中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

颅内动脉开窗畸形与动脉瘤及蛛网膜下腔出血相关性分析

目的:探讨颅内动脉开窗的影像学特点及其与动脉瘤、蛛网膜下腔出血的关系。方法:回顾性连续纳入2014年10月—2017年12月于民航总医院完善颅内动脉影像学检查(含CTA及MRA)并确诊为颅内动脉开窗畸形的126例患者,分析其影像学资料,记录开窗部位、是否合并动脉瘤;同时回顾临床资料或头部CT和/或MRI明确有无蛛网膜下腔出血。结果:126例患者中,前循环系统21例(16.7%),其中大脑前动脉16例(12.7%),大脑中动脉2例(1.6%),前交通动脉3例(2.4%);后循环系统105例(83.3%),其中大脑后动脉2例(1.6%),基底动脉91例(72.2%),椎动脉12例(9.5%)。7例患者合并动脉瘤,其中1例前交通动脉开窗畸形局部合并1个动脉瘤,其余6例开窗畸形位于基底动脉近端。裂隙型41例(32.5%),凸透镜型68例(54.0%),重复型17例(13.5%)。血管开窗长度≤5 mm 84例(66.7%),>5～10 mm 38例(30.2%),>10 mm 4例(3.2%)。开窗畸形均未合并蛛网膜下腔出血。随访1年,患者未出现新发脑出血或蛛网膜下腔出血事件。结论:颅内动脉开窗畸形以基底动脉开窗最为常见,开窗畸形局部合并动脉瘤发生率低,与蛛网膜下腔出血无相关性。

王辰龙、周红、呼群、张瑞云、张海廷、李志方2021

6引用

关键词：颅内动静脉畸形颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血磁共振血管造影术

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基于扩散加权成像的磁共振模型对三阴性乳腺癌的诊断价值附视频

目的：探讨扩散加权成像（DWI）、体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM）、扩散峰度成像（DKI）对三阴性及非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者164例，三阴性组46例，非三阴性组118例，所有患者均行DWI、IVIM及DKI检查。分析两组间的表观扩散系数（ADC）及真实扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）和平均扩散峰度值（MK）、平均扩散率（MD）；采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间DWI、IVIM和DKI诸参数的差异，绘制ROC比较其诊断效能。结果：三阴性组的MK值小于非三阴性组（P=0.02），呈低度负相关（r=-0.212,P=0.006）；而三阴性组的ADC、D、f值及MD值高于非三阴性组（P<0.05），呈低度正相关（r=0.178～0.449,P<0.05）。当ADC≥1.11×10-3mm2/s、D≥0.72×10-3mm2/s、f≥33.3%、MD≥2.13×10-3mm2/s及MK≤0.714时，倾向于三阴性乳腺癌，其中D值的AUC为0.789，大于其他定量参数（Z=1.897～2.806,P=0.013～0.049）。IVIM模型的AUC为0.808，大于DWI（AUC=0.623）及DKI（AUC=0.684）模型，差异具有统计学意义（Z=3.184,P=0.002;Z=2.407,P=0.016）。而将DWI、IVIM及DKI模型联合，AUC为0.826，诊断效能高于DWI及DKI模型（Z=3.998,P=0.001;Z=3.543,P=0.004），联合模型的敏感度为89.1%，特异度为75.4%，准确度为72.3%，均高于单一模型。结论：基于DWI的MRI模型中IVIM对三阴性乳腺癌诊断效能较高，DWI+IVIM+DKI可提升三阴性乳腺癌的诊断准确性，有利于患者的个体化治疗。

CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块的临床应用价值

目的：探讨冠状动脉CT血管造影（CCTA）与数字减影血管造影（DSA）在诊断冠状动脉斑块中的应用价值。方法：回顾性选取2020年1月—2023年5月本院诊断为冠心病的患者64例，均行CCTA和DSA检查，以DSA为金标准，分析比较CCTA和DSA对冠状动脉斑块检出率及性质和狭窄程度的诊断价值。结果：64例患者经DSA检出冠状动脉斑块58例（90.63%），其中轻度狭窄21例，中度狭窄23例，重度狭窄14例，无法有效判断动脉斑块性质。经CCTA检出冠状动脉斑块55例（85.94%），其中轻度狭窄19例，中度狭窄22例，重度狭窄14例，12例非钙化斑块、13例混合斑块和30例钙化斑块。以DSA为金标准，CCTA诊断冠状动脉斑块的灵敏度为94.83%、特异度为83.33%、准确度为93.75%、阳性预测值为98.21%、阴性预测值为62.50%、Kappa系数值为0.680。CCTA和DSA在冠状动脉狭窄程度的检出率比较上均无差异（P>0.05）。轻度狭窄者钙化斑块发生率高于中度和重度狭窄者，非钙化、混合斑块发生率低于中度和重度者（P<0.05）。结论：CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块及其狭窄程度上具有高度一致性，但CCTA较DSA对斑块性质的诊断价值更高。

宣拓、魏来、董慧玲2024

6引用

关键词：冠心病血管造影术,数字减影计算机体层摄影血管造影术

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左心房心外膜脂肪组织CT密度与心房颤动的相关性研究

目的:探讨MSCT测量的左心房心外膜脂肪组织(LA-EAT)密度与心房颤动(房颤)的相关性。方法:选取2018年1月—2020年4月于中国医科大学附属盛京医院行左心房增强CTA或冠状动脉增强CTA的阵发性房颤患者44例,持续性房颤患者31例,另选取窦性心律患者112例作为对照。测量所有患者的LA-EAT CT值、心外膜脂肪组织体积(EATV),并收集一般资料。比较3组患者之间的LA-EAT CT值、EATV及相关资料的差异;采用Logistic回归分析LA-EAT CT值是否是房颤发生的危险因素;通过操作者工作特征(ROC)曲线比较LA-EAT CT值与其他指标预测房颤的价值。结果:阵发性房颤组、持续性房颤组的LA-EAT CT值均高于窦性心律组[(-109.9±5.9)HU vs (-114.6±4.1)HU,P<0.001];(-110.5±7.0)HU vs(-114.6±4.1)HU,P<0.001],持续性房颤组与阵发性房颤组的LA-EAT CT值差异无统计学意义。LA-EAT CT值、EATV、左心房直径(LAD)是房颤发生的独立危险因素(P<0.001)。LA-EAT CT值、EATV、LAD及其三者联合指标预测房颤发生的曲线下面积分别为0.740、0.724、0.750、0.861。结论:LA-EAT密度的增加与房颤的发生显著相关,LA-EAT密度是房颤发生的独立危险因素之一,LA-EAT密度与EATV、LAD联合可增加房颤发生的预测价值。

李珊珊、马少卫、周可、侯阳2021

6引用

关键词：心房颤动心包体层摄影术,螺旋计算机

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高分辨力超声术前评估病变甲状旁腺的声像图特征

目的:探讨高分辨力超声术前评估甲状旁腺功能亢进患者的声像图表现。方法:回顾性分析45例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺位置、数目、大小、内部回声、血流分布类型、血流Adler分级、术前PTH水平及其相关性。结果:术前超声检出病变甲状旁腺共86枚,术后病理诊断为甲状旁腺增生或腺瘤。病变甲状旁腺的总长径与患者术前PTH水平呈显著正相关(rs=0.849),长径≥1 cm甲状旁腺组内部呈低回声的例数、血流丰富程度均明显高于长径<1 cm甲状旁腺组(P<0.05),病变甲状旁腺不同长径组间的内部回声均匀性、血流分布类型无统计学差异(P>0.05)。结论:高分辨力超声术前评估病变甲状旁腺具有一定特征性表现,结合血清PTH可对指导外科手术方案的制定有较高临床意义。

李卓原、卜锐、陆健斐、刘小艳、杨娜、李昭、冯文雯2021

6引用

关键词：甲状旁腺功能亢进症超声检查,多普勒,彩色

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膝关节内外侧半月板前后角、前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值

目的：分析膝关节内外侧半月板前后角及前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值，为临床提供参考。方法：对我院2022年1—12月收治的240例急性膝关节外伤患者的病例资料进行回顾性分析，首先对患者行MRI，然后行关节镜。对MRI图像的诊断价值进行分析。结果：MRI诊断半月板撕裂的敏感性为98.47%，特异性为89.47%，准确率为97.86%,MRI和关节镜诊断半月板撕裂的结果有较高的一致性（Kappa值=0.838）;MRI诊断前交叉韧带撕裂的敏感性为98.47%，特异性为88.89%，准确率为97.86%,MRI和关节镜诊断前交叉韧带撕裂的结果有较高的一致性（Kappa值=0.831）；半月板撕裂组内外侧前后角、体部各部位的高度和宽度均显著高于未撕裂组（P<0.05）；前交叉韧带撕裂组的交叉韧带角度（PCL）和PCL弯曲指数显著低于未撕裂组（P<0.05）。结论：MRI对前交叉韧带及半月板撕裂有重要诊断价值，可以为后续治疗提供准确影像学依据，内外侧半月板前后角位置的改变以及PCL和PCL弯曲指数的变化，可作为半月板和前交叉韧带撕裂诊断的重要参考。

王佳伟、李硕、牛军杰、姚家琪、佘文利、林立鹏2024

6引用

关键词：半月板撕裂伤磁共振成像

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CT与MRI在膝关节软骨损伤分级诊断中的效能分析

目的：探究CT与MRI在膝关节软骨损伤分级诊断中的效能。方法：回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的80例膝关节软骨损伤患者为研究对象，对所有患者行CT、MRI和关节镜检查，通过关节镜检查的结果，评估二者的分级诊断效能，并比较CT与MRI在膝关节软骨损伤分级诊断中的诊断价值。结果：患者经CT检查诊断的分级结果为Ⅰ级28例，Ⅱ级34例，Ⅲ级及以上18例；经MRI检查诊断的分级结果为Ⅰ级31例，Ⅱ级29例，Ⅲ级及以上20例。与关节镜检查的结果对比，CT的分级诊断准确率为81.25%(65/80),MRI的分级诊断准确率为95.00%(76/80)。MRI检查诊断膝关节软骨损伤患者的Ⅰ级诊断准确率、总准确率要高于CT检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CT与MRI均可对膝关节软骨损伤进行分级诊断，但MRI对膝关节软骨损伤分级的诊断准确率高于CT，具有更高的诊断效能。

李俊、周静仪、蔡世华2024

6引用

关键词：膝关节创伤和损伤体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像

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人工智能辅助压缩感知技术在肩关节MRI中的应用

目的：探讨人工智能辅助下的压缩感知（Artificial intelligence compressed sensing,ACS）技术在肩关节MRI成像中对图像质量和缩短扫描时间的应用价值。方法：招募健康志愿者27例，应用联影3.0T MR行肩关节MRI扫描，对受试者均应用并行采集技术（PI）以及ACS技术扫描肩关节横轴位PDWI、矢状位PDWI、冠状位T2WI、冠状位T1WI序列，4个序列使用PI技术的综合加速因子分别为1.77、1.72、1.60、1.87，使用ACS技术的综合加速因子分别为3.23、3.01、2.81、2.86。由两名医师从关节图像结构显示情况、脂肪抑制情况、伪影及图像整体情况四方面进行评分。在两组图像相同层面位置测量冈上肌、肱骨头均匀组织的信号强度（SI）和噪声值（SD），计算冈上肌和肱骨头SNR和CNR。采用配对样本t检验和Mann-Whitney U检验对主观评分和客观评价指标进行统计学分析。结果：PI在横轴位PDWI、矢状位PDWI、冠状位T2WI、冠状位T1WI的主观评分别为4.89±0.33、4.85±0.46、4.85±0.46、4.85±0.46,ACS为4.92±0.27、4.92±0.27、4.88±0.33、4.92±0.27，差异无统计学意义（P>0.05）。PI在横轴位PDWI、矢状位PDWI、冠状位T2WI、冠状位T1WI测量冈上肌SNR分别为25.08±4.08、30.40±6.93、10.37±1.95、17.53±3.17，低于ACS的31.77±6.83、38.95±7.05、13.22±2.47、20.09±5.95，差异有统计学意义（P<0.05）。ACS组总扫描时间为241 s，较PI组（438 s）比较，减少了45%。结论：应用ACS技术扫描肩关节MRI，可以在保证图像的质量的前提下，大幅减少扫描时间，为临床提供高效的检查。

袁颖、程天馨、钟朝辉、韦捷、于丹、徐辉2024

6引用

关键词：肩关节磁共振成像人工智能

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基于超声数据的列线图模型预测呼吸机撤离中的价值

目的:基于超声数据建立能够预测机械通气患者呼吸机撤机成功率的列线图。方法:选择我院ICU收治的需要有创机械通气的患者82例,所有患者均接受自主呼吸试验(SBT)。在拔管前测定患者血清脑钠肽(BNP)水平,记录心、肺以及膈肌超声数据。撤机拔管后维持自主呼吸48 h以上的患者纳入撤机成功组,其余患者纳入撤机失败组。比较两组临床资料以及心、肺、膈肌超声数据。采用多因素Logistic回归筛选能够预测撤机结局的指标,并建立列线图根据预测指标判断撤机成功率。结果:撤机成功组52例(63.4%),撤机失败组30例(36.6%)。多因素分析显示,BNP(P=0.048)、左心房压力(LAP)(P=0.021)、肺部超声B线评分(LUBS)(P=0.039)和膈肌功能(P=0.020)是影响撤机结局的独立影响因子。基于上述数据建立用于预测机械通气患者撤机成功的列线图具有良好的辨别力(AUC=0.850)和校准度(χ2=6.438,P=0.598,Hosmer-Lemeshow检验)。结论:基于心、肺、膈肌超声数据联合BNP建立的列线图可以用于预测机械通气患者撤机成功率。

李英华、笪应芬、张静、金烨、王艳丽2021

5引用

关键词：通气机,机械超声心动描记术,多普勒,彩色

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基于双层探测器光谱CT 40 keV单能级成像对胃结肠静脉干的解剖变异评价

目的：探讨双层探测器光谱CT 40 keV单能级成像对胃结肠静脉干及其属支的解剖变异评价。方法：收集2020年8月—2021年8月在昆明医科大学第一附属医院胃肠外科收治的49例右半结肠癌患者的临床资料，所有患者均行光谱CT增强扫描，其中男34例，女15例，年龄37～88(61.72±15.98)岁。将静脉期原始图像重建成40 keV的单能级能谱图像，记录胃结肠静脉干及属支解剖情况（胃网膜右静脉、胰十二指肠上前静脉、副右结肠静脉、右结肠静脉和中结肠静脉），测量胃结肠静脉干的长度、直径，并观察解剖分型与术中结果一致性。结果：49例中47例（95.92%）显示胃结肠静脉干，且40 keV单能级成像下各血管与术中腹腔镜所见血管一致率达100%(47/47)。47例胃结肠静脉干均自腹侧至头侧向右走行，根部多紧贴胰腺下缘。其长度为8.05～27.80(14.79±4.78) mm，管腔直径为2.93～7.36(5.2±1.04) mm。胃结肠静脉干0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型出现率分别为6.38%、59.57%、29.79%、4.26%。46例（93.88%）患者存在副右结肠静脉，多自结肠肝曲处走行且最终均汇入胃结肠静脉干。43例（87.76%）患者存在右结肠静脉，多沿胰头附近走行，最终34例汇入肠系膜上静脉，9例汇入胃结肠静脉干。44例（89.80%）患者存在中结肠静脉，多沿胰头附近走行，最终37例汇入肠系膜上静脉，7例汇入胃结肠静脉干。结论：胃结肠静脉干变异复杂多变，术前采用光谱CT 40 keV单能级成像可对胃结肠静脉干及其属支的解剖变异进行准确判读，减少术中不必要的失误，确保患者手术成功和良好预后。

付蓝琦、陈羲箐、潘馨梦、雷静、杨亚英2022

5引用

关键词：结肠肿瘤静脉体层摄影术,X线计算机

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。