中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

乳腺癌MRI间接征象在预测远处转移中的临床价值研究

目的:探讨乳腺癌MRI间接表现征象对于预测远处转移的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月—2017年11月经手术病理证实为乳腺癌患者的MRI影像及临床资料,收集数据包括年龄、血管增多、周围水肿、皮肤增厚、乳头回缩、异常导管、周围实质受侵、胸大肌受累及腋窝淋巴结增大,分析间接征象及数量与远处转移的关系,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:共收集病例185例,远处转移阴性132例,阳性53例。两组间皮肤增厚（χ2=31.435,P<0.05）、乳头回缩（χ2=11.965,P<0.05）、实质侵犯（χ2=7.98,P<0.05）、腋窝淋巴结增大（χ2=5.725,P<0.05）的差异有统计学意义,阳性组比例更高;两组间年龄（t=-0.956,P>0.05）、血管增多（χ2=2.016,P>0.05）、水肿（χ2=0.61,P>0.05）、导管异常（χ2=1.452,P>0.05）、胸大肌受累（χ2=1.057,P>0.05）的差异无统计学意义;两组间接征象数量的差异有统计学意义,间接征象数量越多,发生转移的概率越高。结论:乳腺癌皮肤增厚、乳头回缩、周围实质侵犯、腋窝淋巴结增大及间接征象的数量与远处转移存在一定关系,对预测乳腺癌远处转移具有重要的临床意义。

斑点追踪成像技术对胎儿圆锥动脉干畸形心功能的研究附视频

目的：探讨斑点追踪成像技术对胎儿圆锥动脉干畸形心功能的相关性。方法：选择2018年5月—2021年7月胎儿圆锥动脉干畸形孕妇31例，均给予斑点追踪成像技术检查，出生后以新生儿超声心动图结果为依据，探讨斑点追踪成像技术在胎儿圆锥动脉干畸形心功能中的应用；记录并比较圆锥动脉干畸形胎儿与正常胎儿的心肌应变及应变率参数差异，并进行相关性分析。结果：胎儿圆锥动脉干畸形检出法洛四联症15例，右心室双出口10例，肺动脉瓣缺如6例，其中出生后新生儿超声心动图结果证实25例，4例病理解剖证实诊断，2例失访问；圆锥动脉干畸形胎儿左室整体长轴应变（LV-GLS）、右室整体长轴应变（RV-GLS）、收缩期应变率（GLSr）及舒张晚期应变率（GLAr）均低于正常胎儿，有统计意义（P<0.05）；圆锥动脉干畸形胎儿RV-GLS参数低于LV-GLS参数（P<0.05）；相关性分析结果显示：与左室舒张早期应变率（LV-GLEr）呈负相关性（P<0.05）；与GLAr、RV-GLS、GLSr呈正相关性（P<0.05）。结论：斑点追踪成像技术在胎儿圆锥动脉干畸形的左、右心室收缩和舒张功能参数评估与心功能存在相关性。

靳坤、董凤群、张园、李杰、王艳菊、贾晓慧2022

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关键词：胎儿法乐四联症超声检查,产前超声心动描记术

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二维斑点追踪成像技术评估无心肌梗死冠心病三支血管病变患者的右心室功能的临床应用价值

目的：利用二维斑点追踪成像技术（2D-STE）评价有冠心病三支血管病变但不合并心肌梗死的病人右心室功能初期变化。方法：随机采集30例行健康检查的体检者设为对照组（A组）。另选取本院已行冠状动脉造影且结果显示为冠状动脉三支血管发生病变的患者60例，根据其三支血管的狭窄程度分为两组，32例狭窄率为50%～<75%划入B组。28例狭窄率≥75%划入C组。收集患者一般资料；常规超声得到三尖瓣环平面收缩位移（TAPSE）、收缩期峰值速度（s’）、舒张早期和舒张晚期峰值速度（e’,a’）、右心室收缩末期、舒张末期容积（RVESV、RVEDV）计算得到右室射血分数（RVEF）；利用2D-STE获得右室收缩期整体应变（GS）、收缩期、舒张早晚期应变率（SRs、SRe、SRa）。利用Pearson线性相关，分析受检者GS和N末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）及之间的相关性。结果：与A组相比，B组e’、e’/a’减小（P<0.05），而s’、E/A、FAC、TAPSE、LVEF及RVEF无明显统计学差异（均P>0.05）；与A、B两组相比，C组RVEF、LVEF、E/A、e’、e’/a’、s’、FAC及TAPSE均减低（均P<0.05）。2D-STE参数：与A组相比，B、C两组GS、SRe、SRa、S、SRs均减低，且C组各参数较B组降低更明显（均P<0.05）；相关性分析显示B、C组GS与血清NT-pro BNP有较强的负相关关联性（r=-0.91,r=-0.64,P<0.05）。结论：2D-STE是评估无心肌梗死型冠心病三支血管病变患者的右心室早期功能改变的可行方法。

王一凡、李祯、张思然、马乐、礼广森2024

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关键词：冠心病心室功能,右超声心动描记术

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二维超声联合彩色多普勒超声预测乳腺癌Ki-67表达水平的研究附视频

目的：基于超声声像图特征预测乳腺癌患者Ki-67表达水平。方法：回顾性分析南通大学附属肿瘤医院收治的172例乳腺癌患者资料，<50岁51例、≥50岁121例。根据手术病理免疫组化结果分为Ki-67高表达组（n=108）及低表达组（n=64），所有患者术前均进行彩色多普勒超声检查。收集患者的年龄、家族史、基础疾病等临床资料，分析肿块超声声像图特征与Ki-67表达水平的相关性，对两个组别间差异具有统计学意义的超声参数纳入多因素逐步Logistic回归，随即获取乳腺癌Ki-67高表达的独立预测因素，创建临床预测模型，并使用受试者工作特征（ROC）曲线、De Long检验对其性能进行评价。结果：Ki-67高表达组与低表达组之间的肿瘤最大直径、内部回声及Adler血流分级这3个超声声像图特征的差异具有统计学意义（P<0.05），三者联合预测模型ROC曲线下面积达到0.825。并且联合模型AUC值与单一特征模型相比差异具有统计学意义，提示该预测模型有能力区分Ki-67表达情况。结论：基于超声的临床预测模型对乳腺癌患者Ki-67表达水平预测效能较好，临床应用价值较高。

陈桂芳、钱红燕、张晴、冒玉香、朱鹏飞、何英2024

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关键词：乳腺肿瘤Ki-67抗原超声检查

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幼年特发性关节炎踝关节磁共振影像学表现及分析

目的:分析幼年特发性关节炎(JIA)踝关节磁共振特点,对影像表现进行总结。方法:回顾确诊JIA出现踝关节症状56例患者磁共振图像,对滑膜增厚、关节积液、骨髓水肿、腱鞘炎、骨侵蚀5个征象进行分析。结果:50例滑膜增厚强化,42例关节积液;40例骨髓水肿,22例腱鞘炎,1例骨侵蚀;滑膜增厚强化出现频率最高。结论:磁共振平扫及增强扫描可评价JIA踝关节受累情况,滑膜增厚强化是诊断JIA踝关节主要指标。

扩散峰度成像联合定量动态增强磁共振成像对TIC Ⅱ型乳腺良恶性病变的鉴别诊断附视频

目的：探讨扩散峰度成像（Diffusion kurtosis imaging,DKI）联合动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对时间信号强度曲线（TIC）Ⅱ型乳腺良恶性病变的诊断价值。方法：回顾性分析本院经病理证实的乳腺肿块患者102例，TIC曲线均为Ⅱ型，其中良性组29例，恶性组73例。分析两组间扩散加权成像（DWI）模型的表观扩散系数（ADC）值，DKI模型的平均扩散率（MD）、扩散峰度（MK）值及DCE-MRI模型的转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比（Ve）、速率常数（Kep）值；绘制受试者工作特征（ROC）曲线比较其诊断效能。结果：TIC Ⅱ型良性组ADC、MD值大于恶性组，而MK、Ktrans、Kep值小于恶性组，差异有统计学意义（P<0.05），其中MK对TIC Ⅱ型乳腺良恶性病变鉴别的曲线下面积（AUC）为0.879，诊断效能高于其他参数（Z=1.975～2.997,P<0.05）。将MD、MK、Ktrans及Kep纳入Logistic回归分析中，其中MK及Ktrans为鉴别TIC Ⅱ型乳腺良恶性病变的独立影响因素，将MK及Ktrans联合后，AUC为0.922，均高于DWI（AUC=0.696）、DKI（AUC=0.877）、DCE-MRI（AUC=0.877）模型，差异有统计学意义（Z=1.981～3.566,P=0.004）。结论：DKI及DCE-MRI模型均可对TIC Ⅱ型乳腺良恶性病变进行鉴别，DKI模型的MK值联合DCE-MRI模型的Ktrans值的鉴别诊断价值最高，有利于患者术前精准治疗。

网球腿的MRI诊断价值及临床意义附视频

目的:总结网球腿的MRI影像学特征,探讨MRI对网球腿的诊断价值及临床意义。方法:回顾性分析56例经临床诊断为网球腿患者的MRI资料,其中男47例,女9例;MRI检查主要采用冠状面T1加权成像(T1WI)、冠状面及横轴面脂肪抑制-质子加权成像(FS-PDWI)序列对小腿进行成像,由2名高年资放射科诊断医师分析MRI表现并总结网球腿的影像学特征,探讨MRI对网球腿的诊断价值及临床意义。结果:56例患者,均以腓肠肌内侧头(MGM)损伤为主,其中16例(28.6%)合并腓肠肌外侧头(LGM)和/或比目鱼肌(SM)损伤,6例(10.7%)合并跖肌(PT)损伤。56例患者中Ⅰ级损伤8例(14.3%),Ⅱ级损伤33例(58.9%),Ⅲ级损伤15例(26.8%),所有患者均无胫腓骨骨挫伤或骨折。腓肠肌(GM)与比目鱼肌(SM)间积液或积血48例(85.7%);GM筋膜下积液或积血9例(16.1%);小腿浅筋膜损伤39例(69.6%);GM或SM筋膜撕裂11例(19.6%)。结论:MRI可清晰、全面显示网球腿的损伤部位及程度,MGM内侧筋膜下肌肉及肌肉肌腱连接处损伤是其影像学特征。

王军辉、张国庆、刘玉珂、郭会利、张斌青2021

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关键词：肌,骨骼磁共振成像

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肺部高分辨率MRI在非小细胞肺癌中的应用初探附视频

目的：探讨基于PROPELLER-T2frFSE序列及3D LAVA-Flex增强的肺部高分辨率MRI在观察非小细胞肺癌病灶胸膜侵犯和病理成分中的应用价值。材料与方法：收集在本院治疗并随诊复查的非小细胞肺癌患者38例。观察治疗前肺部高分辨率MRI扫描、CT扫描与手术病理、治疗后末次CT扫描胸膜侵犯结果，评估各检查方法的一致性；计算胸膜标准T2信号值与病灶标准T2信号值的比值（T2CRR），评价T2CRR在胸膜侵犯方面的诊断效能；对比3D LAVA-Flex增强与CT增强在显示非小细胞肺癌病灶边缘毛刺、分叶等细节方面的效果。结果：PROPELLER-T2frFSE序列观察胸膜侵犯与手术或化疗末期CT扫描结果一致，有统计学意义（P<0.001）;T2CRR判读胸膜侵犯具有较高的诊断价值（AUC为0.833,P<0.001）。3D LAVA-Flex增强扫描在观察病灶边缘毛刺、分叶等细节方面与CT增强有统计学差异（P<0.001）。结论：PROPELLER-T2frFSE序列能够评价非小细胞肺癌病灶胸膜侵犯情况；T2CRR提高了胸膜侵犯的诊断价值；3D LAVA-Flex增强扫描在观察病灶边缘毛刺、分叶等细节方面优于CT增强。

郑晔、尹向飞、罗文斌、王蕾、刘欣、陈芳、杨永贵2023

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关键词：癌,非小细胞肺磁共振成像

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二维斑点追踪技术评价冠状动脉三支病变患者左心房功能

目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STE)评价冠状动脉三支病变患者的左心房功能。方法:选取我院诊断为冠状动脉三支病变患者60例,选取30例健康志愿者纳入A组。根据冠状动脉造影结果分为两组,B组31例,三支冠脉狭窄率均为50%～<75%,C组29例,三支冠脉狭窄率均≥75%。通过实时三维超声(RT-3DE)测量左心房收缩期末最大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVp)、舒张期末最小容积(LAVmin)并通过计算获得左心房被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)及最大容积指数(LAVImax)。2D-STE测量舒张早期、舒张晚期及收缩期左心房整体纵向峰值应变率(LASRe,LASRa,LASRs)。利用Pearson线性相关分析B、C组2D-STE参数与LAVImax、LAPEF、LAAEF之间的相关性。结果 :与A组相比,B组的LAPEF、LASRs、LASRe减低,而LAVImax、LAVmax、LAVmin、LAVp、LAAEF、LASRa升高(P均<0.05)。与A组和B组相比,C组LAVImax、LAVmax、LAVmin、LAVp升高,而LAAEF、LAPEF、LASRs、LASRe、LASRa均减低(P均<0.05)。LASRs与LAVImax呈正相关(r=0.658,P<0.01;r=0.684,P<0.01);LASRe与LAPEF呈负相关(r=-0.744,P<0.01;r=-0.795,P<0.01);LASRa与LAAEF呈负相关(r=-0.696,P<0.01;r=-0.70,P<0.01)。结论:2D-STE可以有效评价冠状动脉病变患者的左心房功能。

于婷婷、常文星、李影、崔秀秀、礼广森2021

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关键词：冠状动脉疾病心房功能,左超声检查

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高频超声联合剪切波弹性成像对腕管综合征的诊断价值

目的：研究高频超声联合剪切波弹性成像（SWE）对腕管综合征的诊断价值。方法：选取2020年4月—2022年10月我院收治的98例腕管综合征患者，筛选同期在本院体检的健康人50例为对照组。对研究对象行高频超声与SWE检查，比较两组高频超声参数值（包括豌豆骨水平和腕横纹上部两处正中神经直径，分别记D1、D2，横截面积分别记CSA1、CSA2）,SWE参数值（豌豆骨水平与腕横纹上部正中神经弹性模量均值，分别记W、F，同义感兴趣区正中神经与指浅屈肌弹性模量均值比，记为FRatio）；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析高频超声与SWE参数单独与联合检查对腕管综合征的诊断效能。结果：腕管综合征组D1、CSA1值大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组D2、CSA2值无统计学意义（P>0.05）。腕管综合征组W、F、FRatio值大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示，D1、CSA1、W、F、FRatio检查对腕管综合征诊断的AUC分别为0.698、0.772、0.773、0.719、0.702，联合检查的AUC为0.864，联合检查的灵敏度与特异度分别为90.8%、76.0%，诊断价值高于单独检查。结论：高频超声联合SWE检查能准确反应腕管综合征患者正中神经硬度，为临床诊断提供简便且无创的方式，应用价值较好。

辛敏慧、史妹、李忠举、张植兰2024

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关键词：腕管综合征超声检查

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。