腹股沟斜疝
1324
参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症休克患者的效果

目的:探讨参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症休克患者的效果。方法:选择2021年10月—2024年10月核工业四一七医院急诊科收治的98例脓毒症休克患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。两组均行常规基础治疗,对照组辅以乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上辅以参附注射液治疗。比较两组氧代谢及组织灌注情况[中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和血乳酸(Lac)、氧输送量(DO2)、氧消耗量(VO2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、心肌损伤指标[肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组炎症因子、氧代谢及组织灌注情况、心肌损伤指标、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP、Lac、TnT、CK-MB、BUN、Scr均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VO2、DO2、ScvO2、尿量均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用参附注射液和乌司他丁联合方案治疗脓毒症休克患者,可以缓解患者炎症反应,提升氧代谢及组织灌注,减少心肌损伤,改善肾功能,疗效好,安全性高,值得应用。

作者:王学朝、刘彦锋被引量 1
关键词:脓毒症休克参附注射液乌司他丁炎症因子心肌损伤
1325
清胰通腑汤内服联合芒硝外敷对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能、胰腺功能和炎症的影响

目的:观察清胰通腑汤内服联合芒硝外敷中脘穴治疗急性胰腺炎的临床效果及对肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月新余市人民医院收治的急性胰腺炎患者78例,采用随机数字表法按1∶1比例将纳入的78例患者分为两组,对照组予常规内科治疗,治疗组加用清胰通腑汤内服联合芒硝外敷中脘穴治疗,治疗2周。评价两组临床疗效、中医证候评分、胰腺功能(血淀粉酶、脂肪酶)、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、肠黏膜屏障功能相关指标[包括内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)]、不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组总有效率为97.44%,对照组为89.74%,治疗组总有效率明显更高(P<0.05)。治疗后两组主症评分、次症评分和总分、胰腺功能指标、炎症反应指标、肠黏膜屏障功能指标水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组均较对照组低(P<0.05)。结论:加用清胰通腑汤内服联合芒硝外敷中脘穴治疗急性胰腺炎能提高临床效果,显著改善临床症状,其作用机制可能涉及抑制机体炎症、修复和恢复肠黏膜屏障功能。

作者:李敏、甘淳被引量 2
关键词:胰腺炎通腑中药疗法芒硝外敷
1326
金水宝胶囊联合非奈利酮在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中的应用价值分析

目的:探究金水宝胶囊联合非奈利酮在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中的应用价值。方法:将2022年10月—2023年3月景德镇市第三人民医院收治的2型糖尿病合并慢性肾病患者80例按照抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在上述治疗方案上加用金水宝胶囊联合非奈利酮。比较两组临床疗效、血糖水平、肾功能及炎症因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白均高于对照组,但两组之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)和血肌酐(Scr)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:金水宝胶囊联合非奈利酮在2型糖尿病合并慢性肾病治疗中的应用价值较高,可改善肾功能,同时还能降低炎症因子。

作者:刘小红、廖飞勇、程中楷、曹红斌、黄玉姬被引量 2
关键词:金水宝胶囊非奈利酮2型糖尿病慢性肾病
1327
LCZ696对HFrEF及HFmrEF合并心房颤动患者心脏保护作用的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)及射血分数轻度降低型心力衰竭(HFmrEF)合并心房颤动患者心脏保护作用。方法:以2021年10月—2022年9月经湛江中心人民医院收治的HFrEF及HFmrEF合并心房颤动患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,观察组按心力衰竭类型分为两个亚组:HFrEF组及HFmrEF组,按照心力衰竭指南及心房颤动指南,根据患者的具体情况予以利尿剂、β-受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂、地高辛、伊伐布雷定、华法林或利伐沙班等常规治疗,对照组予常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),试验组在常规治疗基础上予以LCZ696口服治疗。比较两组及观察组亚组临床疗效、心脏功能[6分钟步行试验(6MWT)、心肌标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)],并统计心血管事件发生率。结果:与对照组相比,观察组总有效率较高(95.00% vs 80.00%)(P<0.05),且HFrEF组、HFmrEF组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前6MWT、NT-proBNP、LAD、LAVI、LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组6MWT、LVEF均升高,NT-proBNP、LAD、LAVI、LVEDD及LVESD均降低,观察组6MWT、LVEF均高于对照组,NT-proBNP、LAD、LAVI、LVEDD及LVESD均低于对照组(P<0.05)。观察组两亚组治疗后6MWT、LVEF均高于治疗前,NT-proBNP、LAD、LAVI、LVEDD及LVESD均低于治疗前,且HFrEF组6MWT、LVEF升高幅度均高于HFmrEF组,NT-proBNP下降幅度高于HFmrEF组(P<0.05);两组及观察组亚组心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HFrEF及HFmrEF合并心房颤动患者应用LCZ696治疗均可获有较佳效果,并保护心脏功能,且心血管事件较少。其中,主要获益人群为HFrEF合并心房颤动患者,至于HFmrEF合并心房颤动患者应用LCZ696治疗有待进一步规范。

作者:陈旭松、简春燕、彭畅第、李山岳、吴一帆被引量 0
关键词:心力衰竭射血分数沙库巴曲缬沙坦心脏功能
1328
一次性根治术治疗肛周脓肿的效果及对患者术后疼痛和炎症因子水平的影响

目的:分析一次性根治术在肛周脓肿治疗中的临床优势。方法:选取2020年12月—2023年7月在安顺市人民医院肛肠科接受手术治疗的82例肛周脓肿患者进行对比研究,根据手术方式的不同将患者进行分组。对照组41例行传统切开引流,观察组41例行一次性根治术,比较两组治疗效果、肛门功能、术后疼痛评分、氧化应激及炎症因子水平。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月肛门功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24、48、72 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d超氧化物歧化酶高于对照组,丙二醛低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根治术治疗肛周脓肿的优势主要在于减轻患者术后疼痛、降低氧化应激反应与炎症因子方面。

作者:陈贵阳被引量 2
关键词:肛周脓肿一次性根治术疼痛氧化应激炎症因子
1329
一氧化氮吸入配合高频振荡通气治疗对新生儿持续肺动脉高压患儿血气指标、肺动脉参数的影响

目的:探究一氧化氮吸入(iNO)配合高频振荡通气(HFOV)治疗对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)患儿的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2023年12月九江市妇幼保健院收治的80例PPHN患儿的临床资料,按照不同治疗方式分两组,各40例。对照组接受HFOV治疗,观察组接受iNO配合HFOV治疗。比较两组临床疗效、血气指标、肺动脉参数、左心功能及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标、肺动脉参数、左心功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉内径、肺动脉压力(PAP)、心肌做功指数(Tei指数)均较对照组低,动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、左心室收缩期峰值速度、左心室二尖瓣环舒张早期峰值速度、左心室输出量均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iNO配合HFOV治疗PPHN患儿效果显著,可调节血气指标及肺动脉参数,改善左心功能,减少并发症。

作者:余佳、万俊、邹博群被引量 1
关键词:新生儿持续肺动脉高压一氧化氮吸入高频振荡通气血气指标肺动脉参数左心功能
1330
腰椎间盘突出症保守治疗患者院外功能锻炼依从性潜在类别发展轨迹及影响因素

目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)保守治疗患者院外功能锻炼依从性,构建其发展轨迹,并分析不同类别的影响因素。方法:选取2020年1月—2023年10月在乐平市中医医院保守治疗的LDH患者230例,采用院外功能锻炼依从性问卷评估患者出院前3 d、出院后1、3、6个月功能锻炼依从性,通过增长混合模型分析类别最优数量并命名,进行单因素分析及多因素logisitic回归分析院外功能锻炼依从性轨迹差异的独立影响因素。结果:患者出院后的依从性发展轨迹可分为依从性低型、依从性由高到低型、依从性高型。单因素分析及多因素logistic回归分析结果显示,疼痛程度、社会支持、人格类型是患者依从性由高到低型的独立影响因素,疼痛程度、伴随症状、自我效能、社会支持、人格类型是依从性高型患者的独立影响因素(P<0.05)。结论:LDH患者院外功能锻炼依从性轨迹可分为依从性低型、依从性由高到低型、依从性高型,其受疼痛程度、社会支持、人格类型等因素影响,提示医护人员可根据各影响因素制定个性化护理措施控制依从性轨迹发展。

作者:吴玉珍、吴思滨、袁闽红被引量 2
关键词:腰椎间盘突出症功能锻炼依从性潜在类别发展轨迹影响因素
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