目的：探讨游泳对大肠癌移植瘤小鼠瘤体生长的影响，并从肠道菌群和炎症角度探讨其调控机制。方法：构建CT-26细胞移植瘤小鼠模型，并随机分为模型组和游泳组，游泳组进行30 min/次，2次/d,6 d/周，连续3周的游泳运动干预；在最后1次游泳结束后24 h取小鼠新鲜粪便并置于液氮冻存，通过电子天平测量瘤体质量，采用16S rRNA测序技术分析小鼠粪便菌群结构的变化，并通过KEGG分析肠道菌群的功能富集情况，比较2组样本肠道菌群的功能基因在代谢途径上的差异；采用ELISA检测小鼠血清中TNF-α、IL-1β和IL-10的表达水平；采用SPSS 26.0、GraphPad Prism 7软件对实验数据进行统计分析。结果：与模型组相比，游泳可降低小鼠大肠癌移植瘤瘤体的体质量（P<0.05）；粪便菌群测序及OTU聚类分析发现2组共有487个重叠细菌种群，模型组特有细菌种群数目为73种，游泳组特有种群数目40种，但游泳组的肠道菌群生物多样性优于模型组（P<0.05），从门、纲、目、科、属各分类等级进行物种分类差异均具有统计学意义（P<0.05）；游泳干预降低了厚壁菌门（Firmicutes）与拟杆菌门（Bacteroidetes）比值（F/B值），增加了毛螺菌科等分泌丁酸盐的菌群丰度（P<0.05）；模型组中功能基因代谢通路在传染病、碳水化合物代谢、寄生、膜转运、外源性生物降解与代谢、药物依赖、免疫疾病及其他氨基酸代谢通路等方面富集程度显著高于游泳组（P<0.05）；游泳组中功能基因代谢通路在免疫系统、运输和贮藏、其他次生代谢物的生物合成、能量代谢、多糖生物合成和代谢、内分泌代谢疾病、神经系统、循环系统、信号分子的相互作用途径等方面富集程度显著高于模型组（P<0.05）。与模型组比较，游泳组小鼠游泳干预后血清中TNF-α、IL-1β表达水平降低，IL-10表达水平增加（P<0.05）。结论：规律性游泳干预可显著抑制大肠癌移植瘤生长，改善肠道菌群结构丰度，降低小鼠血清中炎症因子表达。

目的：调查步态带在中国医院使用的现状，探讨影响中国康复从业者决策的相关因素。方法：本研究采用问卷调查法，通过微信发放调查问卷，使用SPSS 24.0分析数据。结果：回收的378份调查问卷中，大部分参与者（64.0%）从未听说过步态带。对步态带的认识与参与者的专业高度相关（P=0.038），且参与者了解步态带的来源主要是课本、期刊、实习、朋友、同事和互联网。在136名听说过步态带的参与者中，47名（34.6%）从业者使用步态带是因为方便、安全、节省体力。大多数之前听说过步态带的参与者并没有将其应用在实践中（65.4%）。几乎所有不知道步态带的参与者（92.2%）都表示，如果他们知道步态带的好处和正确的使用方法，则愿意在工作中使用它。结论：步态带并未得到广泛的了解和应用，且康复医学从业者缺乏步态带相关知识是最主要的原因。提高对步态带的认识、加强关于步态带的教育应作为推广步态带使用的第一步，这可通过多种方式实施，例如将步态带作为专业基础教育或继续教育的必需内容，或通过相关文献资料普及。同时，医疗机构提供步态带给康复从业人员使用，也是推广步态带的重要方式之一。

目的：探讨重复经颅直流电刺激（tDCS）联合康复治疗对意识障碍患者促醒和改善痉挛的疗效。方法：回顾性分析2017年4月—2021年4月在兰州大学第二医院康复医学科入院的42例意识功能障碍患者，根据是否给予患者tDCS治疗分为观察组和对照组，每组21例。对照组给予常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上加用tDCS，阳极置于左侧初级运动皮质区（M1），阴极置于右肩部，刺激电流强度2 mA,20 min/次。2组均每日治疗1次，每周5 d，共治疗6周。2组治疗前后采用改良昏迷恢复量表（CRS-R）和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估患者的意识水平，应用改良Ashworth量表（MAS）评估患者右侧屈肘肌肌张力的改变。结果：治疗前2组CRS-R和GCS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组评分均较治疗前改善，而且观察组CRS-R和GCS评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在临床疗效方面，观察组反应者为13例（61.90%），无反应者为8例（38.10%）；对照组反应者为2例（9.52%），无反应者为19例（90.48%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组患者右侧屈肘肌MAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗前后屈肘肌的MAS评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗前后屈肘肌的MAS评分差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较，治疗后观察组屈肘肌MAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重复经颅直流电刺激联合康复治疗能够有效改善意识障碍患者的意识水平和痉挛状态。

目目的的：观察头穴丛刺联合步态训练对脑卒中患者单任务步行（STW）和双任务步行（DTW）状态下步行能力的影响。方法：选择2019年9月—2021年4月在浙江中医药大学附属第三医院治疗的非急性期脑卒中住院患者共78例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组39例。2组均接受脑血管病常规治疗，对照组在常规治疗基础上接受抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢迈步训练、站立重心转移训练等步行训练，40 min/次，1次/d,5 d/周，连续治疗4周。观察组在对照组基础上接受头穴丛刺治疗，1次/d,5 d/周，连续治疗4周。头穴丛刺选择头部顶区、顶前区、额区进行透刺，长留针6 h，长留针期间进行常规步行训练。分别于治疗前后采用步态检测评估与训练系统评估STW和DTW范式下的步态参数（步幅、步长、步速、步频、跨步时间、支撑时间、摆动时间）；采用日常生活活动能力评定量表（ADL）评估患者日常生活活动能力，包括基本日常生活能力（BADL）和工具性日常生活能力（IADL）评分2部分。结果：(1)步态参数：与STW范式比较，DTW范式下患者步幅、步长、步速、步频、摆动时间均明显减少，跨步时间、支撑时间均明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。在STW和DTW范式下，与治疗前比较，2组治疗后步幅、步长、步速、步频、摆动时间均明显增加（P<0.05），跨步时间、支撑时间均明显降低（P<0.05）。STW范式下，与对照组比较，观察组步幅、步长、步速、步频、支撑时间明显增加（P<0.05），跨步时间明显减少（P<0.05）。DTW范式下，与对照组比较，观察组步幅、步长、步速、步频均明显增加，跨步时间明显降低（P<0.05）。(2)ADL评分比较：与治疗前比较，2组治疗后ADL总分、BADL评分均明显降低，观察组治疗后IADL评分明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组ADL总分、IADL评分均明显降低（P<0.05）。结论：脑卒中患者双任务步行时步行能力较单任务步行时下降；头穴丛刺联合步行训练可有效改善双任务的步行能力，提高日常生活活动能力。

目的：基于PI3K/Akt/Caspase-9信号通路研究严氏强心饮对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响，探讨严氏强心饮治疗心力衰竭可能的作用机制。方法：选择60只Wistar雄性大鼠，采用随机数字表法分为正常组、模型组、严氏强心饮低剂量组、严氏强心饮中剂量组、严氏强心饮高剂量组和培哚普利组，每组10只。除正常组外，其余5组通过注射阿霉素溶液诱导心肌损伤，进行心力衰竭大鼠模型造模。严氏强心饮低、中、高剂量组分别给予低、中、高剂量严氏强心饮灌胃，各组分别含4.325、8.65、17.3 g/（kg·d）生药；培哚普利组予培哚普利溶液灌胃，剂量为4 mg/（kg·d）。灌胃剂量以10 mL/（kg·d）计算，正常组和模型组给予同体积蒸馏水灌胃。末次给药1 d后，采用超高分辨率小动物超声影像系统对大鼠进行M型超声心动图检测[左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室舒张末期内径（LVIDd）及左室收缩末期内径（LVIDs）]；采用ELISA法检测大鼠血清B型钠尿肽（BNP）含量；采用激光共聚焦显微镜观察心肌细胞凋亡情况并计算心肌细胞凋亡指数；采用Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及PI3K/Akt/Caspase-9信号通路蛋白的表达情况。结果：(1)心脏超声检测结果：与正常组比较，模型组左室前壁运动波形不明显，接近直线运动，且LVEF、LVFS明显下降（P<0.05）,LVIDd、LVIDs明显升高（P<0.05），左室明显扩大，收缩能力减弱。与模型组比较，严氏强心饮低、中、高剂量组左室前壁运动波形的幅度均有不同程度的增长，且随着给药浓度升高，LVEF、LVFS逐渐升高（P<0.05），严氏强心饮中剂量组LVIDd降低（P<0.05），严氏强心饮中、高剂量组LVIDs均明显降低，严氏强心饮中剂量组降低最明显（P<0.05）。(2)血清BNP结果：与正常组比较，模型组BNP含量明显升高（P<0.05）。与模型组比较，严氏强心饮低、中、高剂量组BNP含量均明显降低，且随着给药浓度的升高，BNP呈下降趋势（P<0.05）。(3)心肌组织病理学检测结果：正常组心肌细胞基本没有凋亡，几乎检测不到阳性信号；模型组大鼠心肌细胞凋亡明显增加（P<0.05）；与模型组比较，严氏强心饮低、中、高剂量组与培哚普利组细胞凋亡均明显降低（P<0.05），随着严氏强心饮给药浓度的升高，细胞凋亡数呈下降趋势（P<0.05）。(4)PI3K/Akt/Caspase-9信号通路蛋白表达水平和细胞凋亡因子情况：与模型组比较，严氏强心饮低、中、高剂量组PI3K和Akt蛋白表达、Bcl-2含量、Bcl-2/Bax比值均明显升高，且随着给药浓度升高而逐渐升高（P<0.05）；严氏强心饮低、中、高剂量组Caspase-9和Caspase-3蛋白表达均明显降低，严氏强心饮中、高剂量组Bax含量明显降低，且随着给药浓度升高而逐渐降低（P<0.05）。结论：严氏强心饮能够改善心力衰竭大鼠的心功能，降低血清BNP和心肌细胞凋亡，其作用机制可能与调节PI3K/Akt/Caspase-9信号通路有关。

太极拳作为我国传统运动康复疗法，可提高神经系统的兴奋性和对脑功能活动调节能力。文章总结归纳太极拳训练对脑效应机制的国内外研究现状，主要从脑电、超声多普勒、近红外线、磁共振成像等多种技术探索太极拳对脑电波信号特征、事件相关电位（P300/N400等）、脑血流、脑血氧含量和脑结构及功能网络影响，为太极拳的脑效应机制提供初步证据。太极拳训练过程中对注意力控制的改善可能与调节大脑皮层α波的节律和活动有关；太极拳训练后P300、N400潜伏期缩短，改善资源分配、信息处理和词语加工能力，提高大脑感知信息容量与资源。太极拳训练可能通过改善神经内分泌调节功能，促进代谢酶的活性，降低血脂而改善脑血流速度。基于静息态功能核磁成像的横断面研究显示，长期太极拳训练调节大脑功能网络，且与训练的经验、对认知功能的保护显著相关；太极拳对认知功能的改善与其调节相关认知神经环路结构和功能有关。任务态功能核磁研究显示，太极拳训练对记忆、执行功能加工相关脑区和网络具有调控作用。此外，长期太极拳训练对脑灰质体积和白质形态结构具有可塑性改变。然而，目前研究中也存在着一定的问题，如样本量偏小、以单模态脑影像为主、缺少纵向研究和长期随访、缺乏剂量-效应关系研究等。下一步研究还需开展多中心、大样本、多模态联合、不同训练剂量对比等高质量研究，以更深入探索太极拳的脑效应相关机制。

目目的的：探讨有氧跑台运动改善高尿酸血症（HUA）大鼠肾脏功能可能的作用机制。方法：选择SD雄性大鼠24只，按照随机数字表法分为对照组、模型组和有氧跑台运动组（运动组），每组8只。对照组按照剂量2 g/（kg·d）蒸馏水灌胃，模型组、运动组按剂量2 g/（kg·d）氧嗪酸钾（OAPS）灌胃造模，连续灌胃10 d。从第11天起，对照组隔天蒸馏水灌胃，模型组隔天OAPS灌胃以维持高尿酸状态，剂量2 g/（kg·d）,2组均不限制饮食及饮水，自由运动，不进行其他干预，共持续3周；运动组灌胃同模型组，同时每天进行有氧跑台运动训练，速度12 m/min,20 min/次，1次/d，每周训练6 d，休息1 d，持续3周。采用苏木精-伊红染色法（HE）对肾脏组织病理切片进行染色，显微镜（×400）下观察肾脏组织肾小管及肾小球结构变化；采用过氧化物酶法检测心尖血尿酸（UA）、肌酐（Cre）、尿素氮（BUN）等肾脏功能指标；采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清和肾脏组织中的白细胞介素-1β(IL-1β)含量；采用免疫蛋白印迹（Western blot）法检测大鼠肾脏半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、IL-1β、葡萄糖转运蛋白9(GLUT-9)的表达。结果：(1)病理学检测：对照组肾脏组织未见明显病理改变；模型组肾脏组织被膜不完整，肾小球变形萎缩，肾小管排列紊乱；运动组肾脏组织炎性细胞浸润数量明显减少，肾小管结构较为完整，肾小管上皮细胞胞质空泡化等病理改变明显减轻。(2)血清UA、Cre、BUN含量：与对照组比较，模型组、运动组血清UA、BUN和Cre水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，运动组血清UA、BUN和Cre水平明显降低（P<0.05）。(3)血清及肾脏IL-1β含量：与对照组比较，模型组、运动组大鼠血清和肾脏中IL-1β的表达水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，运动组大鼠血清和肾脏组织中IL-1β明显降低（P<0.05）。(4)Caspase-1、IL-1β、GLUT-9蛋白表达：与对照组比较，模型组、运动组肾脏组织中Caspase-1、IL-1β和GLUT-9蛋白表达明显升高（P<0.05）；与模型组比较，运动组大鼠肾脏组织中Caspase-1、IL-1β和GLUT-9蛋白表达明显降低（P<0.05）。结论：有氧跑台运动训练可以有效降低高尿酸血症大鼠尿酸水平、炎症反应，改善肾脏功能，这可能与调控GLUT-9蛋白表达有关。

目的：研究小檗碱（BBR）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导ANA-1细胞炎性应答的影响及潜在的作用机制。方法：对数增长期的ANA-1细胞按照随机数字表法平均分为对照组、荧光抗体组、模型组、低剂量BBR组、中剂量BBR组、高剂量BBR组、抑制剂组。对照组、荧光抗体组均加入2.5μL二甲基亚砜（DMSO）；模型组加入浓度为1μmol/L AngⅡ工作液；低、中、高剂量BBR组分别加入浓度为1、5、10μmol/L BBR工作液；抑制剂组加入浓度为10μmol/L TAK242工作液。采用细胞增殖与毒性检测实验（CCK-8）方法检测不同浓度的BBR对细胞活力的影响；采用流式细胞术检测细胞膜表面TLR4的平均荧光强度（MFI）；采用ELISA法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量；采用实时定量PCR法检测IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA水平；采用Western blot检测p-ERK/ERK、p-p38/p38、pJNK/JNK、p-p65/p65、p-IRF3/IRF3的磷酸化及TLR4、MyD88、AP-1的表达情况；采用生化法检测丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果：(1)CCK-8法检测结果：与对照组比较，低、中、高剂量BBR组细胞活性均无明显区别，差异无统计学意义（P>0.05）。(2)流式细胞术检测结果：与荧光抗体组比，模型组MFI明显减弱；与模型组比较，模型+高剂量BBR组MFI明显增强，差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)ELISA检测结果：与对照组比较，模型组IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显升高；与模型组比较，模型组+低、中、高剂量BBR组IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。(4)实时定量PCR法检测结果：与对照组比较，模型组IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA水平明显升高；与模型组比较，模型组+低、中、高剂量BBR组IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA水平均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。(5)Western blot结果：与对照组比较，模型组处理45 min后p65、IRF-3蛋白的磷酸化表达明显升高，模型+低、中、高剂量BBR组p65、IRF-3蛋白的磷酸化表达明显下降。与对照组比较，模型组处理15 min后ERK、p38蛋白磷酸化表达明显升高，处理30 min后JNK蛋白的磷酸化表达明显升高，处理45 min后p65、IRF-3蛋白的磷酸化表达明显升高，而模型+高剂量BBR组与模型+抑制组p65、IRF-3、ERK、p38、JNK蛋白的磷酸化表达均明显下降。与对照组比较，模型组处理12 h后TLR4、MyD88、AP-1蛋白的表达以及p65、IκBα、JNK蛋白的磷酸化表达明显升高，模型+低、中、高剂量BBR组TLR4、MyD88、AP-1蛋白的表达以及p65、IκBα、JNK蛋白的磷酸化表达均明显下降。与对照组比较，模型组处理12 h后TLR4、p-p65的表达明显升高，而模型+高剂量BBR组、模型+抑制剂组、模型+抑制剂+高剂量BBR组的TLR4、p-p65蛋白的表达均明显下降。(6)生化检测结果：与对照组比较，模型组MDA含量明显升高，SOD活力明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05），模型+低、中、高剂量BBR组MDA含量明显下降，SOD活力明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：BBR能够调控TLR4信号通路，抑制由AngⅡ诱导TLR4信号通路的异常激活和NF-κB、MAPK信号转导，降低促炎因子的水平，调控炎性应答；此外，BBR还能够改善AngⅡ诱导ANA-1细胞的脂质过氧化程度及抗氧化能力，降低AngⅡ造成的氧化应激损伤，保护ANA-1细胞。

康复预防观是中医康复学基本理论之一，早期康复介入有助于防止或减少患者功能的丧失或者残疾的发生，这与中医学治未病理论、现代预防医学三级预防思想相似。针灸疗法治未病具有悠久的历史，在防治阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）等老年性疾病中具有重要作用。文章以VD为例，探讨针灸疗法在VD临床康复治疗中的应用及其可能的作用机制，阐释了针灸疗法对痴呆发展早期阶段具有防治作用，体现了“未病先防、既病防变”的中医治未病理念。中医康复技术的早期介入可使慢性疾病防治重心前移。基于治未病理论构建中医针灸智能康复新模式，在互联网和信息化建设辅助下发展规范化的中医针灸康复技术，有助于提高中医针灸康复服务有效性、安全性和患者依从性，助力健康中国建设。

目的：观察上肢康复机器人联合上肢康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法：选择2018年10月—2020年1月在南方医科大学珠江医院治疗的脑卒中恢复期偏瘫患者40例，采用信封法随机分为对照组和观察组，每组20例。2组均给予基础药物治疗及常规康复治疗（包括良肢位摆放、关节主动和被动活动、坐位及站立平衡训练、步行功能训练、辅具使用、言语及吞咽治疗、常规物理治疗等）。对照组在常规药物和康复治疗基础上接受上肢康复训练，60 min/次，1次/d,7 d/周，共治疗2周。观察组在对照组基础上接受上肢机器人训练，其中上肢康复训练30 min/次，上肢康复机器人训练30 min/次，1次/d,7 d/周，共治疗2周。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表（上肢部分）（FMA-UL）评定上肢运动功能，包括FMA肩肘部评分（FMA-SE）及FMA腕手部评分（FMA-WH）；采用Barthel指数（BI）评估日常生活活动能力；采用表面肌电图仪测量受试者患侧上肢肱二头肌、肱三头肌、三角肌前束和三角肌中束最大等长收缩时的均方根值（RMS）和积分肌电值（iEMG），评估上肢肌肉激活和运动募集同步化情况。结果：共38例脑卒中后偏瘫恢复期患者完成全程治疗。与治疗前比较，2组治疗后FMA-UL评分，FMA-SE评分，FMA-WH评分，BI评分，肱二头肌、肱三头肌、三角肌前束和中束RMS值、iEMG值均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组FMA-UL评分、FMA-SE评分、BI评分、肱三头肌RMS值、三角肌中束RMS值和iEMG值均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：上肢康复机器人训练联合上肢康复训练可改善脑卒中恢复期偏瘫患者上肢运动功能、偏瘫上肢肌肉激活和运动单位募集同步化，提高患者日常生活活动能力，值得临床推广。