摘要

目的：探讨镜像疗法结合音乐疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法：将符合纳入条件的脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者81例，采用随机数字表法分成常规康复治疗组（简称常规组）、镜像治疗组（简称镜像组）和联合治疗组（简称联合组）各27例，常规组接受常规康复治疗、药物治疗及护理，镜像组在常规组治疗基础上增加镜像疗法，联合组在镜像组治疗基础上辅以音乐疗法，每组每次30 min,1次/d，每周5 d，持续接受4周治疗。分别在治疗前、治疗4周后应用Fugl-Meyer运动功能评分-上肢部分（FMAUE）、改良Barthel指数（MBI）、改良Ashworth量表（MAS）分级，以及使用经颅磁刺激检测患侧脑区运动诱发电位（MEP）的潜伏期，对3组进行疗效评定及统计分析。结果：治疗前3组FMA-UE评分、MBI评分、MAS分级及MEP潜伏期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，3组FMA-UE评分、MBI评分、MAS分级及MEP潜伏期组内间均较治疗前改善，差异均有统计学意义（P<0.05），而联合组的FMA-UE评分[（35.09±4.11）分]、MBI评分[（51.67±7.31）分]、MEP潜伏期[（20.89±1.68）ms]均优于镜像组和常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），镜像组的FMA-UE评分、MBI评分、MEP潜伏期均优于常规组（P<0.05）；同时，联合组患者患侧上肢MAS分级均较镜像组和常规组改善例数多（P<0.05），而镜像组与常规组的MAS分级比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：镜像疗法结合音乐疗法能有效地改善脑卒中恢复期偏瘫患者上肢功能，提高日常生活活动能力，降低患侧上肢肌张力，提高患者受损脑区兴奋性，值得临床推荐。

关键词