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共 36644 篇文章目的:探讨桃红四物汤对老年腰背部软组织损伤合并骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后恢复情况的影响。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年7月于江西中医药大学第二附属医院收治的100例老年腰背部软组织损伤合并OVCF患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均行PVP,联合组额外联合桃红四物汤治疗。比较两组患者术后2个月的临床疗效、中医症候积分、骨转换标志物水平、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后2个月,联合组的中医症候各项积分均低于对照组(P<0.05);术后2个月,两组的骨转换标志物均较术前明显改善,且联合组的骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)水平均高于对照组,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平均低于对照组(P<0.05);术后2个月,联合组的VAS和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤对老年腰背部软组织损伤合并OVCF患者PVP术后的临床疗效显著,能改善中医症候和骨转换标志物水平,减轻腰背部疼痛,促进椎体功能恢复,是提升此类患者术后生活质量的有效方法。
目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术在肾结石中的治疗效果。方法:选取2022年1月—2024年1月仁怀市中医院收治的80例肾结石患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜取石术。比较两组一次性结石清除率、手术相关指标、术后疼痛及肾损伤情况。结果:两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,失血量小于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d 肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys C)和血尿素氮均低于对照组,肾小球滤过率(GFR)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果确切,但前者在缩短康复进程、减轻术后疼痛及促进肾功能恢复方面更具优势。
目的:探讨半夏莪术消痞汤加减与艾司奥美拉唑镁肠溶片联用在胃食管反流病治疗中的效果。方法:本研究纳入60例在清华大学第一附属医院接受治疗的胃食管反流病患者作为研究样本,研究时间为2022年6月—2024年6月。以随机数字表法进行分组,西医治疗组和中西医治疗组各30例。西医治疗组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,中西医治疗组予以半夏莪术消痞汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。比较两组中医症候总积分、食管动力指标、反流总次数、反流>5 min次数、总pH<4时间百分比及不良反应发生情况。结果:治疗后,中西医治疗组的食管下括约肌静息压(LESP)高于西医治疗组,反流总次数、反流>5 min次数均少于西医治疗组,中医症候总积分、总pH<4时间百分比、食管上括约肌静息压(UESP)均低于西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏莪术消痞汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病效果显著,可有效减轻症状,改善食管动力,且安全性高。
目的:探讨基于三阴三阳理论的腕踝针在火毒蕴结型肛周脓肿术后尿潴留临床护理中的应用效果。方法:选取2024年1—8月在安徽中医药大学第一附属医院肛肠科诊治的60例火毒蕴结型肛周脓肿术后尿潴留患者,按照随机数字表法分两组,经剔除后,观察组29例和对照组26例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上添加基于三阴三阳理论的腕踝针干预。比较分析两组治疗后的临床效果、首次排尿通畅情况、首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿后残尿量、2 h下腹胀痛评分和生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间早于对照组,首次排尿后膀胱残余尿量低于对照组,首次排尿量多于对照组,首次排尿通畅情况得分、2 h下腹胀痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于三阴三阳理论,为火毒蕴结型肛周脓肿术后发生尿潴留患者实施腕踝针干预,可使患者术后尿潴留情况得到改善,有一定的临床应用价值。
目的:分析应激性高血糖(SHG)对脑出血开颅血肿清除术后患者格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分的影响。方法:收集菏泽医学专科学校附属医院神经外科收治的80例脑出血患者的临床资料,时间为2020年5月—2024年8月。根据脑出血后是否发生SHG将患者分为SHG组(随机血糖≥11.1 mmol/L)和非SHG组(随机血糖<11.1 mmol/L),各40例。比较两组术后住ICU时间/住院时间、GOS评分、术后不良事件发生情况。结果:SHG组再出血、颅内感染发生率均高于非SHG组,差异均有统计学意义(P<0.05);SHG组术后住ICU时间/住院时间大于非SHG组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,SHG组GOS评分显著低于非SHG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SHG会延长脑出血开颅血肿清除术后患者住ICU时间,影响患者预后,增加术后不良事件发生风险。
目的:探讨三维能量多普勒(three-dimensional power Doppler,3D-PD)联合断层超声显像(tomographic ultrasound imaging,TUI)对子宫腔粘连的诊断价值。方法:选择2022年5月—2024年4月于赣州市妇幼保健院就诊的疑诊子宫腔粘连患者103例。所有患者均行宫腔镜检查及经阴道三维超声检查。根据患者是否有子宫腔粘连分为试验组(n=53,确诊为子宫腔粘连)与对照组(n=50,无子宫腔粘连)。记录患者子宫内膜下血流参数数据,观察3D-PD联合TUI诊断子宫腔粘连及其分度的诊断价值。结果:试验组子宫内膜容积(endometrial volume,EV)、血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI)、血流指数(flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)、子宫内膜厚度(endometrial thickness,ET)均小于对照组(P<0.05)。轻度组VI、FI、VFI、ET均大于中度组,中度组均大于重度组(P<0.05);轻度组EV大于重度组(P<0.05)。以宫腔镜检查结果为金标准,TUI诊断子宫腔粘连程度的准确度为84.91%(45/53),Kappa值为0.762(P<0.001);TUI联合3D-PD诊断子宫腔粘连程度的准确度为92.45%(49/53),Kappa值为0.883(P<0.001)。结论:TUI联合3D-PD对子宫腔粘连程度的诊断价值高,与宫腔镜检查有较高的一致性。
目的:探究S.T.O.N.E.评分系统预测输尿管软镜碎石术(RIRS)后结石清除率(SFR)的效果。方法:回顾性收集2021年3月—2023年6月于新余袁河医院行RIRS治疗的80例肾结石患者,根据术后结石残留情况将其分为结石清除组和结石残留组。比较两组临床资料,分析S.T.O.N.E.评分系统预测RIRS后SFR的价值,并依据改良Clavien分级法分析术后并发症发生情况与SFR的关系。结果:术后复查结果显示,80例肾结石患者中66例(82.50%)结石清除,14例(17.50%)结石残留。结石清除组与结石残留组性别、年龄、体重指数、结石侧别及估计失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);结石清除组手术时间、术后住院时间、总住院时间均短于结石残留组,S.T.O.N.E.评分、ClavienⅠ、Ⅱ级占比及ClavienⅢa~Ⅴ级占比均低于结石残留组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,S.T.O.N.E.评分系统预测RIRS后SFR的曲线下面积为0.818(P<0.05)。Spearman相关系数结果显示,术后并发症分级与RIRS后SFR呈正相关(P<0.05)。轻度并发症组与严重并发症组间的S.T.O.N.E.系统各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:S.T.O.N.E.评分系统可有效预测RIRS后SFR,且术后并发症分级与SFR呈正相关,应予以重视。
目的:探究脏腑图点穴疗法联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后肢体功能障碍的效果。方法:选择2022年6月—2023年6月在麻城市中医医院治疗的140例脑卒中后肢体功能障碍患者,应用随机数字表法将其分为对照组(接受NMES治疗)及观察组(接受NMES联合脏腑图点穴疗法),各75例。比较两组中医症候积分、Fugl-Meyer运动功能评估量表评分、Berg平衡量表(BBS)评分、脑血流动力学指标[血管阻力指数(RI)、血流最大峰值(Vs)、双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)]、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-10(IL-10)。结果:治疗后,两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FAM上肢评分、FAM下肢评分、BBS评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组RI、NPY、IL-10均低于治疗前,Vs、Vm均高于治疗前,且观察组RI、NPY、IL-10均低于对照组,Vs、Vm均高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后肢体功能障碍患者接受脏腑图点穴疗法联合NMES治疗,可改善脑血流动力学,恢复肢体平衡能力,降低NPY、IL-10,促进肢体功能恢复。
目的:探究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在不同严重程度急性脑梗死(ACI)患者中的表达意义。方法:选取2023年1月—2024年8月抚州市第一人民医院收治的90例ACI患者纳入观察组,另选同期于该院体检的85例健康志愿者纳入对照组。按照神经功能缺损程度将观察组分为轻度组(≤5分,40例)、中度组(6~14分,30例)、重度组(≥15分,20例)。比较观察组、对照组的基线资料、临床指标差异,比较不同病情严重程度患者的血清Hcy、Fib、NSE、SAA差异;采用Spearman相关系数分析血清Hcy、Fib、NSE、SAA与病情严重程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清Hcy、Fib、NSE、SAA对ACI患者病情严重程度的预测价值。结果:观察组高血压、糖尿病患者占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组、中度组血清Hcy、Fib、NSE、SAA均高于轻度组,重度组血清Hcy、Fib、NSE、SAA均高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关系数检验结果显示,ACI患者病情严重程度与血清Hcy、Fib、NSE、SAA水平呈显著正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,Hcy、Fib、NSE、SAA联合检测ACI患者病情严重程度的AUC为0.973,明显高于各项单独预测的0.912、0.887、0.868、0.862。结论:ACI患者Hcy、Fib、NSE、SAA水平伴随病情进展显著升高,Hcy、Fib、NSE、SAA联合检测对于ACI患者病情严重程度具有较高预测价值。
细胞焦亡是一种炎症反应介导的程序性细胞死亡,其形态学和生化特征明显不同于其他形式的细胞死亡,与肝脏疾病的发生密切相关。基于此,本文将介绍细胞焦亡的发生机制,并阐述细胞焦亡在病毒性肝炎、肝纤维化、肝细胞癌、代谢相关脂肪性肝病中的发生发展作用,以期为临床肝病的预防及治疗提供新的思路和方法。
