康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 392 篇文章

经颅直流电刺激联合认知训练治疗早期阿尔茨海默病专家共识

经颅直流电刺激（tDCS）联合认知训练（CT）是一种神经调控技术与认知康复训练相结合的治疗手段。其核心是在配合CT干预以增强大脑认知功能的同时，利用tDCS调节大脑皮层兴奋性，以促进神经可塑性和功能恢复。本共识总结了tDCS联合CT的临床应用，包括禁忌证、评估方法（如神经心理测试、功能磁共振成像、脑电图、多模态磁共振成像分析和近红外脑功能成像等）以及对感知觉、注意力、工作记忆、决策能力和对其他认知能力的影响。tDCS联合CT治疗AD推荐的靶点包括左侧背外侧前额叶皮质（DLPFC）、颞叶和顶叶皮层、额颞叶皮层和角回；电刺激与计算机化认知训练（CCT）同步刺激；CCT训练内容主要包括注意力、记忆、感知和逻辑推理等；电刺激强度为1～2 mA，刺激时间20 min/次，5次/周，3周为1个疗程。治疗时应该严格按照设备要求与操作规范、安全性及注意事项进行。未来研究应进一步优化治疗参数，探索其在不同认知障碍患者中的应用潜力。tDCS联合CT是一种科学性强、安全性高、效果显著的康复治疗方法，对改善患者生活质量具有重要意义。

国家重点研发计划主动健康项目临床专家组、白玉龙、狄海波、侯文生、胡昔权、李增勇、刘颖、吕泽平、彭亮、孙俊峰、唐敏、王永慧、谢海群、谢平、许东升、张丽君、李伟2025

0引用

关键词：阿尔茨海默病认知功能障碍经颅直流电刺激认知训练

362

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨推法对骨骼肌过劳性损伤大鼠的影响及作用机制

目的观察推法对骨骼肌过劳性损伤大鼠修复再生的影响，基于Wnt/β-catenin信号通路探讨其作用机制。方法选择42只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和干预组，每组14只。除空白组外，模型组、干预组参考Armstong离心运动方案训练建立大鼠骨骼肌过劳性损伤模型。空白组、模型组右后肢腓肠肌及相邻肌肉部位涂抹医用级凡士林，但不予推法干预；干预组右后肢腓肠肌部位进行推法干预（压力约为2 N、频率80次/min,3 min/次，每天上午、下午各干预1次，共持续3 d）。分别于造模结束后24 h和干预结束后24 h采用平衡木测试评估大鼠骨骼肌损伤后的运动功能；苏木精-伊红染色法（HE）观察腓肠肌的病理学改变；采用EM-1400型透射电子显微镜观察骨骼肌纤维超微结构；采用荧光定量PCR仪检测肌源性调节因子成肌分化抗原（MyoD）、肌肉生成素（MyoG）和配对盒转录基因7(Pax7) mRNA转录水平；采用Western blot法检测MyoD、MyoG、Pax7、Wnt3a、Axin2和β-catenin蛋白表达水平。结果 (1)运动功能：与空白组比较，模型组、干预组平衡木通过时间、滑爪次数均明显增加，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，干预组干预后平衡木通过时间、滑爪次数均明显减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(2)腓肠肌组织病理学改变：模型组腓肠肌内大量的肌细胞内可见裂纹，肌原纤维断裂；与模型组比较，干预组腓肠肌组织损伤程度减轻，可见肌纤维形态规则，排列整齐。(3)腓肠肌组织超微结构改变：模型组局部肌原纤维束断裂、溶解，少量Z线结构溶解、模糊；与模型组比较，干预组腓肠肌细胞轻微水肿，肌原纤维束结构清晰，部分肌原纤维束断裂，Z线结构清晰、排列较整齐。(4)腓肠肌组织MyoD、MyoG、Pax7 mRNA转录水平：与空白组比较，模型组和干预组MyoD、MyoG、Pax7 mRNA转录水平均明显更高（P<0.05）；与模型组比较，干预组MyoD、MyoG、Pax7 mRNA转录水平均明显更高（P<0.05）。(5)腓肠肌组织MyoD、MyoG、Pax7蛋白表达水平：与空白组比较，模型组和干预组的MyoD、MyoG、Pax7蛋白表达水均明显更高（P<0.05）；与模型组比较，干预组MyoD、MyoG、Pax7蛋白表达水平均明显更高（P<0.05）。(6)腓肠肌组织Wnt3a、Axin2、β-catenin蛋白表达水平：与空白组比较，模型组和干预组Wnt3a、Axin2、β-catenin蛋白表达水平均明显更高（P<0.05）；与模型组比较，干预组Wnt3a、Axin2、β-catenin蛋白表达水平明显更高（P<0.05）。结论推法可改善过劳性损伤模型大鼠腓肠肌损伤和运动功能，其机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

段苗苗、黄博、阮磊、穆盼盼、陈亦民、彭亮2024

0引用

关键词：过劳性损伤骨骼肌修复再生运动功能

363

“形神共调”康复训练对认知衰弱小鼠脑区局部一致性的影响

目的探讨“形神共调”康复训练改善认知衰弱小鼠运动和认知功能的作用机制。方法选择6月龄C57BL/6小鼠作为成年对照组，将16月龄雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为认知衰弱组、调形组、调神组和形神共调组，每组10只。调形组进行跑台训练，训练参数设置为被动运动12 m/min,1 h/次，每日1次；调神组接受神养箱饲养2 h/次，每日1次；形神共调组先接受与调形组相同的跑台训练，后置于神养箱饲养；成年对照组和认知衰弱组于原笼饲养，不进行额外干预。干预持续6周后，采用抓力测试检测肌力；转棒疲劳实验检测平衡和运动学习能力；采用HE染色和Masson染色分别观察肌纤维横截面积占比和胶原纤维沉积情况。新物体识别测试和Morris水迷宫测试观察小鼠认知功能。随后进行Bold-fMRI扫描，观察脑局部一致性（ReHo）的改变。结果与成年对照组比较，认知衰弱组肌力明显降低（P<0.05）；与认知衰弱组比较，调形组和形神共调组肌力均增强（P<0.05）；与调神组比较，调形组和形神共调组肌力均增强（P<0.05）。与成年对照组比较，认知衰弱组转棒停留时间减少（P<0.05）；与认知衰弱组比较，调形组、调神组和形神共调组转棒停留时间增加（P<0.05）；与调神组比较，调形组和形神共调组转棒停留时间更长（P<0.05）；与调形组比较，形神共调组转棒停留时间增加（P<0.05）。与成年对照组比较，认知衰弱组肌纤维横截面积占比减小（P<0.05），胶原纤维沉积增加（P<0.05）；与认知衰弱组比较，调形组和形神共调组肌纤维横截面积占比增加（P<0.05），胶原纤维沉积减少（P<0.05）；与调神组比较，调形组和形神共调组肌纤维横截面积占比增加（P<0.05），胶原纤维沉积减少（P<0.05）。与成年对照组比较，认知衰弱组新物体识别指数降低（P<0.05）；与认知衰弱组比较，调形组、调神组和形神共调组新物体识别指数增加（P<0.05）；与调形组和调神组比较，形神共调组新物体识别指数均增加（P<0.05）。与成年对照组比较，认知衰弱组逃避潜伏期在第1～4天均延长（P<0.05）；与认知衰弱组比较，调形组逃避潜伏期在第3～4天减少（P<0.05），形神共调组逃避潜伏期在第1～4天均减少（P<0.05）；与调形组比较，形神共调组逃避潜伏期在第3天减少（P<0.05）。与成年对照组比较，认知衰弱组穿越平台次数和目标象限停留时间明显减少（P<0.05）；与认知衰弱组比较，调形组、调神组和形神共调组均可以增加穿越平台次数并且延长目标象限停留时间（P<0.05）；与调形组和调神组比较，形神共调组穿越平台次数和目标象限停留时间均增加（P<0.05）。ReHo分析结果显示，与成年对照组比较，认知衰弱组右侧皮质杏仁核区域ReHo值明显上升（P<0.05）；与认知衰弱组比较，调形组、调神组和形神共调组右侧皮质杏仁核区域ReHo值均明显下降（P<0.05）。结论 “形神共调”康复训练通过调形和调神训练直接或间接改变杏仁核功能活动，促进认知衰弱小鼠的运动和认知能力的恢复。

王文举、林华伟、王思诺、梁胜祥、杨敏光、柳维林2025

0引用

关键词：认知衰弱认知功能“形神共调”杏仁核

364

双侧经皮穴位电刺激联合阶梯式任务导向训练对脑卒中患者上肢功能障碍的影响

目的探究双侧经皮穴位电刺激（TEAS）联合阶梯式任务导向训练（STOT）对脑卒中上肢功能障碍的影响。方法选取2021年11月—2024年6月在上海市第三康复医院康复医学科住院的脑卒中患者78例，采用随机数字表法将其分成对照组、双侧TEAS组和联合干预组3组，每组26例。联合干预组因患者提前出院脱落1例，最终对照组和双侧TEAS组各26例，联合干预组25例完成全部评估和治疗。3组均接受常规康复治疗（包括主被动肢体活动训练、良肢位摆放、物理因子、日常生活活动训练以及推拿、按摩等传统中医治疗），每天治疗3 h，每周5 d，持续治疗4周；对照组在常规治疗的基础上，取偏瘫侧上肢的手三里和外关穴进行TEAS治疗，并接受作业治疗（OT）对照训练；双侧TEAS组在常规治疗的基础上，取双侧上肢的手三里和外关穴进行TEAS治疗，并对偏瘫侧进行OT对照训练；联合干预组在常规治疗基础上，接受双侧上肢的手三里和外关穴TEAS治疗，并对偏瘫侧进行STOT;3组TEAS、上肢OT对照训练以及STOT均每天治疗30 min，每周5 d，持续4周。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）和积木盒障碍测试（BBT）评定患者上肢运动功能；改良Ashworth量表（MAS）评估患者肘、腕屈肌肌张力；改良Barthel指数（MBI）量表评估患者日常生活自理能力；并对3组治疗前后的评分以及治疗前后变化值（治疗后-治疗前）进行比较。结果与治疗前比较，3组治疗后FMA-UE总分、FMA-UE近端功能评分、FMA-UE远端功能评分均增加（P<0.05）；与对照组和双侧TEAS组比较，联合干预组FMA-UE量表评分变化值（治疗后-治疗前）均增加（P<0.05）。与治疗前比较，3组治疗后BBT均升高（P<0.05）；与对照组和双侧TEAS组比较，联合干预组治疗后BBT均升高（P<0.05）。与对照组和双侧TEAS组比较，联合干预组BBT变化值（治疗后-治疗前）均增加（P<0.05）。与治疗前比较，3组治疗后的MBI评分均增加（P<0.05）。结论单侧TEAS、双侧TEAS和双侧TEAS联合STOT均能有效改善脑卒中的上肢运动功能，但联合干预的疗效更显著。

项育枝、王鹤玮、刘兰兰、陈逸浩、曹叶凡、陈瑶2025

0引用

关键词：脑卒中上肢功能障碍经皮穴位电刺激阶梯式任务导向训练

365

超声引导下针刀联合本体感觉训练对膝骨关节炎患者的影响

目的观察超声引导下针刀联合本体感觉训练对膝骨关节炎（KOA）患者的影响。方法选择2023年3—9月在上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科门诊及住院治疗的KOA患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。2组因失访分别脱落2例、1例，最终每组纳入38例、39例。对照组给予超声引导下针刀治疗，20 min/次，1次/d,1 d/周，持续治疗4周；观察组在对照组基础上接受本体感觉训练，包括被动与主动再定位训练、BioDex平衡训练及本体感觉的神经肌肉促进疗法，每项训练10 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分评价膝关节功能；采用超声检测仪测量患者患侧膝关节滑膜厚度；采用BioDex平衡测试系统对静态跌倒风险指数（SFI）、动态跌倒风险指数（DFI）和姿势稳定极限性（LOS）进行评估；比较2组临床疗效。结果 (1) VAS、WOMAC评分和滑膜厚度：与治疗前比较，2组治疗后VAS、WOMAC评分和滑膜厚度均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后VAS、WOMAC评分和滑膜厚度均明显更低（P<0.05）。(2) SFI、DFI及LOS评分：与治疗前比较，观察组治疗后SFI、DFI及LOS评分均明显降低（P<0.05），对照组治疗后SFI、DFI及LOS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，观察组治疗后SFI、DFI及LOS评分均明显更低（P<0.05）。(3)临床疗效：与对照组比较，观察组临床疗效明显更高（U=460.0,P=0.004）。(4)安全性：2组治疗过程中均未出现伤口感染、利多卡因过敏等不良反应，观察组也未出现跌倒等不良事件。结论超声引导下针刀联合本体感觉训练可有效改善KOA患者疼痛、平衡功能和膝关节功能，安全性较好，值得临床推广应用。

徐雪平、王杰宁、蒋黎明、杨坤、丁余武2025

0引用

关键词：膝骨关节炎针刀本体感觉训练超声引导

366

基于功能性近红外光谱成像技术的脑卒中患者脑功能重塑特征与神经调控策略研究

脑卒中后大脑神经功能重塑对于功能障碍恢复至关重要。功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）是一种新兴的非侵入性脑成像技术，可以测量在不同任务状态下脑组织中氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的相对浓度变化，反映其大脑皮质的功能活动情况。因其操作简单、可移动性强、动作敏感性低且对受试者的限制较小等特点，适用于神经功能障碍患者康复治疗的动态评估、反馈及交互，为脑卒中运动功能障碍患者的功能评估、疗效评价、疗效预测、康复方案的指导等提供创新性手段。本研究从fNIRS技术概述、基于fNIRS的脑卒中患者脑功能重塑特征及康复策略研究展开论述，以期为fNIRS技术在脑卒中功能评估和神经康复中的应用提供参考。其中，fNIRS技术概述简要介绍了fNIRS成像原理、技术优势，fNIRS脑功能评估指标和多频段fNIRS脑功能分析模型；基于fNIRS分析脑卒中患者脑功能重塑特征，明确脑卒中后运动功能障碍康复相关的脑功能重塑模式及特征，可为脑卒中分层康复管理及靶向神经环路干预策略制订提供理论指导。基于fNIRS技术制订体系化、精准化的检测范式及评价反馈指标，实时捕捉康复干预所诱发的大脑功能网络特异性响应和重塑过程，可进一步理解fNIRS技术辅助脑卒中患者康复的作用机制，推动制订个性化康复策略，实现精准康复的目标。

李增勇2025

0引用

关键词：脑卒中运动功能障碍近红外光谱成像技术神经调控

367

帕金森病吞咽障碍康复研究现状和展望

帕金森病吞咽障碍起病隐匿并呈进行性加重，严重影响患者的生活质量。帕金森病吞咽障碍的发病机制主要涉及中枢神经系统神经元变性坏死、神经递质功能失调，外周系统的病理性标志物沉积。康复评估手段包括对吞咽障碍症状的评估（筛查量表、临床评估方法、仪器评估）以及病理变化的评估（基于影像技术的脑功能评估、代谢评估）。康复治疗贯穿帕金森病治疗全过程，与药物治疗、手术治疗并行，方法主要包括行为治疗、仪器辅助治疗、神经调控治疗、局部注射治疗及营养干预。尽管上述康复评估与治疗手段对帕金森病吞咽障碍具有一定的临床疗效，但是因为帕金森病的早期诊断尚存在一定困难，且其发病机制复杂、目前的动物模型尚不能完全模拟帕金森病吞咽障碍，帕金森病吞咽障碍的精准康复还有待于进一步的基础机制研究与临床大样本研究协同发展。本文就帕金森病吞咽障碍的发病机制、康复评估技术、康复治疗方法、研究现状及未来方向进行归纳总结，以期为帕金森病吞咽障碍的早期诊断、规范防治提供依据。

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨游泳抑制结直肠癌进展的作用机制

目的基于Wnt/β-catenin信号通路探讨游泳抑制结直肠癌（CRC）进展的作用机制。方法 (1)体外实验：将生长状态良好的CT26细胞随机分为阴性对照组（si NC组）和β-catenin敲减组（si β-catenin组），si RNA技术敲减β-catenin基因后，显微镜镜下观察CT26细胞的增殖情况，并对细胞进行计数；Western blot法检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路下游相关因子β-catenin、c-Myc、Cyclin D1、Axin2蛋白相对表达量。(2)体内实验：选用8周龄健康雄性BALB/c小鼠16只，采用随机数字表法将其分为对照组和游泳组，每组8只。将对照组置于干燥桶中，游泳组置于泳池中进行游泳训练，每周6次，每次30 min，持续3周。处死小鼠并称量小鼠体质量；检测血清中丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮水平；电子游标卡尺测量肿瘤体积；称量肿瘤体质量并拍照；免疫组织化学法（IHC）检测肿瘤组织中增殖细胞核抗原（Ki-67）的表达水平；Western blot法检测肿瘤组织中总蛋白p-β-catenin及核蛋白β-catenin相对表达量。结果与si NC组比较，si β-catenin组镜下细胞数量明显减少（P<0.05）。与si NC组比较，si β-catenin组细胞中β-catenin、c-Myc、Cyclin D1、Axin2蛋白相对表达量均明显减少（P<0.05）。与对照组比较，游泳组小鼠体质量、血清中丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮水平差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，游泳组肿瘤体积明显减小（P<0.05），肿瘤体质量减轻（P<0.05）。与对照组比较，游泳组肿瘤组织中Ki-67的表达明显降低（P<0.05）。与对照组比较，游泳组肿瘤组织中总蛋白p-β-catenin相对表达量升高（P<0.05），核蛋白β-catenin相对表达量明显减少（P<0.05）。结论本研究表明游泳可通过下调Wnt/β-catenin信号通路抑制小鼠CRC移植瘤的进展，提示游泳有可能作为以β-catenin转位入核介导CRC患者康复的潜在候选疗法。

林铭、马恩、袁梦、沃达、朱伟东、方霞、任丹妮2025

0引用

关键词：结直肠癌Wnt/β-catenin信号通路结肠腺癌细胞游泳

369

“老年肺癌全周期康复评估与治疗”康复与呼吸专家共识

老年肺癌作为全球癌症死亡的首要原因，对公共卫生构成巨大挑战。“老年肺癌全周期康复评估与治疗”康复与呼吸专家共识系统回顾了国内外相关文献，结合近年来临床经验与研究成果，总结了国内老年肺癌康复医学、呼吸内科及护理学等领域专家的临床康复新理念，对老年肺癌的定义、危险因素、分类、分期和临床特征等进行了详尽阐述，并着重讨论了老年肺癌患者的功能障碍及其康复评估与治疗策略。功能障碍包括肺、心、运动、疼痛、精神心理、认知、言语、吞咽、感觉及二便功能障碍等多个方面，为不同级别医疗机构的康复工作者提供了系统全面的学术指导和临床实践推荐。共识强调，老年肺癌全周期康复需多学科团队合作，实现临床-康复-护理的无缝衔接，以最大化使患者的功能恢复和生活质量的提升。综合评估患者的整体状况，制订个性化的康复治疗方案，可以有效改善患者的功能障碍，缓解症状，甚至延长生存期。此外，本共识还提出了肺癌全周期康复服务流程，强调了三级医院、二级医院、社区医院及家庭的相互衔接，以及根据各地实际情况调整康复模式的重要性。通过本共识的推广与实施，旨在为老年肺癌患者提供全周期康复评估与治疗的规范性指导，期望能提高老年肺癌患者的康复效果，改善其生活质量，为我国老年肺癌康复事业的发展作出贡献。

贾杰、陈欣、何竟、董安琴、丁毅鹏、廖维靖、郑洁皎、余滨宾、陈作兵、房圆、姚黎清、朱一平、朱杰、钱佳煜2025

0引用

关键词：老年肺癌全周期康复功能障碍康复评定

370

计算机辅助认知训练联合重复经颅磁刺激对轻度认知障碍脑外伤吞咽障碍患者的影响

目的观察计算机辅助认知训练（CACRT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对轻度认知障碍脑外伤吞咽障碍患者的影响。方法选择2021年3月—2023年9月在郑州大学第一附属医院治疗的轻度认知障碍脑外伤吞咽障碍患者64例，采用Excel软件随机函数分为对照组、磁刺激组、认知组和联合组，每组16例。对照组接受常规吞咽功能训练；磁刺激组在对照组基础上接受rTMS治疗，刺激靶点为患侧大脑半球下颌舌骨肌运动皮质功能区，刺激强度80%静息态运动阈值（RMT），刺激频率3 Hz，刺激时间2 s，间歇10 s；认知组在对照组基础上接受CACRT治疗（注意力训练、记忆力训练、空间感知觉训练、情绪识别能力训练和对物体视觉特征的感知觉训练）；联合组在对照组基础上接受rTMS和CACRT治疗，治疗方法同磁刺激组和认知组。每种治疗皆30 min/次，1次/d,6 d/周，持续治疗2周。分别于治疗前后采用标准吞咽评估量表（SSA）评分和电视透视检查（VFSS）评分评定患者吞咽功能；采用简易精神状态量表（MMSE）评分评定患者认知功能。结果 (1) SSA评分：与治疗前比较，磁刺激组、认知组、联合组治疗后SSA评分明显降低（P<0.05）。与对照组、磁刺激组、认知组比较，联合组治疗后SSA评分明显更低（P<0.05）。(2) VFSS评分：与治疗前比较，对照组、磁刺激组、认知组和联合组治疗后口腔期、咽期及食管期VFSS评分均明显升高（P<0.05）。与对照组比较，磁刺激组治疗后食管期，认知组治疗后口腔期、食管期，联合组治疗后口腔期、咽期及食管期VFSS评分均明显升高（P<0.05）。与对照组、磁刺激组、认知组比较，联合组治疗后口腔期、咽期及食管期VFSS评分均明显升高（P<0.05）。(3) MMSE评分：与治疗前比较，对照组、磁刺激组、认知组和联合组治疗后MMSE评分均明显提高（P<0.05）。与对照组、磁刺激组、认知组比较，联合组治疗后MMSE评分明显提高（P<0.05）。结论 CACRT联合rTMS治疗可改善轻度认知障碍脑外伤吞咽障碍认知功能和吞咽功能，值得临床推广。

刘子奥、宋小辨、臧广悦、张超、曾西2025

0引用

关键词：脑外伤吞咽障碍认知障碍计算机辅助认知训练

显示 361-370，共 392 条

排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。