康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 392 篇文章

核心稳定性训练联合全方位密集型运动训练应用于痉挛型脑瘫儿童的研究

目的：探讨核心稳定性训练联合全方位密集型运动训练应用于痉挛型脑瘫儿童的康复疗效。方法：采用分层随机法将2018年9月—2020年8月河北省儿童医院就诊144例痉挛型脑瘫患儿按照1∶1∶1实验原则分为核心稳定组、密集运动组、联合组，每组48例，分别给予核心稳定性训练、全方位密集型运动训练、核心稳定性训练+全方位密集型运动训练，3组均连续干预6个月。统计比较3组临床疗效及干预前、干预3个月、6个月步行参数（步长、步宽、步速）、躯干控制能力、粗大运动评定量表（GMFM）评分、改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分和功能独立性评定量表（WeeFIM）评分。结果：联合组的总有效率分别高于核心稳定组和密集运动组（P<0.05）；干预3、6个月联合组步长分别高于核心稳定组和密集运动组（P<0.05），且密集运动组步长高于核心稳定组（P<0.05）；干预3、6个月联合组步宽分别低于核心稳定组和密集运动组（P<0.05），且密集运动组步宽低于核心稳定组（P<0.05）；干预3、6个月联合组前后方向平均运动速度、左右方向平均运动速度、运动长度及WeeFIM评分均分别高于核心稳定组和密集运动组（P<0.05），且核心稳定组高于密集运动组（P<0.05）；干预3、6个月联合组粗大运动D区、E区评分分别高于核心稳定组和密集运动组（P<0.05）；干预3、6个月联合组MAS评分分别低于核心稳定组和密集运动组（P<0.05），且密集运动组MAS评分低于核心稳定组（P<0.05）;3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：全方位密集型运动训练联合核心稳定性训练可应用于痉挛型脑瘫患儿，能进一步提高患儿步行功能、躯干控制能力及运动功能，缓解痉挛状态。

王静、岳玲、王泽熙、陈智红、孙素真、马贵林、白冰、陈翠英2023

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关键词：痉挛型脑瘫核心稳定性训练全方位密集型运动训练步行参数

镜像疗法结合音乐疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：探讨镜像疗法结合音乐疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法：将符合纳入条件的脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者81例，采用随机数字表法分成常规康复治疗组（简称常规组）、镜像治疗组（简称镜像组）和联合治疗组（简称联合组）各27例，常规组接受常规康复治疗、药物治疗及护理，镜像组在常规组治疗基础上增加镜像疗法，联合组在镜像组治疗基础上辅以音乐疗法，每组每次30 min,1次/d，每周5 d，持续接受4周治疗。分别在治疗前、治疗4周后应用Fugl-Meyer运动功能评分-上肢部分（FMAUE）、改良Barthel指数（MBI）、改良Ashworth量表（MAS）分级，以及使用经颅磁刺激检测患侧脑区运动诱发电位（MEP）的潜伏期，对3组进行疗效评定及统计分析。结果：治疗前3组FMA-UE评分、MBI评分、MAS分级及MEP潜伏期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，3组FMA-UE评分、MBI评分、MAS分级及MEP潜伏期组内间均较治疗前改善，差异均有统计学意义（P<0.05），而联合组的FMA-UE评分[（35.09±4.11）分]、MBI评分[（51.67±7.31）分]、MEP潜伏期[（20.89±1.68）ms]均优于镜像组和常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），镜像组的FMA-UE评分、MBI评分、MEP潜伏期均优于常规组（P<0.05）；同时，联合组患者患侧上肢MAS分级均较镜像组和常规组改善例数多（P<0.05），而镜像组与常规组的MAS分级比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：镜像疗法结合音乐疗法能有效地改善脑卒中恢复期偏瘫患者上肢功能，提高日常生活活动能力，降低患侧上肢肌张力，提高患者受损脑区兴奋性，值得临床推荐。

施伯瀚、朱燕、马书杰、徐倩、王萍、陈柱、朱薇嘉2023

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关键词：脑卒中镜像疗法音乐疗法运动诱发电位

健康中国建设背景下智能康复实施路径

康复服务能力提升是健康中国建设的重要组成部分,智能技术是康复发展的有力手段。本文回顾健康中国建设系列国家政策背景,剖析总结目前制约康复服务能力提升的诸多短板,提出智能康复实施路径。通过阐述智能康复的服务流程,并依次从实时健康监测、远程家庭智能康复干预、健康分类评价标准体系和健康干预标准体系4个关键环节详细分析适宜融合的智能技术手段,搭建智能康复实施路径的总框架。文章以高血压康复为例,介绍了高血压智能设备研发、高血压康复临床研究和高血压康复数据库建设3个方面布局的智能康复实践探索借鉴模式。最后结合智能万物互联理念,提出"康复物联网"定义,并总结智能康复在健康中国建设背景下的恰逢其时。

黄国志2021

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关键词：健康中国康复智能可穿戴

镜像疗法联合功能性电刺激治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍临床研究

目的：观察镜像疗法（MT）联合功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢运动功能障碍和鱼际肌萎缩的影响。方法：选择2017年8月—2020年8月邢台市第三医院康复医学科收治的120例脑卒中后上肢运动功能障碍患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。2组均接受常规药物治疗和常规康复训练。对照组在常规治疗基础上接受FES疗法，观察组在对照组基础上接受MT疗法。分别于治疗前后采用Fugle-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-UE）、Wolf上肢运动功能评价量表（WMFT）、Brunnstrom偏瘫分级评定量表评定患者上肢运动功能；采用功能独立性评定量表（FIM）评定患者功能独立性；采用改良Barthel指数（MBI）评定患者日常生活活动能力；采用彩色超声诊断仪测量鱼际肌群横截面积（CSA）和周长。结果：(1)上肢运动功能：与治疗前比较，2组治疗后FMA-UE、WMFT和Brunnstrom偏瘫分级评分均明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后FMA-UE、WMFT和Brunnstrom偏瘫分级评分均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(2) FIM、MBI评分：与治疗前比较，2组治疗后FIM、MBI评分均明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后FIM、MBI评分均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(3)鱼际肌群CSA、周长：与治疗前比较，2组治疗后鱼际肌肌群CSA、周长均明显升高（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后鱼际肌肌群CSA、周长均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：MT联合FES可以有效改善脑卒中患者上肢运动功能，减少鱼际肌萎缩程度，提高患者日常生活活动能力。

李秀丽、冀京雷、杜晓敏、辛辉、窦丽辉、李鹏2023

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关键词：脑卒中上肢运动功能障碍功能性电刺激镜像疗法

运动想象脑机接口技术在脑卒中后运动功能康复中的应用

运动想象脑机接口（MI-BCI）技术通过识别运动想象产生的脑电信号来判断其运动意图，进而实现人脑与外部设备之间的通信与控制。MI-BCI技术在脑卒中后患者的运动功能康复应用中取得肯定疗效，对中、重度肢体运动功能障碍患者的康复也具有很大潜力。本研究总结了国内外MI-BCI技术在脑卒中后运动功能康复中的应用现状（MI-BCI技术的神经调控机制、临床康复应用及存在的问题和可能的解决途径3个方面），以期为MI-BCI技术的临床应用和相关设备研发提供理论支持。MI-BCI技术的神经调控机制主要包括“中枢-外周-中枢”闭环理论[“中枢-外周”自上而下的中枢刺激模式（运动想象）与“外周-中枢”自下而上的感觉运动反馈（外置设备带动肢体运动）模式]、神经反馈和赫布理论；临床康复应用主要集中在脑卒中后上肢/下肢运动功能康复、大脑功能网络变化等方面。但MI-BCI技术在临床康复应用中仍存在表现力不佳、治疗剂量不明确、采集信号质量亟待提高、运动想象模式的类别较少和训练周期长等问题。下一步仍需开展MI-BCI技术联合其他中枢神经干预方式相关研究，增加运动想象模式类别等方式以改善MIBCI技术的康复效果，并开发适用于各个时期脑卒中患者MI-BCI技术训练方案，为中枢神经系统疾病患者的肢体运动康复提供参考。

蒋咏春、尹浚骁、赵碧仪、王思晴、区培琳、李家雯、张燕妮、林强2023

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关键词：脑卒中神经调控运动功能康复运动想象

MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响

目的观察MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练对脑梗死后偏瘫患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能和生活质量的影响。方法选择2022年1—10月在南通市第三人民医院康复中心住院治疗的148例脑梗死后偏瘫患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组74例。对照组在常规治疗基础上接受精细化康复训练。根据脑梗死患者（卧床患者、可坐立患者、借助辅具可站立患者和无辅具可挺直站立患者）肢体运动功能障碍程度给予相应的运动康复训练（如肢体关节训练、身体转移训练、平衡训练和步行训练等），5 d/周，持续治疗12周。观察组在对照组基础上联合MOTOmed智能运动反馈训练（被动运动模式、有助力运动模式和主动训练模式的上肢/下肢运动康复训练），1次/d,45 min/次，5 d/周，持续治疗12周。分别于治疗前后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分评估患者神经功能缺损情况；采用Berg平衡量表（BBS）评分评估患者平衡功能；采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分评估患者肢体运动功能；采用改良Barthel指数量表（MBI）评分评估患者日常生活活动能力；采用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分评估患者生活质量；比较患者大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）血流速度变化和血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果与治疗前比较，2组治疗后NIHSS评分均明显降低，上肢/下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、WHOQOL-BREF评分、MAC和ACA血流速度、血清NGF和BDNF水平均明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后NIHSS评分明显降低，上肢/下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、WHOQOL-BREF评分、MAC和ACA血流速度、血清NGF和BDNF水平均明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论MOTOmed智能运动反馈训练联合精细化康复训练可改善脑梗死后偏瘫患者神经功能、平衡功能、肢体运动功能和生活质量，值得临床推广。

王斌、高松年、刘巧云、董新春2024

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关键词：脑梗死偏瘫MOTOmed智能运动反馈训练精细化康复训练

脑卒中上肢康复智能化评估和虚拟现实训练研究进展

脑卒中是全球致残的主要原因，约85%脑卒中患者初次发病就出现上肢功能障碍，只有5%～20%的患者在脑卒中后6个月能够完全康复。因此，患者在日常生活中通常会遇到困难，改善脑卒中患者上肢的功能性使用至关重要。脑卒中患者运动功能的精准评估与训练非常重要。为了全面反映上肢功能的各个方面，将运动评估与临床评估量表相结合是非常重要的。无标记感应技术用于评估脑卒中患者的上肢具有代表性的运动能力，如运动范围、协调性、抓握力或精细的手指灵活性。基于机器学习算法的无标记感应技术上肢运动功能自动评估集中在Fugl-Meyer上肢功能（FMA-UE）、Brunnstrom及Wolf运动功能（WMFT）等量表的研究上，并且具有较高的评分准确性和时间效率。此外，为神经康复设计的虚拟现实技术（VR）训练能够有效促进脑卒中上肢功能的恢复，与之相关的神经康复原则包括任务导向实践、明确反馈、增加难度、隐性反馈、变量练习和促进使用患侧肢体的机制。VR训练的效果是利用技术的优势结合神经康复原理促进运动学习和功能恢复的结果。VR康复系统可分为现成的商用视频游戏系统和定制虚拟环境系统；触控式和无触控式的界面；近端运动（肩部和肘部）、远端运动（腕和手）和混合运动系统。目前国内外已经研发出各种脑卒中上肢功能的VR康复系统，但是存在不足之处：(1)缺乏以患者为中心的任务导向的个性化训练计划；(2)较少将手跟手臂作为一个整体研究对象；(3)功能障碍和临床疗效的评估较为主观；(4)康复评估与治疗没有紧密结合。而且，脑卒中上肢运动功能智能化评估集中在FMA-UE、Brunnstrom及WMFT等量表的研究上，临床上应用广泛的偏瘫上肢功能七级评估（FTHUE）量表还未进行研究。FTHUE评估量表和基于FTHUE量表制定的一整套康复方案在临床上应用广泛。将FTHUE康复方案和VR训练结合可以更有效地促进患者运动功能恢复。未来的研究可以根据FTHUE量表的客观评估结果选择对应的FTHUE康复方案，可以实现个性化训练方案的制定，有效实施康复训练的原则。此外，使用精度高的无标记感应技术（Microsoft Azure Kinect和Leap Motion Controller设备）研发的系统价格低廉、方便携带，适合社区或家庭场景使用。本文综述了目前脑卒中上肢VR训练设备和智能化评估系统的研究进展，目前设备存在的局限性，并提出根据FTHUE量表实现脑卒中患者上肢运动功能智能化评估和治疗紧密联系，同时融合上肢和手的评估和治疗的设计理念，旨在为智能化上肢康复的设备研发提供借鉴思路。

谢秋蓉、林婉琪、张琪、盛博、张彦新、黄佳2023

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关键词：脑卒中上肢功能虚拟现实训练智能化评估

六字诀联合吸气肌训练治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察六字诀联合吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法：选择2020年3月—2021年6月在山东中医药大学附属医院康复科治疗的COPD患者60例，采用随机数字表法分为对照组、吸气肌训练组、六字诀联合吸气肌训练组（联合组），每组20例。对照组进行常规药物治疗及康复训练，其中康复训练30 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗8周；吸气肌训练组在对照组基础上增加吸气肌训练，20 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗8周；联合组在吸气肌训练组基础上增加健身气功“六字诀”训练，30 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗8周。在治疗前和治疗8周后采用第1秒用力呼气量占预计百分比（FEV1%pred）和最大吸气压（MIP）评估患者肺功能；采用六分钟步行试验（6MWT）评估患者运动耐力；采用慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评估患者生活质量。结果：与治疗前比较，3组治疗后FEV1%pred、MIP、6MWT均明显升高，CAT评分均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，吸气肌训练组、联合组治疗后FEV1%pred、MIP、6MWT均明显更高，CAT评分均明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与吸气肌训练组比较，联合组治疗后FEV1%pred、MIP、6MWT均明显更高，CAT评分明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：六字诀联合吸气肌训练可明显改善COPD患者的肺功能、运动耐力和生活质量，值得临床推广应用。

王青、刘嗣源、曹海豪、曲欣洁、张林林、毕鸿雁2023

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关键词：慢性阻塞性肺疾病六字诀吸气肌训练肺功能

基于lncRNA NEAT1与Nrf2/ARE通路研究荣筋拈痛方延缓膝骨关节炎软骨退变作用机制

目的：观察荣筋拈痛方对膝骨关节炎模型大鼠的疗效，并基于lncRNA NEAT1与核因子NF-E2相关因子/抗氧化反应元件（Nrf 2/ARE）通路探讨该方延缓膝骨关节炎软骨退变的机制。方法：将45只SPF级2月龄SD大鼠适应性饲养1周后，按随机数字表法分为空白组和碘乙酸钠组，每组分别15只、30只；碘乙酸钠组大鼠于麻醉状态下，右侧膝关节腔注射20 mg/mL的碘乙酸钠0.05 mL，复制膝骨关节炎模型，空白组注射等量生理盐水。将造模后的碘乙酸钠组大鼠采用随机数字表法分为模型组和荣筋拈痛方组，每组15只。荣筋拈痛方组大鼠予1.9 g/（kg·d）荣筋拈痛方灌胃；空白组和模型组给予等量生理盐水灌服，3组均连续灌胃8周。干预结束后，麻醉下处死各组大鼠，分离与收集右膝关节软骨组织。采用HE染色法观察关节软骨组织病理改变；采用Western blot法检测软骨组织中Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、NAD(P)H醌氧化还原酶-1(NQO-1)、Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白表达水平；采用实时PCR法检测软骨组织中lncRNA NEAT1表达水平。结果：(1)软骨组织病理改变情况：空白组软骨切线层完整，软骨基质着色浅红且均匀，移行层、辐射层、钙化层及其他层次结构完整且清晰；模型组切线层变薄，软骨膜表层发生破坏，软骨细胞簇集生长，移行层与辐射层软骨细胞分布无序，部分发生钙化，钙化层软骨细胞钙化明显，钙化层与软骨下骨间的黏合线起伏较大且不连续；荣筋拈痛方组的浅表层切线与关节面基本平行且完整，移行层、辐射层、钙化层及其他层次相对清晰可辨。(2)软骨组织Nrf 2/ARE通路相关蛋白表达：与空白组比较，模型组软骨组织Keap1、iNOS蛋白表达明显升高（P<0.05）,Nrf 2、HO-1、NQO-1蛋白表达明显降低（P<0.05）；与模型组比较，荣筋拈痛方组Keap1、iNOS蛋白表达明显降低（P<0.05）,Nrf 2、HO-1、NQO-1蛋白表达明显升高（P<0.05）。(3)软骨组织lncRNA NEAT1表达：与空白组比较，模型组lncRNA NEAT1表达水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，荣筋拈痛方组lncRNA NEAT1表达水平明显降低（P<0.05）。结论：荣筋拈痛方可以延缓骨关节炎大鼠软骨退变，其作用机制可能与下调lncRNA NEAT1水平，上调Nrf2信号及抗氧化信号分子表达，下调促氧化信号分子表达，抑制氧化应激水平有关。

付长龙、谢新宇、邱志伟、黄艳峰、金灵璐、李西海2022

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关键词：膝骨关节炎荣筋拈痛方长链非编码RNA氧化应激

《国家医疗服务与质量安全报告》康复医学专业指标解读

自2016年北京大学第三医院受国家卫生健康委员会委托承担国家康复医学专业医疗质量控制中心工作，连续5年编制了《国家医疗服务与质量安全报告》（康复医学专业部分）（以下简称《报告》），弥补了我国康复医学相关数据的空白。本文旨在对《报告》所提取和分析的指标进行解读，以期不断提高康复医疗服务与质量安全调查的完整率和准确率，促进我国康复医疗质量的持续改进。指标由质量控制指标和资源消耗指标2类指标构成，其中质量控制指标包括结构指标、过程质量指标和结果质量指标，共16个大项149个分项。《报告》经由国家医疗质量管理与控制信息系统（NCIS）进行数据收集，数据报告质量、准确性和完整度将作为医院评审评价、重点专科设置等工作的参考依据。在NCIS指标中，数据采集形式分以下4种：首页自动提取、医疗相关记录提取、病历人工读取和相关部门提供。本文着重对早期康复介入率、ADL改善率、并发症等重点指标，结构指标和其他过程质量指标进行了解读。国家康复医学专业医疗质量控制中心近几年来的工作发现，康复医学科是否建立信息化系统是决定质控数据提取准确、便捷与否的重要因素。康复医疗和质控信息化系统正由“信息化”向“智能化”转变，信息化管理将结合人工智能自然语言分析等新兴技术，可以简化和精确化质控数据的提取过程，不断提升康复医学质控的效率。

周谋望2022

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关键词：康复医疗质量医疗质量控制质控报告质控指标

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。