目的：通过经颅多普勒超声（TCD）指导，对合并2级及以上老年高血压病患者血压进行干预，观察对术中脑血流及术后认知功能的影响。方法：选取2018年4月—2019年4月在吉林大学第一医院胸科符合纳排标准的97例老年合并2级及以上高血压病患者，根据计算机随机数字表法分为试验组和对照组，试验组48例，对照组49例，从麻醉后30 min（T2）开始，试验组所有患者术中根据TCD显示大脑中动脉血流速度对血压进行调整，对照组血压根据经验调整（即当患者收缩压较术前降低30%时升高血压，当患者收缩压较术前升高30%时降低血压），比较两组患者各时间点血压、脑血流及根据术后简易智力状态检查量表（MMSE）评分计算认知功能障碍发生率。结果：试验组在T2、麻醉后1 h（T3）、麻醉后2 h（T4）时动脉收缩压和平均动脉压均高于对照组，试验组大脑中动脉血流速度在T2、T3、T4时均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组术后第1天认知功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：合并2级及以上老年高血压病患者脑血流自动调节能力有所降低，通过TCD监测系统进行个体化血压调控间接调节脑血流有助于维持术中脑血流灌注，降低患者术后第1天认知功能障碍的发生率。

失眠障碍(ID)是最普遍的睡眠障碍，严重危害人们的生活质量与身心健康。其发病机制尚无统一定论，过度觉醒是目前解释ID发病机制的主要理论，神经影像学的发展使其能在功能水平上研究大脑机制。本综述旨在通过整合现有的功能神经影像学研究来阐明ID患者在功能、代谢方面过度觉醒的证据。尽管结果不尽相同，但大部分表明ID患者经历了一种高度兴奋的状态，这些发现支持过度觉醒在ID病理生理学中扮演重要角色。未来应通过纵向研究来阐明整个疾病过程中过度觉醒的机制，推进神经影像学在ID诊断和预后评估中的应用。

目的：探讨ESPCS干预对膝关节置换术后患者疼痛灾难化认知的影响。方法：选取2021年5月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区骨科接受膝关节置换术的患者60例，根据入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施ESPCS干预。采用疼痛灾难化量表(PCS)、膝关节功能量表(Lysholm评分)、坦帕运动恐惧量表(Tampa scale for kinesiophobia，TSK)和康复训练依从性量表分别于术后1、3、6个月对两组患者进行评估。结果：干预前，两组患者PCS评分、Lysholm评分、TSK评分和康复训练依从性评分差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1、3、6个月，观察组患者PCS评分和TSK评分均显著低于对照组，Lysholm评分和康复训练依从性评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：ESPCS干预能有效减轻膝关节置换术后患者的疼痛灾难化认知，改善膝关节功能和运动恐惧，有利于提升康复依从性，具有临床推广价值。

目的：分析连续性血液净化、血浆置换辅助治疗噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的效果。方法：选取贵阳市妇幼保健院2023年1—12月收治的50例HLH患儿为研究对象，采用随机数字表法分为两组。对照组实施基础治疗，观察组在对照组基础上实施连续性血液净化、血浆置换治疗。比较两组临床疗效、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）、白细胞介素-12（interleukin-12，IL-12）、不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为88.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（χ2=5.094，P=0.024）；观察组治疗4周后IL-6、IL-10、IL-12水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应总发生率为16.00%，低于对照组的48.00%，差异有统计学意义（χ2=5.882，P=0.015）。结论：连续性血液净化、血浆置换辅助治疗HLH患儿的效果良好，能够显著降低炎症因子水平，减少不良反应发生率。

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是早产儿常见并发症之一，对早产儿的健康构成了严重威胁。近年来，营养在预防和治疗早产儿BPD方面的作用备受关注，其中肠内营养对BPD有着较深的影响。本文通过深入了解肠内营养与BPD之间的关系，详细讨论其对肺发育成熟的影响，期望为未来研究和临床实践提供有益的指导，为提高早产儿存活率和生活质量，改善其预后提供有效依据。

目的：探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合喹硫平治疗青少年首发抑郁症的效果。方法：选取2023年12月—2024年5月宜春市第三人民医院收治的80例青少年首发抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组采用富马酸喹硫平片治疗，研究组在对照组基础上行tDCS治疗。采用抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁情况；采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的精神症状；采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量；比较两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果：治疗前，两组SDS、HAMD、SCL-90、PSQI评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗2、4、6、8周后，对照组SDS、HAMD、SCL-90、PSQI评分随治疗周期逐步降低(P<0.05)；治疗1、2、4、6、8周后，研究组SDS、HAMD、SCL-90、PSQI评分均随治疗周期逐步降低，且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：喹硫平联合tDCS治疗青少年首发抑郁症，可以更好地改善患者抑郁情况、精神症状、睡眠质量，且起效更快，不良反应无显著差异，值得临床探讨使用。

目的：探讨乙酰半胱氨酸雾化联合莫西沙星在重症肺炎患者中的治疗效果。方法：采用便利抽样法，选取2021年1月—2024年1月上饶市中心医院收治的80例重症肺炎患者，按随机数字表法分为两组，各40例。均采用常规治疗。对照组加用莫西沙星治疗，观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸雾化，持续治疗2周。对比两组治疗效果、血清炎症因子、血气分析指标、氧合指数、症状改善情况及安全性。结果：观察组总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）为（10.35±1.38）mg/L，白细胞（WBC）计数为（9.51±1.10）×10～9/L，降钙素原（PCT）为（0.30±0.16）ng/mL，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）为（41.57±3.65）mmHg，均低于对照组的（13.04±1.48）mg/L、（11.37±1.25）×10～9/L、（0.72±0.25）ng/mL、（46.74±3.26）mmHg；动脉血氧分压（PaO2）为（78.51±4.01）mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）为（95.56±1.37）%，氧合指数（OI）为（170.57±15.30）mmHg，均高于对照组的（72.67±4.45）mmHg、（93.04±1.29）%、（152.47±14.32）mmHg；发热改善时间为（4.27±0.34）d，咳嗽改善时间为（5.06±0.88）d，肺部啰音改善时间为（5.42±0.81）d，肺部阴影改善时间为（6.77±1.02）d，均早于对照组的（5.16±0.62）、（6.12±0.97）、（6.64±0.73）、（8.86±1.14）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生不良反应。结论：乙酰半胱氨酸雾化联合莫西沙星可增强重症肺炎治疗效果，减轻炎症水平，改善氧合指数与血气分析指标，促进症状消退，安全可靠。

目的：分析李氏杵针法与双橘颗粒联合聚焦超声消融术(FUAS)治疗子宫肌瘤的应用效果。方法：按随机数字表法将2022年1月—2023年6月赣州市妇幼保健院收治的110例子宫肌瘤患者分为两组，各55例。对照组实施FUAS治疗，观察组在对照组治疗基础上加用李氏杵针法联合双橘颗粒治疗。比较两组临床疗效、血清学相关指标[血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子1(IGF-I)和表皮细胞生长因子(EGF)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]和不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组治疗后MMP-9、IGF-I、EGF指标均较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组GQOLI-74各项评分均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：李氏杵针法与双橘颗粒联合FUAS治疗子宫肌瘤效果确切，能够缩小肌瘤体积，降低血清学指标，可促进患者生活质量提高。

目的：探讨音乐疗法联合膝关节持续被动活动(CPM)训练在全膝关节置换术后早期的应用效果。方法：选择2022年1月—2023年12月黔东南州人民医院收治的42例膝关节骨关节炎患者，按照干预措施将患者分为观察组、对照组，各21例。所有患者均实施全膝关节置换术，对照组在术后给予常规康复训练，观察组在术后常规康复训练基础上给予膝关节CPM训练及音乐疗法干预。统计分析两组术前和术后1、3、5 d的膝关节疼痛程度、焦虑程度、睡眠质量、膝关节活动范围。结果：术后1、3、5 d，观察组视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、睡眠状况自评量表(SRSS)评分均低于对照组，术侧膝关节最大屈膝角度均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在全膝关节置换术后早期，音乐疗法联合膝关节CPM训练在一定程度上可以缓解膝关节疼痛，减轻焦虑，改善睡眠质量，提高膝关节活动范围，促进患者更快更好恢复。

结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其复杂性和高转移性给治疗带来了巨大挑战。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)作为刺激血管生成最重要的因子之一，在CRC的发生、发展、转移和预后中发挥着关键作用。本文综述了VEGF的生物学特性及其在CRC中的作用机制，包括促进肿瘤血管生成、调控肿瘤微环境和介导肿瘤侵袭与转移。此外，本文还探讨了针对VEGF及其相关通路的治疗策略，如贝伐珠单抗、丹参酮ⅡA、化疗联合、程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1，PD-1)/VEGF双特异性抗体及多靶点激酶抑制剂等。这些治疗策略在CRC的治疗中展现出良好的效果，但仍需进一步研究和优化。