摘要

目的:探讨实性非小细胞肺癌（NSCLC）能谱CT定量参数与Ki-67表达水平的关系。方法:回顾性分析105例实性非小细胞肺癌患者的临床资料。免疫组化检测Ki-67阳性癌细胞百分率（Ki-67值）。根据Ki-67值将患者分为3组:高水平组>30%,中水平组>10%～30%,低水平组≤10%。用能谱分析软件GSI Viewer测量静脉期CT能谱成像的定量参数,包括碘浓度（IC）、40 keV和100 keV的CT值(CT40keV、CT100keV),计算能谱衰减曲线斜率（K）和标准碘浓度（NIC）。3组间比较采用单因素方差分析,定量参数与Ki-67表达水平的相关性采用Spearman相关分析。绘制具有统计学差异参数的ROC曲线,并用曲线下面积（AUC）衡量各参数的鉴别诊断性能。结果:单因素方差分析显示3组间IC、NIC、CT40keV、K有显著性差异（P<0.05）。LSD-t检验分析显示,高水平与低水平之间IC、CT40keV、K有显著性差异（P<0.05）;高水平与中水平之间IC、NIC、CT40keV、K有显著性差异（P<0.05）。Spearman相关分析显示,IC、NIC、CT40keV、K与Ki-67表达水平呈负相关（|r|<0.4,均P<0.05）。ROC曲线分析表明,IC和K判别高水平组和非高水平组的AUC值较大,分别为0.707和0.709。IC和K的敏感性均为68.5%,特异性均为70.6%。结论:能谱CT定量参数为评价实性NSCLC癌细胞增殖情况提供了一种新的无创性方法。

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