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福建中医药大学;中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)主办
康复学报
王玉露, 徐伟, 王英豪, 林雅, 南丽红, 陈燕, 林羽
康复医学是现代医学的重要组成部分，康复医学服务对象大多是疾病与功能障碍并存的患者，需要综合运用康复治疗、功能锻炼和药物治疗等多种手段。但现行的康复医学相关专业人才培养方案对“康复药理学”课程重视程度不够，适合康复医学人才培养的《康复药理学》教材相对偏少。本研究从“康复药理学”课程概述（药理学与康复药学的关系，康复药理学的概念、定位，康复药理学课程开设的必要性）、“康复药理学”教学实践设想（课程教学的基本特点、教学内容设计、教材选用和教学方法设计）和教学展望3个方面进行阐述，以期为高等院校在康复医学相关专业中开设基于康复药学服务的“康复药理学”课程教学提供参考。
陈强, 阚梦凡, 姜晓煜, 刘惠芬, 孙文玉, 毕鸿雁
目的：基于《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（ICF-CY）理论和框架，采用Meta分析法评价针刺对孤独症谱系障碍（ASD）儿童身体及活动参与相关功能的影响。方法：计算机检索Web of Science、Cochrane Library、Embase、PubMed、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、万方数据库（Wanfang Data）和中国学术期刊全文数据库（CNKI）等中、英文数据库有关针刺干预ASD儿童的临床随机对照试验（RCTs）。检索时间从建库至2022年11月12日。主要结局指标包括孤独症儿童行为量表（ABC）、孤独症疗效评估量表（ATEC）、孤独症儿童心理教育评定量表（第3版）[（PEP-3）]、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）、格赛尔发育诊断量表（GDS）、儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）、雷内尔发育语言量表（RDLS）和阿拉伯语言测试（ALT）评分。文献筛选、数据提取以及质量评价由2名研究者独立完成，使用Cochrane偏倚风险工具进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析，连续性变量均以95%置信区间（CI）表示。当使用同一量表进行评估时，采用均数差（MD）表示；当使用不同量表进行评估时，采用标准化均数差（SMD）表示。根据P值和I2值判断异质性大小，若P≥0.10,I2≤50%，采用固定效应模型进行Meta分析；若P<0.1,I2>50%，则采用随机效应模型。结果：本研究纳入13篇文献，共计730例患者。Meta分析结果显示，（1）身体功能方面：与对照组比较，试验组情感功能评分明显更高[SMD=0.76,95%CI（0.50,1.03）,P<0.000 01]；睡眠功能评分明显更低[MD=-6.74,95%CI（-8.31,-5.17）,P<0.000 01]；认知功能评分明显更高[SMD=1.14,95%CI（0.85,1.42）,P<0.000 01]。（2）活动参与方面：与对照组比较，试验组健康行为能力评分明显更低[MD=-2.63,95%CI（-3.68,-1.59）,P<0.000 01]；语言表达能力评分明显更高[SMD=0.81,95%CI（0.55,1.08）,P<0.000 01]；社会交往能力评分明显更低[SMD=-0.70,95%CI（-0.88,-0.53）,P<0.000 01]。结论：针刺能显著改善ASD儿童情感、睡眠、认知、社交、语言表达等身体及活动参与相关功能，值得临床推广应用。
蒋咏春, 尹浚骁, 赵碧仪, 王思晴, 区培琳, 李家雯, 张燕妮, 林强
运动想象脑机接口（MI-BCI）技术通过识别运动想象产生的脑电信号来判断其运动意图，进而实现人脑与外部设备之间的通信与控制。MI-BCI技术在脑卒中后患者的运动功能康复应用中取得肯定疗效，对中、重度肢体运动功能障碍患者的康复也具有很大潜力。本研究总结了国内外MI-BCI技术在脑卒中后运动功能康复中的应用现状（MI-BCI技术的神经调控机制、临床康复应用及存在的问题和可能的解决途径3个方面），以期为MI-BCI技术的临床应用和相关设备研发提供理论支持。MI-BCI技术的神经调控机制主要包括“中枢-外周-中枢”闭环理论[“中枢-外周”自上而下的中枢刺激模式（运动想象）与“外周-中枢”自下而上的感觉运动反馈（外置设备带动肢体运动）模式]、神经反馈和赫布理论；临床康复应用主要集中在脑卒中后上肢/下肢运动功能康复、大脑功能网络变化等方面。但MI-BCI技术在临床康复应用中仍存在表现力不佳、治疗剂量不明确、采集信号质量亟待提高、运动想象模式的类别较少和训练周期长等问题。下一步仍需开展MI-BCI技术联合其他中枢神经干预方式相关研究，增加运动想象模式类别等方式以改善MIBCI技术的康复效果，并开发适用于各个时期脑卒中患者MI-BCI技术训练方案，为中枢神经系统疾病患者的肢体运动康复提供参考。