中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

18F-NaFPET/CT显像与99mTc-MDPSPECT骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的对比研究<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

目的:探讨18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像对乳腺癌患者骨转移的诊断价值。方法 :回顾性分析2017年12月—2019年6月间我院收治的乳腺癌患者35例。所有患者均在2周内行18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像,以病理结果、X线、CT、MRI、临床随访等综合评价为诊断标准进行分析。结果 :35例患者共检出病灶209处,其中29例患者的184处病灶最终确诊为骨转移灶,18F-NaF PET/CT诊断出全部29例骨转移患者,另误诊1例;99mTc-MDP SPECT确诊其中27例患者有骨转移,误诊2例,漏诊2例。以病例数为统计对象比较18F-NaF PET/CT与99mTc-MDP SPECT诊断效能,18F-NaF PET/CT显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100.00%、83.33%、96.67%、100.00%、97.14%,99mTc-MDP SPECT全身骨显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.10%、66.67%、92.86%、66.67%、88.57%,差异无统计学意义（P>0.05）;以病灶数为统计对象比较18F-NaF PET/CT与99mTc-MDP SPECT诊断效能,18FNaF PET/CT显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为98.91%、72.00%、96.29%、90.00%、95.69%,99mTcMDP SPECT全身骨显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.50%、60.00%、94.15%、39.47%、84.21%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:18F-NaF PET/CT显像诊断乳腺癌骨转移的效能优于99mTc-MDP SPECT全身骨显像。

石庆学、许欣茹、郭佳、左峰、张宗鹏、张国旭、王治国2021

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关键词：乳腺肿瘤骨肿瘤肿瘤转移正电子发射断层显像术

实性非小细胞肺癌能谱CT参数与Ki-67表达水平的相关性研究

目的:探讨实性非小细胞肺癌（NSCLC）能谱CT定量参数与Ki-67表达水平的关系。方法:回顾性分析105例实性非小细胞肺癌患者的临床资料。免疫组化检测Ki-67阳性癌细胞百分率（Ki-67值）。根据Ki-67值将患者分为3组:高水平组>30%,中水平组>10%～30%,低水平组≤10%。用能谱分析软件GSI Viewer测量静脉期CT能谱成像的定量参数,包括碘浓度（IC）、40 keV和100 keV的CT值(CT40keV、CT100keV),计算能谱衰减曲线斜率（K）和标准碘浓度（NIC）。3组间比较采用单因素方差分析,定量参数与Ki-67表达水平的相关性采用Spearman相关分析。绘制具有统计学差异参数的ROC曲线,并用曲线下面积（AUC）衡量各参数的鉴别诊断性能。结果:单因素方差分析显示3组间IC、NIC、CT40keV、K有显著性差异（P<0.05）。LSD-t检验分析显示,高水平与低水平之间IC、CT40keV、K有显著性差异（P<0.05）;高水平与中水平之间IC、NIC、CT40keV、K有显著性差异（P<0.05）。Spearman相关分析显示,IC、NIC、CT40keV、K与Ki-67表达水平呈负相关（|r|<0.4,均P<0.05）。ROC曲线分析表明,IC和K判别高水平组和非高水平组的AUC值较大,分别为0.707和0.709。IC和K的敏感性均为68.5%,特异性均为70.6%。结论:能谱CT定量参数为评价实性NSCLC癌细胞增殖情况提供了一种新的无创性方法。

田双凤、杨萌、夏建国、胡剑峰2021

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关键词：癌,非小细胞肺体层摄影术,螺旋计算机

钼靶X线联合超声在乳腺导管癌中的诊断价值与ER、PR及Her-2关系分析附视频

目的:探讨钼靶X线联合超声在乳腺导管癌中的诊断价值,分析钼靶X线钙化灶及肿块边缘毛刺、超声血流信号与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类生长上皮因子受体-2(Her-2)的相关性。方法:收集64例经病理证实的乳腺癌患者的资料,分析钼靶X线及超声检查结果,术后标本经免疫组化染色判断ER、PR及Her-2的表达情况,同时分析钼靶X线钙化灶及肿块边缘毛刺、超声血流信号与ER、PR及Her-2的相关性。结果:钼靶X线诊断乳腺癌51例,准确率79.7%(51/64)。超声检查诊断乳腺癌48例,准确率75%(48/64)。两者联合诊断乳腺癌61例,准确率95.31%(61/64)。64例患者中,ER表达阳性46例、阴性18例,PR表达阳性41例、阴性23例,Her-2表达阳性39例、阴性25例,有毛刺组的ER、PR及Her-2阳性率高于无毛刺组,有血流信号组的ER、PR及Her-2阳性率高于无血流信号组,差异均有显著性(P<0.05);无钙化组ER、PR及Her-2阳性率高于钙化组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:钼靶X线联合超声检查可以提高乳腺导管癌的诊断准确率,毛刺性肿块、钙化灶及血流信号可粗略反应ER、PR及Her-2的表达情况。

张睿、周泉、陶莉2021

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关键词：乳腺肿瘤放射摄影术超声检查,乳房

AI超声智能辅助诊断系统对甲状腺结节诊断价值的初步探讨

目的:利用人工智能(AI)超声智能辅助诊断系统评估甲状腺结节的良恶性,并与不同年资超声医师的诊断效能进行对照分析,探讨AI在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:回顾性分析有明确病理结果的甲状腺结节超声图像,由3名超声医师独立分析,按照Kwak版TI-RADS标准进行分类。同时利用AI智能辅助诊断系统进行TI-RADS分类并给出良恶性概率值。结果:本研究共分析了176例195个甲状腺结节,包括恶性结节86个,良性结节109个。以TI-RADS 4a或4b以上考虑恶性,AI诊断的敏感性、特异性、准确性及ROC曲线下面积(0.955)均最高,高年资医师次之,而低年资医师和社区医师的诊断效能相对较低。当AI恶性概率的截断值为0.48,Youden指数为0.812时,其敏感性和特异性分别达到89.5%,91.7%,具有最佳诊断效能。结论:AI智能辅助诊断系统对甲状腺结节具有较高的诊断价值,诊断效能明显优于低年资超声医师和社区医师,具有广阔的临床应用前景。

龚忠静、杨慧娴、杨青、王悦、忻俊、顾继英2021

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关键词：甲状腺结节超声检查,多普勒,彩色

多参数MRI对局灶性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

目的：探讨T2WI、DWI对鉴别局灶性自身免疫性胰腺炎（f-AIP）与胰腺癌（PC）的诊断价值。方法：回顾性分析10例f-AIP患者及20例PC患者的临床资料，并随机选取20例胰腺正常者（NP）的临床资料作为对照。分析其影像学特征，并测量T2WI信号强度（SI）值、表观弥散系数（ADC）值进行统计学分析。结果：增强扫描动脉期、延迟期，f-AIP组与PC组病灶的信号特征差异有统计学意义（P<0.05）;PC组T2WI SI值为（0.431±0.036）×10-3,f-AIP组T2WI SI值为（0.359±0.034）×10-3,NP组T2WI SI值为（0.317±0.041）×10-3；两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。根据受试者工作特征曲线（ROC）,T2WI SI鉴别f-AIP与PC最佳临界值为0.408×10-3，相应的敏感性为80.0%，特异性为90.0%，曲线下面积（AUC）为0.920。PC组ADC值为（1.082±0.107）×10-3mm2/s,f-AIP组ADC值为（0.979±0.053）×10-3 mm2/s,NP组ADC值为（1.311±0.136）×10-3 mm2/s；两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。ADC鉴别f-AIP与PC最佳临界值为1.109×10-3mm2/s，相应的敏感性为60.0%，特异性为90.0%,AUC为0.813。两者联合诊断时的敏感性为92.0%，特异性为81.0%,AUC为0.953。结论：多参数MRI在f-AIP与PC的鉴别诊断中有一定价值。

殷灿、邓喜青2022

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关键词：胰腺炎胰腺肿瘤磁共振成像

超声高低频探头联合扫查在女童性早熟卵巢发育情况的应用价值

目的:探讨超声高低频探头联合扫查在女童性早熟卵巢发育情况中的应用价值。方法:选取2017年7月—2020年6月我院主诉为早期乳房增大的女童152例为研究对象,以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验为金标准,均采用超声高频探头、低频探头及高低频探头联合扫查,比较3种扫查方法的诊断价值。并根据高低频探头联合扫查结果将性早熟分为中枢性早熟(CPP)和单纯乳房发育(PT),比较两者的一般资料、血清激素(促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促甲状腺激素(TSH))水平及子宫、卵巢、乳腺参数测值,分析性早熟的超声图像特征。结果:GnRH激发试验显示152例主诉为早期乳房增大的女童中70例为性早熟,占比46.05%。超声高低频探头联合扫查诊断性早熟的敏感度(95.71%)、阴性预测值(95.89%)高于超声高频探头(80.00%、83.72%)、低频探头(71.43%、78.95%)单一扫查(P<0.05)。CPP患儿的身高、LH峰值、FSH峰值、LH/FSH峰值高于PT患儿(P<0.05)。CPP患儿的子宫长径、子宫前后径、子宫体积、卵巢长径、卵巢体积、最大卵泡直径、乳腺低回声区长径、乳腺低回声区厚度均大于PT患儿(P<0.05)。结论:超声高低频探头联合扫查可客观反映女童性早熟特征,间接反映GnRH的分泌情况,在真、假性性早熟的鉴别诊断中具有较大应用价值。

洪克华、赵小春、周小森、张金辉、刘艳华2021

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关键词：青春期,早熟卵巢超声检查

胎儿胼胝体发育不全合并其他脑畸形的超声特征分析

目的：总结胎儿胼胝体发育不全合并其他脑畸形的类型和超声特征。方法：回顾性分析152例胼胝体发育不全合并其他脑畸形的类型及超声图像特征。结果：胼胝体发育不全共152例，其中完全型胼胝体缺失72例，部分型胼胝体缺失77例，胼胝体发育不良3例。除外胼胝体发育不全的间接颅脑异常征象外，合并的其他脑畸形包括：脑皮质发育异常23例，半球间裂蛛网膜囊肿16例，脂肪瘤6例，颅内出血6例，脑穿通5例，小脑蚓部发育不良4例，Dandy-Walker畸形4例，透明隔缺失3例，软化灶3例，全前脑2例，小脑发育不良2例，Blake’s囊肿2例。结论：直接、间接征象联合常见合并其他脑畸形对于了解并诊断胎儿期胼胝体发育不全有重要价值。

林杉、王新霞、栗河舟、冯芳芳、王铭、董艳会2023

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关键词：胼胝体发育不全超声检查,产前

CT冠状动脉造影和CT血流储备分数在可疑冠心病患者中的应用

目的:探讨CT冠状动脉造影(CTCA)和CT血流储备分数(CT-FFR)在可疑冠心病患者中的应用效果。方法:选择2018年1月—2020年3月在我院接受CTCA心脏血流分析的137例患者进行研究,计算患者的CT-FFR值,评估CT-FFR检查与CTCA和有创冠脉造影(CAG)之间的差异。结果:CT-FFR与CAG检查血管狭窄不一致率为15.65%(41/262);CTCA与CAG检查血管狭窄不一致率为18.32%(48/262)。CTCA和CT-FFR检查比较存在统计学差异,CT-FFR检查经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率高于CTCA (P<0.05)。CT-FFR分析阳性的血管保留CAG和PCI,CAG的检查率可从100%(262/262)降低至45.02%(118/262),降低54.98%。PCI率从37.40%(98/262)降低至32.82%(86/262),降低4.58%。结论:CT-FFR有助于对可疑冠心病患者CAG适应证的进一步筛选。

李龙朋、刘军、陈雷、祝涛、赵敏2021

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关键词：冠心病体层摄影术,X线计算机血管造影术

经会阴超声测量宫颈长度对双胎先兆早产患者应用不同疗程阿托西班治疗的临床效果评估附视频

目的 :使用经会阴超声测量宫颈长度(CL)来评估不同疗程阿托西班治疗双胎妊娠先兆早产的疗效。方法 :纳入2017年3月—2019年12月我院就诊的双胎妊娠妇女60例作为研究对象,随机数字表法将两组患者分为A组和B组,每组30例,均采用阿托西班治疗,A组予长疗程方案,B组使用短疗程方案。观察两组临床疗效、治疗前后CL、不良反应、分娩孕周、保胎成功率以及分娩后新生儿体质量、出生1 min的Apgar评分。结果:A组患者在48 h、7 d的有效率分别为83.33%和96.67%,均显著高于B组的60%和76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前CL无统计学差异(P>0.05),经治疗后A组患者的CL显著长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组中不良反应发生率为13.33%,高于B组的10%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均分娩孕周显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组保胎成功率为96.67%,高于B组的93.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组体质量及Apgar评分均稍大于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在双胎先兆早产中运用阿托西班可取得一定疗效,与短疗程方案相比较,长疗程方案可取得更好的临床效果,有助于延长孕周。但二者在保胎成功率、新生儿情况方面无显著差异。

潘慧君、李美娜、卞敏、李琴2021

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关键词：妊娠,双胎早产宫颈长度测量超声检查

能谱CT参数Logistic回归模型预测中晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变的价值

目的：探索能谱CT形态学征象及定量参数与中晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的相关性，建立Logistic回归模型预测中晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变状态。方法：根据79例中晚期非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的情况分为阳性组与阴性组，收集两组能谱CT形态学征象、定量参数的指标，分析能谱CT形态学征象、定量参数与EGFR基因突变的相关性，建立Logistic回归模型预测中晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变状态。结果：两组间肿瘤直径、分叶征、肺内转移、纵隔淋巴结转移、远处转移、骨转移、动静脉期的标准化碘浓度（Normalized iodine concentrations,NIC）、能谱曲线斜率（λHU）、70 keV CT值的差异有统计学意义。ROC曲线判断静脉期的NIC诊断效能最大（曲线下面积（AUC）=0.905(P<0.001)，灵敏度为73.20%，特异度为93.80%，阈值为0.33 mg/cm3）。基于具有统计学意义的指标建立的Logistic回归模型示肺内转移、远处转移、静脉期NIC、静脉期λHU是预测中晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变的独立因素，具有较高的诊断效能（AUC=0.953，灵敏度为93.6%，特异度为87.5%）。结论：基于能谱CT形态学征象及定量参数建立的Logistic回归模型在预测中晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变中有一定的价值。

余莹莹、甘晓晶、许晓燕、周诚、周永、文智2022

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关键词：癌,非小细胞肺体层摄影术,X线计算机

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。