彩超对高血压及冠心病患者脑血流动力学的对比研究附视频

马秀英, 钱蕴秋

目的： 应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ） 研究高血压、冠心病患者的脑血管及血流动力学的演变过程， 探讨和评价脑血管病变的规律。材料与方法： 用ＴＣＣＤ对３４ 例冠心病， ８６ 例高血压（Ⅰ期２２ 例， Ⅱ期３３ 例， Ⅲ期３４例） 和３０ 例健康者（ 年龄≥４０ 岁） ， 进行了颅内血流参数的观察。结果： 冠心病组与健康组比较血流速度呈减慢性（Ｐ＜ ０－０５）， ＰＩ、ＲＩ值均增高（Ｐ＜ ０－０１）。高血压组血流速度较健康组增快（Ｐ＜０－０５）， 分期测量Ⅰ期无明显改变， Ⅱ， Ⅲ期流速增高， ＰＩ、ＲＩ值不同程度增高， 冠心病组与高血压组血流速度差异显著（Ｐ＜０－０５）， 冠心病患者脑血流速度呈缓慢性， 高血压患者血流速度呈增快性。结论： 检测结果对高血压、冠心病的预测、诊断、治疗都有一定的指导意义。

晶状体CT变化临床意义探讨附视频

赖清泉, 陈世勇, 李伟程, 郭天德

目的： 分析正常晶状体ＣＴ表现， 探讨晶状体的诊断与鉴别诊断价值。材料与方法：１５０ 例正常眼、１２０ 例眼外伤性白内障、２３ 例成视网膜细胞瘤和１０ 例Ｃｏａｔｓ○病的晶状体ＣＴ， 层厚及层距２ｍｍ， 扫描时间为２－８ｓ 薄层扫描。结果：正常晶状体ＣＴ值双侧相差为０～９Ｈｕ， 成视网膜细胞瘤和外伤性白内障ＣＴ值较对侧降低１５Ｈｕ 以上及移位， Ｃｏａｔｓ○病与正常相同。结论：晶状体ＣＴ值降低和移位为外伤性白内障的诊断和成视网膜细胞瘤的另一个鉴别点。

正常颈动脉分叉MRA成像的实验研究附视频

唐光才, 陈祖望, 周康荣

目的： 探讨不同成像参数及成像序列对ＭＲＡ图像的影响。方法： 对７ 名健康自愿者分别进行ＭＲＡ检查，观察每一种主要成像参数改变及不同成像序列对ＭＲＡ图像的影响。结果： 血流／组织信号对比随ＴＲ时间延长而降低； ＴＥ时间越长， 颈动脉分叉部血流信号减弱越明显； 射频偏转角越大， 血流／组织信号对比就越高， 但血管搏动伪影也越明显； 激励层面增厚可增加成像范围， 且可提高信噪比， 但空间分辨率下降。３ＤＭＲＡ空间分辨率比２ＤＭＲＡ高， 但成像范围受限，检查时间长。结论： 影响颈动脉分叉ＭＲＡ成像的序列及参数较多， 恰当地选择成像参数和成像序列可提高ＭＲＡ图像质量。

正常冠脉的腔内多普勒血流速度描记

潘翠珍, 沈学东, 魏盟, 钱菊英, 邵志丽, 陈灏珠

目的： 研究正常冠脉腔内多普勒血流频谱特征。方法： 我们用多普勒血流速度描记钢丝对７ 例行选择性冠脉造影正常并且无微循环病变基础者进行冠脉内多普勒血流速度测定。其中男６ 例， 女１ 例。年龄４９±６－５７ 岁（３７～５８ 岁）。左前降支（ＬＡＤ）６ 支； 左回旋支（ＬＣＸ）４ 支和右冠状动脉（ＲＣＡ）７ 支。结果： ①正常人冠脉近端ＡＰＶ略高于远端， 但差别无显著意义（Ｐ＞０－０５）。②同一冠脉近端流速高于远端， 二者的流速之比（ｐ／ｄＶＲ）＜ １－７。③三支冠脉近端和远端血流频谱均呈舒张期优势型， ＤＳＶＲ＞１， 这种特征在左冠脉较明显。④同一冠脉近端ＤＳＶＲ则与远端相似， 无显著差异（Ｐ＞ ０－０５）。⑤充血反应时ＤＳＶＲ仍＞ １， 说明冠脉血流仍保持舒张期优势的特征。⑥ＬＡＤ， ＬＣＸ和ＲＣＡ的ＣＦＲ均＞ ３， 差别无显著意义（Ｐ＞０－０５）。结论： 冠脉近端和远端的血流频谱均呈舒张期优势型， 并且在充血反应时仍保持舒张期优势的特征。ＬＡＤ， ＬＣＸ和ＲＣＡ的ＣＦＲ均＞ ３， 三支冠脉间测值的差别无显著意义。

彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断价值探讨

阎若元, 任永富, 吴幼波, 尚志红, 唐丽娜, 沈友红

目的： 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值。材料和方法： 采用超９ＨＤＩＥＳＰ， 探头频率为５～１０ＭＨｚ， 直接接触法， 对１１５ 例乳腺肿块进行分析， 我们应用二维超声和彩色多普勒超声对１１５ 例乳腺肿块进行检测。结果： 良性肿块超声诊断符合率为７４－２％（４６／６２）， 误诊率为１１－３％ （７／６２）； 恶性肿块超声诊断符合率为８９％ （４７／５３）， 误诊率为２％（１／５３）。超声未定性者占８－７％ （１０／１１５）， 未发现肿块者占３－５％（４／１１５）， 乳腺恶性肿块诊断敏感性为９８％ （４７／４８）， 特异性为８７％（４６／５３）。与乳腺良性肿块相比， 恶性肿块无血流（Ｏ级） 检出率为７－５％ ， 显著低于良性肿块（５４－４％）（Ｐ＜０－００５）， 而中等至多血流（Ⅱ级）检出率显著增高（Ｐ＜０－００５）。但有部分重叠， 即有的良性肿块有多血流， 而恶性肿块反而无血流。动脉的阻力指数在恶性肿块平均为０－７４， 而在良性肿块平均为０－６３， 两者相比具有显著差异（Ｐ＜ ０－００１）， 虽然恶性肿块动脉的平均峰值流速３４－３ｃｍ／ｓ）， 比良性肿块（２４－１ｃｍ／ｓ）增加， 但两者之间不存在显著差异。结论： 彩色多普勒超声对

CT诊断喉旁间隙含气囊肿附视频

李宗继

实验性肺栓塞后肺实质病变的CT诊断研究

黄东

目的： 探讨肺栓塞疾病的ＣＴ表现及ＣＴ的诊断价值。材料与方法： 建立兔肺栓塞模型。与放射性核素肺灌注扫描、病理相对照， 总结分析肺栓塞后肺实质病变的ＣＴ征象。结果： 肺栓塞后肺实质病变的ＣＴ征象包括： ①多发性、多形态的肺内实变影； 典型的以胸膜为底、尖端指向肺门的楔形阴影并不多见； ②血量减少； ③盘状肺不张； ④膈肌抬高；与放射性核素肺灌注扫描、肺动脉造影相比某些方面具有优越性。

腹主动脉瘤的2DCT及3DCT诊断

谭理连, 李扬彬, 李树欣, 陈德基, 梁彤杰, 江金带

目的： 探讨２ＤＣＴ及３ＤＣＴ对腹主动脉瘤的诊断价值。材料和方法： １６ 例腹主动脉瘤， １０ 例行常规ＣＴ检查， ６ 例行螺旋ＣＴ血管造影及三维重建， 三维重建方法包括最大强度投影（ＭＩＰ）， 表面成像法（ＳＳＤ）及多平面重建（ＭＰＲ）。结果： ２ＤＣＴ及３ＤＣＴ能较好显示腹主动脉瘤的瘤体， 瘤体内结构及与周围结构关系。３ＤＣＴ能较好显示瘤体整体形态、位置、范围及腹主动脉分支血管情况。结论： 以２ＤＣＴ为基础， 辅以３ＤＣＴ技术是诊断腹主动脉瘤有效无创伤性方法。

动脉造影CT在腹部疾病诊断的应用

郭启勇, 辛军, 刘兆玉, 廖伟, 卢再鸣, 陈丽英

目的： 提高腹部疾病影像诊断水平， 探索动脉造影ＣＴ在腹部疾病诊断中的应用价值。对象与方法： ２２ 例腹部疾病患者行动脉造影ＣＴ检查， 检查后均经手术或活检明确诊断。常规血管造影操作将导管插入病变供血动脉后， 注入造影剂同时行ＣＴ扫描， 观察影像学改变， 做出诊断； 同时观察离子型造影剂和非离子型造影剂的差别。结果： 诊断符合率９５－５％ ， 离子型造影剂和非离子型造影剂之间在检查中未见差别。结论： 动脉造影ＣＴ对于腹部实质脏器肿瘤的定性诊断及消化道出血的诊断具有较大的临床应用价值。在动脉造影ＣＴ检查中使用离子型造影剂可以降低检查成本。

应用多普勒超声对肝转移癌及肝硬化患者的血流动力学研究

陈云超, 张青萍

目的： 应用多普勒超声（Ｄ－ ＵＳ） 测定多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）， 门脉充血指数（ＰＣＩ）和阻力比（ＲＲ）等血流参数在肝转移癌和肝硬化时的变化， 用以评价这些血流参数对转移癌和肝硬化的诊断价值。材料与方法： １５ 例肝硬化，１５ 例肝转移癌和１８ 例对照组在禁食１２ 小时后， 分别测其肝总动脉（ＣＨＡ）， 肠系膜上动脉（ＳＭＡ）和门静脉（ＰＶ） 的有关血流参数，并计算ＤＰＩ， ＰＣＩ， ＲＲ等。结果： ①肝转移癌组的ＤＰＩ显著高于肝硬化组和对照组（Ｐ＜０－０１）。②肝转移癌的ＲＲ显著高于对照组和肝硬化组（Ｐ＜ ０－０５， Ｐ＜０－０１）。肝硬化组的ＲＲ又低于正常对照组（Ｐ＜ ０－０５）。③肝硬化组的ＰＣＩ显著高于对照组和转移癌组（Ｐ＜０－０１）。④肝硬化组的肝总血流量高于对照组（Ｐ＜０－０１）， 而其它组之间差异不显著。结论： 肝硬化与肝转移癌患者的肝动脉、ＳＭＡ和ＰＶ的血流量及阻力变化各异， 通过测定ＤＰＩ， ＰＣＩ， ＲＲ等血流参数， 对它们有重要的诊断和鉴别诊断价值。