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共 13206 篇文章目的 观察益肾降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期的疗效及对肾功能指标、脂代谢指标及脂肪因子的影响。方法 选取2020年9月—2021年6月就诊于福建中医药大学附属人民医院内分泌科门诊及住院的气阴两虚型2型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期患者74例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各37例,治疗期间对照组和治疗组各剔除2例。对照组在生活方式干预基础上予以西药常规治疗,治疗组在对照组干预和治疗基础上口服益肾降糖饮,2组疗程均为90 d。比较2组疗效及治疗前后肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及脂肪因子[血清网膜素1(Omentin-1)、血清内脂素(Visfatin)、血清趋化素(Chemerin)]水平。结果 治疗组总有效率为82.9%,高于对照组的51.4%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组UACR、TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),治疗组Chemerin、Visfatin水平均降低(P均<0.05),Omentin-1水平升高(P<0.05),对照组eGFR、Chemerin、Visfatin、Omentin-1水平均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组比较,治疗组UACR、TC、TG、LDL-C、Chemerin、Visfatin水平降低更为显著(P均<0.05),Omentin-1水平升高更为显著(P<0.05)。结论 益肾降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期疗效确切,可降低UACR,改善脂肪因子水平,降低脂代谢水平。
李灿东教授善用“五辨”诊治疾病,常从辨症、辨证、辨病、辨机、辨人5个方面剖析胃黏膜肠上皮化生:辨病从整体上把握该病的发展与转归,指导治疗的方向;辨机认为气机失和,胃气壅滞是其核心病机,用以判断该病的发展趋势;辨症注重全面分析症的三观、轻重、真假与偏全,重视整体;辨证在于辨明证的兼杂、主次、缓急,以判断该病所处的阶段,助于遣方用药;辨人则认为体质与该病发展有内在联系,并注重饮食习惯、情志的指导。临证上灵活运用五辨,重在恢复胃“通降”的生理特性,以取佳效。
目的 观察中药熏蒸联合西药治疗儿童肺经风热型急性鼻窦炎的疗效。方法 选取2021年7月—2022年3月在福建中医药大学附属三明中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊就诊的肺经风热型急性鼻窦炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例,治疗期间对照组脱落3例,观察组脱落4例。对照组予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予苍耳子散中药熏蒸治疗,2组疗程均为10 d,比较2组疗效及治疗前后症状VAS评分、Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、鼻腔黏液纤毛传输时间。结果 观察组总有效率为91.07%,优于对照组的77.19%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后症状VAS评分、Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、鼻腔黏液纤毛传输时间均明显降低(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组上述指标均降低更为明显(P均<0.05)。结论 中药熏蒸联合西药治疗儿童肺经风热型急性鼻窦炎与单纯西药治疗比较,疗效更佳,患儿接受度好,且提高了鼻纤毛传输功能,值得临床推广应用。
目的 观察电子灸联合西药治疗虚寒型支气管哮喘慢性持续期的疗效。方法 将2019年1月—2021年11月在泉州市中医院针灸科门诊及呼吸科门诊就诊的支气管哮喘慢性持续期患者60例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗期间对照组与治疗组各脱落1例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合电子灸治疗,每周灸5次,2组疗程均为8周。比较2组中医证候疗效及治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、血清免疫球蛋白E(IgE)、哮喘症状分级量化评分变化情况。结果 2组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为100.00%,优于对照组的86.21%;与治疗前比较,治疗后2组FEV1、PEF均升高(P均<0.05),治疗后2组比较,治疗组FEV1、PEF均升高更显著(P均<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清IgE、哮喘症状分级量化评分均降低(P均<0.05),治疗后2组比较,治疗组血清IgE、哮喘症状分级量化评分均降低更显著(P均<0.05)。结论 采用电子灸联合常规西药治疗虚寒型支气管哮喘慢性持续期,可改善肺功能,降低血清IgE水平,减轻哮喘症状。
《黄帝内经》最早提出“肠胃”一词,全书共提及“肠胃”并称52次,足见《黄帝内经》认为“肠胃”可作为同一个脏器来看待。笔者采用文献梳理及理论研究的方法,发现《黄帝内经》多采用象思维的模式研究“肠胃”的生理功能,提出“肠胃类土”“肠胃似仓廪”“肠胃如器”“肠胃像海”等观点,彰显了中医独特的思维方式,让“肠胃”的功能特征变得更加生动形象,有助于对“肠胃”功能的理解。
目的 初步探讨建立小鼠寒证、热证模型的评价指标。方法 选择60只6~8周龄的C57BL/6雄性小鼠,按随机数字表法分为正常组、热证组、寒证组,每组20只。造模期间正常组按体质量10 mL/(kg·d)灌胃生理盐水,连续灌胃4周;热证组第1周按体质量10 mL/(kg·d)灌胃20%乙醇溶液,第2、3、4周分别按体质量10、15、20 mL/(kg·d)灌胃乙醇辣椒素混合液;寒证组第1周按体质量10 mL/(kg·d)灌胃冰水混合液,第2、3、4周分别按体质量10、15、20 mL/(kg·d)灌胃冰水混合液后在冰上行走10 min。造模后比较3组小鼠体质量、饮食量、饮水量、肛温、体征评分、三磷酸腺苷(ATP)酶、琥珀酸脱氢(SDH)酶含量。结果 与正常组比较,寒证组饮食量、体质量均明显升高(P均<0.05),饮水量、肛温、体征评分、ATP酶、SDH酶含量均降低(P均<0.05);热证组饮食量、体质量均明显降低(P均<0.05),饮水量、肛温、体征评分、ATP酶、SDH酶含量均升高(P均<0.05);与寒证组比较,热证组饮食量、体质量均明显降低(P均<0.01),肛温升高、饮水量、体征评分、ATP酶、SDH酶含量均明显升高(P均<0.01)。结论 采用乙醇辣椒素混合液灌胃小鼠可一定程度上建立小鼠热证模型,采用冰水混合液灌胃小鼠并配合在冰上行走可一定程度上建立小鼠寒证模型。
目的 观察平肝熄风推拿法治疗肝亢风动型儿童短暂性抽动障碍(TTD)的疗效,为儿童TTD探寻一项安全有效的非药物治疗手段。方法 选取2021年1月—2022年6月福建中医药大学附属三明市中西医结合医院儿科门诊的肝亢风动型TTD患儿64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各32例。对照组予盐酸硫必利片口服及健康教育,治疗组予平肝熄风推拿法治疗及健康教育,2组疗程均为14 d。比较2组疗效、不良反应发生率、治疗后4周复发率及治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分变化情况。结果 治疗组总有效率为81.25%,与对照组总有效率78.13%相当(P>0.05);治疗组不良反应发生率为0.00%,低于对照组的18.75%(P<0.05);治疗组治疗后4周复发率为3.85%,低于对照组的28.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组YGTSS评分及中医证候积分均下降(P均<0.05),治疗后2组上述指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 平肝熄风推拿法可有效改善儿童TTD症状,且安全性良好,复发率低。
目的 基于Notch2/TGF-β1信号通路观察针刀疗法对颈型颈椎病家兔颈后肌纤维化的影响,探讨针刀治疗颈型颈椎病的分子机制。方法 12只新西兰兔适应性喂养1周,采用随机数字表法分为空白组、模型组和针刀组,每组4只。空白组予正常饲养,不做任何造模和干预;针刀组和模型组采用长期低头位法建立兔颈型颈椎病动物模型。模型建立后模型组不进行干预,针刀组基于弓弦网眼理论应用针刀松解颈后肌,每周1次,共干预4次。超声多模态评估3组家兔颈后肌形态学和弹力变化;HE和Masson染色观察颈后肌组织病理变化;qPCR检测颈后肌组织神经源性位点缺口同源蛋白2(Notch2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen I)mRNA表达水平;Western blot法检测颈后肌组织Notch2、TGF-β1、α-SMA、CollagenⅠ蛋白表达量。结果 超声结果显示,模型组颈后肌超声声像肌纤维排列紊乱,肌束膜、肌外膜轮廓模糊,弹性成像为高弹性图;针刀组颈后肌超声声像为肌纤维排列、肌束膜和肌外膜轮廓趋于正常,弹性成像为中弹性图。HE和Masson染色结果显示,与正常组比较,模型组肌组织内髓核固缩,纤维环较对照组粗糙,排列杂乱,胶原纤维肿胀呈玻璃样变性甚至断裂,可见大量炎性细胞浸润及纤维组织增生等改变;与模型组比较,针刀组肌组织纤维环排列有序,胶原纤维无明显肿胀破坏,炎性细胞浸润和纤维组织增生显著缓解。与正常组比较,模型组Notch2、TGF-β1、α-SMA、Collagen I mRNA表达水平和蛋白表达量均明显提高(P<0.05);与模型组比较,针刀组Notch2、TGF-β1、α-SMA、Collagen I mRNA表达水平和蛋白表达量均明显降低(P<0.05)。结论针刀疗法可有效改善颈椎病家兔颈后肌纤维化损伤,其机制可能通过调控Notch2/TGF-β1信号通路参与。
目的 系统评价间充质干细胞(MSC)局部注射治疗肛周瘘管型克罗恩病(PFCD)的临床瘘管愈合率(FHR)及安全性。方法 检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集自建库至2021年10月的相关临床试验。由2名研究者独立阅读评估纳入相关文献,再采用软件RevMan 5.4和Stata 15.1进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献,5篇随机对照试验和11篇非随机对照研究,涉及患者397例。Meta分析结果:试验组FHR较对照组明显提高[OR=2.09,95%CI(1.44,3.04),P<0.05],所有纳入研究汇总的FHR高达61%[ES=61%,95%CI(0.56,0.66)]。MSC来源和类型:应用自体脂肪MSC治疗PFCD的FHR较异体脂肪MSC明显提高(70%vs. 54%,P=0.002),自体骨髓MSC与异体骨髓MSC的FHR比较,差异无统计学意义(70%vs. 61%,P=0.589);脂肪MSC和骨髓MSC的FHR比较,差异无统计学意义(62%vs. 64%,P=0.731)。注射剂量:采用3×107/mL剂量注射治疗PFCD的FHR较1×107/mL、9×107/mL剂量明显提高(P<0.05),根据瘘管大小均匀注射的FHR较固定剂量注射明显提高(72%vs. 57%,P=0.019)。注射方式:一次性注射与多次注射的FHR比较,差异无统计学意义(60%vs. 60%,P=0.705);MSC结合支架(纤维蛋白胶或瘘管塞)治疗的FHR较单独注射明显提高(75%vs. 58%,P=0.005)。MSC治疗后的6个月、1年、2~4年的FHR比较,差异无统计学意义(59%vs. 58%vs. 71%,P=0.206)。试验组与对照组不良事件的发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI(0.24,1.88),P=0.450]。结论 使用MSC局部注射治疗PFCD是一种安全有效、稳定的方法。同时,根据患者情况选取自体MSC、按瘘管大小均匀注射和结合支架注射治疗可进一步提高PFCD患者的FHR。
