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共 36644 篇文章目的:评价老年糖尿病肾病(DN)患者使用厄贝沙坦联合海昆肾喜胶囊的临床效果及血糖水平改善效果。方法:选择2021年12月—2023年6月辽宁省金秋医院肾内科诊疗的80例老年DN患者,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组予以厄贝沙坦治疗,研究组在对照组基础上联合海昆肾喜胶囊治疗。对比两组血糖水平、血管内皮功能参数、临床症状评分、肾功能指标。结果:相比对照组,研究组治疗后血糖水平、血管内皮功能参数、临床症状评分、肾功能指标均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合海昆肾喜胶囊治疗老年DN临床效果显著,可有效降低患者血糖水平,改善血管内皮功能,缓解临床症状,并保护肾功能。
目的:构建并验证缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者尿路感染的预测模型,分析其影响因素。方法:回顾性选取2022年6月—2023年12月鹰潭市人民医院收治的缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者84例为建模组,并根据是否发生尿路感染分为尿路感染组和未发生尿路感染组,收集其临床资料分析发生尿路感染的影响因素,并构建缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者发生尿路感染的风险预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测价值。另选取2024年1—6月鹰潭市人民医院收治的缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者36例为验证组,收集其临床资料对模型进行外部验证。结果:建模组患者尿路感染25例(29.76%),未发生尿路感染59例(70.24%)。单因素及多因素分析结果显示,年龄(X1)[OR=7.987,95%CI(1.417,45.022)]、性别(X2)[OR=11.787,95%CI(1.930,71.999)]、体重指数(X3)[OR=1.478,95%CI(1.075,2.032)]、糖化血红蛋白(X4)[OR=11.397,95%CI(1.750,74.219)]、白蛋白(X5)[OR=5.034,95%CI(1.058,23.950)]、留置导尿管(X6)[OR=5.930,95%CI(1.094,32.142)]及住院天数(X7)[OR=13.475,95%CI(1.969,92.196)]均为患者尿路感染的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建模型公式为Logit(P)=2.078X1+2.467X2+0.391X3+2.433X4+1.616X5+1.780X6+2.601X7-17.939。行ROC曲线分析,结果显示,建模组的ROC的AUC为0.944[95%CI(0.891,0.997),P<0.001],敏感度为0.920,特异度为0.862。验证组的ROC的AUC为0.954[95%CI(0.890,0.998),P<0.001]。结论:本研究构建的缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者尿路感染的预测模型效果极好,临床可据此识别高风险尿路感染患者,并给予针对性的干预措施以预防。
目的:对比经腹直肌后入路和脐下入路在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性和有效性。方法:选取2019年11月—2023年12月广东医科大学茶山医院外科收治的312例腹股沟疝患者,均接受TEP治疗,随机分为经腹直肌后入路组(rTEP组,n=156)和脐下入路(sTEP组,n=156)。主要观察指标包括手术视野清晰度、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率;次要观察指标包括住院时间和复发率。结果:与sTEP组相比,rTEP组手术视野清晰,手术时间、住院时间均短,术中出血量、住院费用、术后并发症发生率均低(P<0.05)。rTEP组腹膜损伤和腹壁下血管损伤发生率均低于sTEP组(P<0.05),在切口感染、血清肿、血肿发生率方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组均无切口感染、慢性疼痛和复发病例。结论:尽管两组手术入路分离方法的临床治疗效果相似,但经腹直肌后入路可提高手术视野清晰度,减少出血量,缩短手术时间和住院时间,减少医疗费用,并降低手术并发症发生率。
目的:评估负压引流管在单孔胸腔镜下肺楔形切除术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年1月抚州市第一人民医院收治的行单孔胸腔镜下肺楔形切除术患者98例,采用摸球法分为对照组(n=49,留置传统胸导管)、观察组(n=49,留置负压引流管)。比较两组引流效果(胸腔引流量、引流管拔管时间、拆线时间)、围手术期指标(术中出血量、首次下床活动时间)、疼痛程度[现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)]及术后并发症发生率(胸腔积液、管口渗液、皮下气肿、心律失常)。结果:观察组胸腔引流量少于对照组,引流管拔管、引流管拆线时间、首次下床活动时间均早于对照组(P<0.05);观察组PPI、VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺楔形切除术患者应用负压引流管能提高术后引流效果,减轻术后疼痛,促进早期恢复。
目的:对比紫杉醇药物涂层球囊与支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的作用。方法:回顾性纳入70例冠心病患者,2021年5月—2024年5月就诊于凯里市第一人民医院心血管内科,依据治疗方式分组,予以支架治疗的35例患者纳入对照组,使用紫杉醇药物涂层球囊的35例患者纳入观察组。治疗1个月后,对比两组治疗总有效率、心功能、主要心血管不良事件发生率和生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(94.29% vs 71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前左室射血分数、心脏指数、每搏输出量、心排血量和生活质量评分水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后左室射血分数、心脏指数、每搏输出量、心排血量和生活质量评分均升高,观察组各项指标水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与支架比较,紫杉醇药物涂层球囊可有效治疗冠心病,既可改善心功能,也不增加心血管事件发生风险,对患者生活质量有改善作用。
Stanford B型主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病。在影像学特征方面,多种检查手段,如计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)、磁共振成像(MRI)及超声等可清晰显示主动脉夹层的形态结构。典型影像学表现包括真假双腔、破口位置及大小等。CTA可准确评估夹层范围、分支血管受累情况;MRI则在显示血流动力学方面具有优势。临床预后受多种因素影响,影像学特征与预后密切相关。假腔大小、形态及进展情况对预后有重要指示作用,假腔持续扩张提示不良预后风险增加。累及重要分支血管可导致器官缺血,影响患者预后及生活质量。此外,年龄、基础疾病等也与预后相关。以往研究虽取得大量的临床成果,但仍需进一步探索更精准的影像学评估指标和预后预测模型提高对Stanford B型主动脉夹层的诊疗水平,改善患者临床预后。
目的:探讨基于5G+智慧技术的院前急救干预对创伤性休克患者的影响。方法:回顾性分析2023年1月—2024年3月安顺市人民医院收治的74例创伤性休克患者的临床资料,按照干预方式不同分组,其中予以常规干预的37例患者纳入对照组,实施基于5G+智慧技术的院前急救干预的37例纳入观察组。比较两组急救效率、不良事件发生率、护理满意度。结果:观察组会诊时间、入院至进手术室时间、救治时间均短于对照组,抢救成功率、护理满意度均高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤性休克患者中应用基于5G+智慧技术的院前急救干预效果显著,可提高急救效率,减少不良事件,提高患者护理满意度。
目的:探究经鼻插入肠梗阻导管联合经自然腔道取标本手术(NOSES)治疗梗阻性结直肠癌(OCRC)的效果。方法:选择2021年1月—2024年1月在徐州市肿瘤医院治疗的64例OCRC患者,根据随机数字表法分为对照组及试验组,各32例。对照组行肠道支架联合腹腔镜手术治疗,试验组行经鼻插入肠梗阻导管联合NOSES治疗。比较两组手术情况、术后疗效、生活质量及并发症发生率。结果:试验组术前准备时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后排气时间早于对组,住院时间短于对照组,症状缓解时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组症状缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻插入肠梗阻导管联合NOSES治疗OCRC效果显著,可改善临床症状,且安全有效,能促进预后康复,具有临床推广价值。
心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的终末期阶段,不仅发病率逐年上升,其再入院率和死亡率也居高不下。中医外治法在治疗HF方面有着独特的优势,其操作简单、价格低廉,安全且行之有效。本文通过对针灸、推拿按摩、穴位贴敷、传统功法、中药足浴、耳穴压籽等极具中医特色的外治法在HF治疗中的应用进行系统归纳总结,为今后HF的治疗提供更多的参考。
目的:分析康复新液含漱联合开喉剑喷雾剂治疗学龄前急性化脓性扁桃体炎患儿的效果。方法:选择2023年1—12月在江西省儿童医院急诊科就诊140例目标患儿为对象,以随机数字表法分为观察组(n=70)、对照组(n=70)。对照组给予开喉剑喷雾剂治疗,观察组增加康复新液含漱治疗。评估组间疗效、症状缓解时间、血常规指标、免疫功能、治疗安全性。结果:观察组总有效率为95.71%(67/70),高于对照组的82.86%(58/70),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咽痛缓解时间、体温恢复正常时间、脓液消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康复新液含漱联合开喉剑喷雾剂治疗学龄前急性化脓性扁桃体炎患儿有良好效果,促患儿症状消退,抑制炎症因子水平,安全性较好。
