目的:研究片仔癀（PZH）对脂多糖（LPS）诱导的BV2小胶质细胞神经炎症损伤的保护作用及机制。方法:将BV2小胶质细胞培养于含有10%胎牛血清和1%青霉素-链霉素的RPMI-1640完全培养基中,并置于5%CO2,37℃培养箱中常规培养。将BV2小胶质细胞以5×10～4个/mL的密度接种于96孔板,LPS（100 ng/mL）诱导BV2小胶质细胞炎症反应,同时分别用不同浓度PZH（0.05、0.10、0.15 mg/mL）干预12 h,加入MTT并于4 h后检测其490 nm处吸光度。将BV2小胶质细胞以5×10～4个/mL的浓密度接种于24孔板,LPS（100 ng/mL）诱导BV2小胶质细胞炎症反应,分别用不同浓度PZH（0.05、0.10和0.15 mg/mL）干预12 h,收集上清并使用ELISA法测定细胞上清中IL-6的水平。将BV2小胶质细胞以1.6×10～5个/mL的密度接种于6孔板,LPS（100 ng/mL）诱导BV2小胶质细胞炎症反应,同时分别用不同浓度PZH（0.05、0.10、0.15 mg/mL）干预12 h,使用TRIzol试剂提取总RNA,逆转录制备c DNA,然后采用RT-q PCR法检测BV2小胶质细胞中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α转录水平。将BV2小胶质细胞以1.6×10～5个/mL的密度接种于6孔板,LPS（100 ng/mL）诱导BV2小胶质细胞炎症反应,同时分别用不同浓度PZH（0.05、0.10、0.15 mg/mL）干预12 h,加入RIPA蛋白裂解液提取蛋白质,然后采用Western blot法检测BV2小胶质细胞中TLR4、ERK1/2、pERK1/2、p38、p-p38、JNK、p-JNK、COX-2和i NOS蛋白表达水平。结果:（1） MTT实验结果显示,与正常对照组比较,不同浓度PZH和LPS各自单独干预或者两者共同干预对BV2小胶质细胞活力均无明显影响（P>0.05）。（2） ELISA结果显示,与正常对照组比较,模型组IL-6分泌水平明显上升（P<0.001）;与模型组比较,不同浓度PZH可显著降低IL-6分泌水平（P<0.05,P<0.05,P<0.01）。（3） RT-q PCR结果显示,与正常对照组比较,模型组IL-1β（P<0.001）、IL-6（P<0.001）和TNF-α（P<0.01）转录水平明显上升;与模型组比较,不同浓度PZH可明显降低IL-1β（P<0.05,P<0.01,P<0.001）、IL-6（P>0.05,P<0.01,P<0.001）和TNF-α（P<0.01,P<0.01,P<0.001）转录水平。（4） Western blot结果显示,不同浓度PZH能显著抑制LPS诱导的TLR4/MAPK信号通路的激活,减少TLR4（P>0.05,P<0.05,P<0.05）、p-ERK1/2（P>0.05,P<0.05,P<0.01）、p-p38 （P<0.05,P<0.01,P<0.01）、COX-2 （P<0.01,P<0.01,P<0.001）和i NOS （P<0.01,P<0.01,P<0.01）蛋白表达水平,但对p-JNK蛋白表达无明显影响（P>0.05）。结论:片仔癀可明显改善LPS诱导的神经炎症损伤,其作用可能与抑制TLR4/MAPK信号通路激活相关。

<正>日月春晖渐,光华万物新。在继往开来、孕育希望的时节,我谨代表《康复学报》编委会向长期关心支持期刊发展的各级领导、编委、审稿专家、作者及读者致以诚挚问候和新年祝福!共克时艰、奋勇拼搏的2020年已经过去,这一年是新中国历史上极不平凡的一年,也是《康复学报》发展历史上浓墨重彩的一年。面对突如其来的新冠肺炎疫情,党中央秉持"人民至上、生命至上"的原则,

目的:观察呼吸训练联合核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪(SCP)儿童运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法:选择2019年3月—12月在湘雅博爱康复医院儿童康复科治疗的SCP儿童74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。治疗过程中,每组脱落2例,最后每组纳入35例。对照组在常规康复训练基础上,给予核心稳定性训练。常规康复训练主要包括牵伸训练、关节活动度训练、作业治疗,10 min/次。核心稳定性训练包括:搭桥训练、仰卧起坐训练、悬吊系统训练、Bobath球训练,40 min/次。观察组在对照组常规康复训练基础上,将核心稳定性训练时间由40 min/次缩减为20 min/次,然后增加呼吸训练,20 min/次。呼吸训练包括:腹式呼吸训练(7 min/次)、扩胸运动训练(3 min/次)、呼吸借助法训练(4 min/次)、抗阻呼气训练(6 min/次)。以上项目均训练2次/d,5次/周,持续训练3个月。在治疗前及治疗3个月后,分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)中D、E功能区评估儿童站立、行走、跑和跳的粗大运动功能;采用Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能;采用Barthel指数(BI)评估日常生活活动能力。结果:治疗前,2组GMFM-88的D和E功能区评分、BBS评分和BI评分比较无明显区别,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗3个月后GMFM-88的D和E功能区评分、BBS评分、BI评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗3个月后GMFM-88 D和E功能区评分、BBS评分、BI评分均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸训练联合核心稳定性训练可有效提高SCP儿童粗大运动功能、平衡能力和日常生活活动能力,值得临床推广。

目的:观察视觉追踪训练联合六字诀对帕金森病患者运动功能和生活质量的影响。方法:选择在山东中医药大学附属医院治疗的帕金森病患者42例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组接受常规康复训练,主要包括核心训练、平衡训练、协调性训练、步态训练、日常生活能力训练,每天上、下午各1次,每次45 min,每周5 d,持续训练6周。观察组在对照组基础上接受视觉追踪联合六字诀训练。视觉追踪训练包括:拇指追踪、打地鼠游戏、姿势控制以及眼球转"8"字等训练,每次训练20 min,每天1次;六字诀训练主要包括吹、呼、嘻、呵、嘘、呬等呼吸训练,配合肢体导引训练,每次训练25 min,每天1次。以上训练每周5 d,持续训练6周。采用统一的帕金森病评分量表第三部分运动分量表(UPDRS-Ⅲ)和起身-步行计时测试(TUGT)对患者运动功能进行评定;采用平衡稳定极限测试(AP-SD、ML-SD)对患者平衡功能进行评估;采用帕金森患者生活质量评定量表(PDQ-39)对患者生活质量进行评估。结果:治疗前,2组UPDRS-Ⅲ评分、AP-SD和ML-SD、TUGT时间和PDQ-39评分无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后UPDRS-Ⅲ、AP-SD、ML-SD、TUGT和PDQ-39评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组UPDRS-Ⅲ、AP-SD、ML-SD、TUGT和PDQ-39评分均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:视觉追踪训练联合六字诀可以有效改善帕金森病患者的运动功能和生活质量。

目的:运用网络药理学构建洋金花活性成分靶点及类风湿关节炎的疾病靶点,预测洋金花治疗类风湿关节炎的特异分子信号及通路,分析其潜在治疗靶标及分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)归纳筛选洋金花药物所有化学成分,预设口服生物利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18进行检索,经Uniprot数据库进行有效化合物全部关联基因的汇集筛选,利用Gene Cards与OMIM数据库进行以"rheumatoid arthritis"为检索词的疾病靶点筛选,归纳分析洋金花药物靶点与类风湿关节炎疾病靶点的叠加靶点区域,作为洋金花治疗类风湿关节炎的预测靶点基因。基于Cytoscape 3.7.1软件和STRING 7.8数据库对导出数据进行网络靶点构建与分析,最后经GO功能富集分析和KEGG信号通路分析进一步筛选其主要作用靶点及信号通路。结果:①经筛选分析导出洋金花有效化合物27个,对应的靶基因318个,治疗类风湿关节炎的预测靶基因125个。②PPI网络中的核心基因主要包括Ju-Nana原癌基因(JUN)、蛋白激酶Bα(PKBα或AKT1)、V-rel网状内皮细胞过多症病毒癌基因同源物A(RELA)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)等。③基因本体(GO)功能富集分析显示洋金花治疗类风湿关节炎的预测靶基因生物学过程(BP)主要涉及脂多糖反应、细菌源性分子的反应、对活性氧的反应、对金属离子反应、氧化应激反应、类固醇激素反应、活性氧代谢过程、对氧含量的反应等;细胞组分(CC)包括膜筏、膜区、质膜筏、突触前膜的组成部分等;分子功能(MF)主要涉及到核受体的活性、转录因子活性(直接配体调控序列特异性DNA结合)、类固醇激素受体活性、细胞因子受体结合、细胞因子活性、DNA结合转录激活剂活性、RNA聚合酶Ⅱ转录因子结合、激酶调节活动、受体配体活动等。京都基因和基因组百科全书(KEGG)结果显示主要有4条基因显著富集的通路(IL-17信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路、Toll样受体信号通路)与洋金花治疗类风湿关节炎关系密切。结论:洋金花治疗类风湿关节炎的潜在机制是通过发挥抗炎镇痛、抗氧化作用而起效,其涉及多条交互作用的信号途径。

目的:评价龙氏日常生活能力评定量表(龙氏量表)在脊髓损伤患者中的信度和效度,为其广泛应用提供客观依据。方法:选择全国60家医疗机构的脊髓损伤(SCI)患者412例进行日常生活活动(ADL)能力评估,每位患者均同时接受专业人员(康复医师或治疗师)和非专业人员(患者家属或陪护)的2次评估。每次评估工具均采用龙氏量表和Barthel指数量表,所有评估要求在同一天内完成。采用组内相关系数(ICC)分析不同评定者间龙氏量表评估分数的相关性;采用Kappa检验分析不同评定者间龙氏量表ADL等级的一致性;以Barthel指数作为效标,采用Pearson相关分析评价龙氏量表的效标效度;比较2个量表评估所消耗的时间。结果:共有406例完成有效量表评估,有效率98.5%。①信度检验结果:对专业人员和非专业人员评估的龙氏量表ADL等级进行Kappa检验,k值为0.878,95%置信区间(CI)为0.839～0.917,差异具有统计学意义(P<0.01)。对不同评定者的龙氏量表评分进行组内相关系数分析,ICC值为0.836,95%CI为0.805～0.863,差异具有统计学意义(P<0.01)。②效度检验结果:床上人、家庭人、社会人龙氏量表总分和Barthel指数总分之间的Pearson相关系数r值分别为0.711、0.596、0.610,差异具有统计学意义(P<0.01)。③评估耗时结果:专业人员和非专业人员应用龙氏量表评估耗时均比Barthel指数量表少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙氏量表具有简单易懂、评估耗时少等优点,评估SCI患者ADL能力具有较好的信度及效标效度,可行性好,可在临床中加以推广应用。

目的:观察亚急性期脑梗死患者执行手掌抓握任务大脑运动预知过程的皮质激活特征,探讨脑梗死患者皮层兴奋性与手功能的相关关系。方法:选择2017年1月—2018年3月在中山大学附属第一医院住院治疗的亚急性期脑梗死患者25例为试验组,与试验组性别、年龄相匹配的健康中老年人25例为对照组。采用事件相关电位采集2组受试者执行提示下手掌抓握任务的脑电信号,分析运动启动前大脑皮质伴随性负波(CNV)的潜伏期和波幅;采用上肢动作研究量表(ARAT)评定试验组手功能;分析CNV波幅与ARAT评分的相关关系。结果:与对照组比较,试验组执行左手抓握任务和右手抓握任务时中央脑区CNV潜伏期均明显缩短,且中央脑区、同侧额叶及初级运动区、对侧额叶及初级运动区CNV波幅均明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05);与试验组执行左手抓握任务时CNV潜伏期比较,右手抓握任务时CNV潜伏期无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05),中央脑区Cz电极波幅大于对侧初级运动区C4电极波幅,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组执行右手抓握任务时,非损伤侧额叶、初级运动区、中央脑区的CNV波幅与ARAT呈中度相关关系(F4:r=0.510;C4:r=0.442;Fz:r=0.428);执行左手抓握任务时,非损伤侧额叶、初级运动区、中央脑区的CNV波幅与ARAT呈中度相关关系(F4:r=0.422;C4:r=0.496;Fz:r=0.446)。结论:亚急性期脑梗死患者运动预知的神经机制存在异常,大脑运动准备时间延长,非损伤侧额叶和初级运动区在运动预知过程中代偿性过度激活,大脑皮层激活程度与手功能障碍之间存在相关性。CNV可能是脑梗死患者手功能障碍严重程度的神经指标。

目的:观察体外冲击波疗法结合作业治疗对痉挛型脑性瘫痪(SCP)儿童前臂旋前障碍的影响。方法:选择2019年1月—12月就诊于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科的SCP儿童42例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组给予针对性作业治疗,包括上肢前臂旋前肌牵伸治疗[神经生理疗法(Bobath技术)、本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF术)],选择游戏类作业训练(前臂旋后位放置物品、旋后抓握木棍、旋后取物游戏、手心手背游戏等)。以上训练1次/d,30 min/次,每周6次,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察组在对照组基础上给予体外冲击波治疗。患儿取舒适体位,上肢前臂放置于平面上,使其不抗自身重力。使用冲击波治疗仪探头冲击旋前圆肌肌腹(压力强度:1.0～1.5 bar;频率:8～10Hz;冲击次数:1 000～2 000次)。每次3～5 min,每隔3天1次,每周2次,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗3、6个月后采用改良Ashworth量表(MAS)评估前臂旋前肌群痉挛程度;采用关节活动度量角器测量前臂旋后主动关节活动度(AROM);采用Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评估双手精细运动商(FMQ)。结果:治疗前,2组MAS评分、AROM角度和FMQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗后3、6个月MAS评分均明显降低,AROM角度和FMQ评分均提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后同一时间点比较,观察组MAS评分明显更低,AROM角度和FMQ评分均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波疗法结合作业治疗可有效改善SCP儿童上肢痉挛程度和前臂旋后关节活动度,提高手部精细运动功能。

目的:通过Meta分析评价本体感觉训练对运动员踝关节扭伤发生率、动态神经肌肉控制能力、姿势稳定性和关节位置觉的影响。方法:运用计算机系统检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）,以运动员为研究对象,纳入国内外有关本体感觉训练改善运动员踝关节功能的随机对照试验（RCTs）。检索时间为建库至2019年12月31日,同时追溯相关文献的参考文献。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行数据分析,根据Cochrane协作网提供的系统评价手册,连续性变量以均数差（MD）及95%可信区间（CI）为效应指标,二分类变量采用风险比（RR）及95%CI为效应指标。通过χ2检验和I2检验综合判断是否存在异质性,当P≥0.1且I2≤50%时,采用固定效应模型;当P<0.1或I2>50%时,采用随机效应模型。结果:共纳入11项RCTs,共1 776例运动员。Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组本体感觉训练后踝关节扭伤发生率明显降低[RR=0.61,95%CI（0.41,0.90）,P=0.01];与对照组比较,试验组本体感觉训练后其后外侧和后内侧最大伸远距离明显增加[MD=4.44,95%CI（3.66,5.23）,P<0.00 001;MD=4.21,95%CI（3.18,5.24）,P<0.00 001],差异具有统计学意义;但前侧最大伸远距离的改善效果无明显区别,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组运动员患侧踝关节在中、外侧方向的姿势摇摆显著低于对照组;试验组运动员踝关节跖屈、背屈、中侧、外侧方向上的位置觉感知能力明显优于对照组。结论:本体感觉训练可有效降低运动员踝关节扭伤发生率,改善动态神经肌肉控制能力,提升姿势稳定性,增强踝关节位置觉,值得临床应用。但绝对疗效还不确切,仍需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证其疗效,为临床康复提供更加可靠的循证依据。

<正>岁月不居,时节如流。《康复学报》(原名:福建中医药大学学报)迎来更名五周年!五年来,《康复学报》的建设与发展得到了各级领导、同行专家、期刊编委、审稿专家、作者和读者的支持与厚爱,在此谨向各位致以衷心的感谢和诚挚的祝福!奋勇追梦,笃定前行。五年来,《康复学报》始终坚持既定的办刊宗旨,努力抓住新机遇、展现新作为,已逐步成长为康复医学领域较有影响力的学术交流平台。这五年,我们过得很充实、走得很坚定。期刊较有影响力论文占比逐步提高,拥有稳定、较高影响力的作者群,稿件来源分布广泛,编辑出版标准规范,先后入选中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊、中国科技核心期刊、中华中医药学会中医药科技期刊分级目录T2级期刊。