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共 36644 篇文章目的:探讨不同产次与产后盆底肌力、肌电值变化的关系。方法:选择2022年1月—2023年12月江西省妇幼保健院102例产后6周第一次复查的产妇为研究对象,将初次分娩的产妇纳入初产妇组(n=52),其余非初产的产妇纳入经产妇组(n=50)。比较两组各时段(产前、产后6周、产后3个月、产后6个月)盆底肌力情况和产后各时段(产后6周、产后3个月、产后6个月)盆底表面肌电值变化情况。结果:初产妇组产后3个月、产后6个月的快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均大于产后6周和经产妇组(P<0.05);初产妇组产后6个月的快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均大于产后3个月(P<0.05)。初产妇组与经产妇组各时段Ⅰ类肌力下降率、Ⅱ类肌力下降率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与初产妇相比,经产妇对产后盆底肌电值的影响较大,但不同产次对产后盆底肌力的影响不大。
目的:探索结直肠息肉患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与肾功能的相关性。方法:选取2021年7月—2023年7月于灵山县人民医院进行结肠镜检查的结直肠息肉患者121例为研究对象,按血清Hcy水平将患者分为对照组(血清Hcy水平<15μmol/L)77例和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组(血清Hcy水平≥15μmol/L)44例,比较两组患者的临床特征和肾功能差异,分析结直肠息肉患者血清Hcy水平与肾功能的相关性。结果:与对照组比较,HHcy组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸水平均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数分析,两组患者血清肌酐、尿酸水平与Hcy水平均呈正相关(r=0.407、0.315,P<0.05)。结论:血清肌酐、尿酸水平与血清Hcy水平有相关性,对于HHcy水平结直肠息肉患者,需要监测肾功能。
目的:探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果及对血管内皮功能的影响。方法:选取2023年9月—2024年2月在泉州市第一医院接受治疗的急性脑梗死患者80例进行随机数字表法分组,两组均进行常规治疗,对照组40例行阿伐他汀治疗,观察组40例联合氯吡格雷治疗,两组均治疗6个月,对比两组临床效果。结果:治疗后观察组临床总疗效率、一氧化氮(NO)水平、日常生活活动能力(ADL)评分均高于对照组,总胆固醇、甘油三酯、内皮素-1(ET-1)、血浆黏度、全血黏度和血细胞比容水平、美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗急性脑梗死能显著提升临床效果,改善患者血管内皮功能和血液流变特性,同时安全性良好。
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是指各种因素引起椎管内纤维组织增厚或骨质增生,从而压迫刺激神经根或脊髓的常见脊柱外科疾病。近年来,随着脊柱微创外科技术和内镜可视化技术的发展,单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术在LSS的治疗中广泛应用且效果确切,但仍需关注其硬膜外血肿、隐性出血等并发症。本文总结了UBE治疗LSS的临床应用进展,并对其常见并发症进行了梳理,以为临床治疗提供有益参考。
目的:探究硬膜外与静脉患者自控镇痛(PCA)在剖宫产产妇中的应用效果。方法:回顾性分析上饶市妇幼保健院2020年12月—2023年12月行剖宫产的118例产妇的临床资料,依据术后镇痛方法不同分为两组。A组(n=68)采用硬膜外PCA,B组(n=50)采用静脉PCA。对比两组疼痛程度、泌乳素浓度、炎症因子水平、不良反应。结果:术后1 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组相比,A组术后8、24 h的VAS评分均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比B组,A组术后24 h泌乳素浓度高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比B组,A组术后24 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比B组,A组不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与静脉PCA相比,硬膜外PCA应用于剖宫产产妇可获得较好的镇痛效果,产妇疼痛程度低,术后应激反应轻,且安全性高。
神经系统损伤是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最严重的并发症之一,临床表现形式多种多样,常见有意识障碍、癫痫、脑水肿、脑血管意外、代谢性脑病、认知功能障碍等。糖尿病脑损伤的早期发现和及时治疗对患者的预后具有重要影响。脑电图(electroencephalography,EEG)是一种无创且便捷的脑功能检查方法,能够反映大脑皮层中众多神经细胞的电生理活动,对脑功能的评估及癫痫的诊断具有重要意义。本文围绕EEG在DM脑损伤患者中的应用进行简要综述。
目的:分析1型糖尿病(T1DM)患儿住院期间发生低血糖的相关因素。方法:研究对象为江西省儿童医院自2021年12月—2023年12月收治的638例T1DM住院患儿,根据住院期间是否发生低血糖将患儿分为低血糖组(504例)和未发生低血糖组(134例),统计T1DM患儿各时段低血糖发生情况,并对比两组患儿的临床资料,应用logistic回归分析筛选T1DM患儿住院期间发生低血糖的影响因素。结果:638例T1DM患儿住院期间低血糖发生率为79.00%;在检测的8个时间段中,早餐前低血糖发生密度最高,其中1级低血糖发生率为9.20%,2级低血糖发生密度为5.04%,其次为夜间,1级低血糖发生密度为6.19%,2级低血糖发生密度为4.50%,晚餐后2 h低血糖发生密度最低,1级低血糖发生密度为1.05%,2级低血糖发生密度为0.54%;两组性别、体重指数、胰岛素使用种类、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、合并肝脏疾病、合并眼部疾病、住院天数、照护者与患儿的关系,照护者的性别、年龄、受教育年限比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组年龄、近期确诊、胰岛素注射方式、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、近期确诊、胰岛素注射方式均是T1DM患儿住院期间发生低血糖的影响因素(P<0.05)。结论:T1DM患儿住院期间低血糖发生率较高,多发生在早餐前、夜间,年龄、近期确诊、胰岛素注射方式、HbA1c均是T1DM患儿住院期间发生低血糖的独立影响因素,针对危险因素制定预防策略或能降低T1DM患儿低血糖风险。
目的:探究针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择2022年5月—2023年5月遵义市第一人民医院收治的90例COPD患者,按随机数字表法分为两组,各45例。两组均实施常规护理,对照组实施饮食指导干预,观察组在对照组基础上联合针对性呼吸功能锻炼干预,两组干预时间均为3个月。比较两组临床满意度、肺功能、生活质量及慢阻肺病评估测试(CAT)评分。结果:观察组临床满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)均高于对照组,6 min步行距离长于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性呼吸功能锻炼联合饮食指导干预在COPD患者中效果确切,可改善患者肺功能及生活质量,提高临床满意度。
目的:探讨重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的相关影响因素。方法:回顾性选择2021年1月—2024年8月九江市妇幼保健院收治的171例NRDS患儿的临床资料,根据病情严重程度,将重症NRDS患儿纳入重症组(n=50),轻症NRDS患儿纳入为轻症组(n=121)。比较两组各项资料差异,将差异有统计学意义项目纳入logistic回归分析模型实施多因素分析,筛选重症NRDS发生的危险因素。结果:两组胎龄、宫内感染、妊娠并发症/合并症、分娩方式、胎儿宫内窘迫、产后肺表面活性物质(PS)应用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿性别、体重及产妇产次、年龄、不良孕产史、产前使用皮质激素、生殖道感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,胎龄<34周、宫内感染、有妊娠并发症/合并症、剖宫产、胎儿宫内窘迫是重症NRDS发生高危因素(P<0.05),产后PS应用是其保护因素(P<0.05)。结论:重症NRDS发生是由胎龄、宫内感染、妊娠并发症/合并症、分娩方式、胎儿宫内窘迫、产后PS应用多因素作用结果,临床需加以重视。
目的:分析太极推拿联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍患者的效果。方法:选取2021年6月—2024年3月九江市第一人民医院康复科收治的121例脑卒中后上肢运动功能障碍患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组(n=61)和对照组(n=60)。对照组采取常规康复治疗同时给予肌电生物反馈疗法,试验组在对照组基础上实施太极推拿治疗。比较两组的临床疗效、上肢运动功能、上肢及手功能、患肢肩外展肌肌群、腕背伸肌肌群的肌电值及日常生活活动能力。结果:研究期间对照组有1例患者脱落,最终完成治疗者共120例。治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)评分、上肢功能测试(UEFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肩外展肌肌群、腕背伸肌肌群的肌电值均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:太极推拿联合肌电生物反馈疗法治疗,能够有效促进脑卒中后上肢运动功能障碍患者上肢功能、活动度的恢复,改善日常生活活动能力。
