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共 13206 篇文章目的 探讨学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童不同中医证型儿童与健康儿童在不同维度注意力表现上的差异。方法 选取2016年2月—2021年12月于福建中医药大学附属康复医院儿童发展障碍门诊就诊的学龄期ADHD儿童136例,按中医辨证标准分为心脾两虚组42例、肝肾阴虚组48例和痰火内扰组46例;同时招募健康儿童50例作为对照组。采用小学生注意力量表评估4组儿童集中性、持续性、选择性、交替性和分配性共5个维度注意力评分,并计算最后总评分。结果 与对照组比较,痰火内扰组、肝肾阴虚组、心脾两虚组小学生注意力量表总评分均明显降低(P均<0.05);与痰火内扰组和肝肾阴虚组比较,心脾两虚组小学生注意力量表总评分和持续性、交替性、分配性注意力评分均明显降低(P均<0.05)。结论 ADHD不同中医证型儿童的总体注意力表现低于普通儿童,心脾两虚证的注意损害比其他中医证型更为严重。
目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF) rs2648875位点、吞噬和细胞运动蛋白1(ELMO1) rs10951509位点基因多态性与2型糖尿病性肾病(T2DKD)病位、病性的相关性。方法 选取2017年1月—2018年6月于泉州市中医院内分泌科住院及门诊就诊的T2DKD患者195例作为T2DKD组,同时选取泉州市中医院体检中心体检的健康人群134例作为对照组。采集四诊信息,运用证素辨证分析2组病位、病性证素分布特点,采用imLDRTM多重SNP分型试剂盒检测2组CTGF和ELMO1基因中AA、GA、GG基因型的分布频率。采用无序多分类Logistic回归分析CTGF、ELMO1基因型与病位、病性的相关性。结果 T2DKD组主要病位证素为肾、肝、脾,主要实证病性证素为湿、热、痰,主要虚证病性证素为阴虚、气虚、血虚、阳虚。2组患者CTGF基因AA、GA、GG基因型及EL-MO1基因AA、GA、GG基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。以GG基因型作为参照,与非血瘀比较,携带CTGF基因AA、GA基因型的血瘀患者明显减少(P<0.01)。以GG基因型作为参照,与非阳虚比较,携带EL-MO1基因AA、GA基因型的阳虚患者明显增多(P<0.05)。结论 T2DKD主要病位在肾、肝、脾,而病性为虚实夹杂。CTGF基因rs2648875多态性与病性血瘀形成相关,ELMO1基因rs10951509多态性与病性阳虚形成相关。
目的 探讨异莲心碱治疗高血压病及改善血管平滑肌细胞增殖的作用及分子机制。方法 (1)动物实验:采用随机数字表法将24只雄性SPF级C57BL/6小鼠分为对照组、模型组、异莲心碱组和缬沙坦组,每组6只。模型组和给药组采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)皮下埋泵法建立高血压小鼠模型,持续4周,收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg即视为造模成功。异莲心碱组按10.5 mL/(kg·d)予异莲心碱药液灌胃,缬沙坦组按15 mL/(kg·d)予缬沙坦药液灌胃,对照组和模型组予等量双蒸水灌胃,连续给药4周。小动物无创血压仪检测造模前1 d及造模后第1、2、3、4周小鼠血压;小动物超声仪检测小鼠腹主动脉脉冲波的传播速度和血管壁厚度;HE染色法观察小鼠腹主动脉病理情况。(2)网络药理学:应用TCMSP、Swiss Target Prediction、SymMap、BATMAN-TCM数据库检索异莲心碱对应的蛋白靶点,在DisGeNET和GeneCards数据库中检索高血压的疾病靶点,两者相映射,得到异莲心碱治疗高血压的作用靶点。构建靶点相互作用(PPI)网络,筛选出异莲心碱治疗高血压的核心靶标。将预测的核心靶点进行KEGG信号通路富集分析,筛选出异莲心碱治疗高血压的关键信号通路。(3)细胞实验:采用CCK8法筛选AngⅡ和异莲心碱干预大鼠胸大动脉平滑肌细胞A7R5的最适宜浓度。将A7R5细胞分为对照组、模型组和2.5、5、10μmol/L异莲心碱组,除对照组外,其余各组加入1μmol/L的AngⅡ溶液进行造模刺激,2.5、5、10μmol/L异莲心碱组同时分别加入2.5、5、10μmol/L的异莲心碱溶液进行干预,各组均干预24 h。Western blot检测A7R5细胞p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt和PCNA蛋白表达量。结果 (1)动物实验:与对照组比较,模型组干预1、2、3、4周的收缩压、舒张压和平均动脉压明显升高(P<0.05);与模型组比较,异莲心碱组和缬沙坦组干预1、2、3、4周的收缩压、舒张压、平均动脉压明显降低(P<0.05)。4组小鼠干预1、2、3、4周的体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组脉冲波传播速度和血管壁厚度均明显提高(P均<0.05);与模型组比较,异莲心碱组和缬沙坦组脉冲波传播速度和血管壁厚度均明显降低(P均<0.05)。HE染色显示,与对照组比较,模型组小鼠腹主动脉管壁厚度明显增厚;而经异莲心碱和缬沙坦干预后,小鼠腹主动脉管壁增厚程度明显改善。(2)网络药理学:通过TCMIP、Swiss Target Prediction、BATMAN-TCM等数据库筛选得到异莲心碱和高血压的共同靶点90个,信号通路81条,PPI网络拓扑分析可得到PIK3CA、LYN、MAPK8、PRKCD、BLK、PDGFRP、FGR、RAF1、ABL1、PRKCB、TBXA2R、SYK、PRKCQ、PDPK1等核心靶点。(3)细胞实验:与0μmol/L AngⅡ比较,0.01、0.1、1、10μmol/L AngⅡ干预A7R5细胞后细胞活力明显提高(P<0.05);与0μmol/L异莲心碱比较,20、40、80μmol/L异莲心碱干预A7R5细胞后细胞活力明显降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组PCNA蛋白表达量和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值均明显提高(P<0.05);与模型组比较,10μmol/L异莲心碱组PCNA蛋白表达量和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值均明显降低(P<0.05)。结论 异莲心碱具有抑制AngⅡ诱导的小鼠血压升高和改善AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞增殖等作用。异莲心碱可能通过PI3K/Akt通路改善血管平滑肌细胞增殖治疗高血压。
目的 观察“解郁调神”针刺法治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法 选择2016年5月—2018年3月在福建中医药大学附属人民医院神经内科住院的PSD患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组予抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑循环等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予“解郁调神”针刺法治疗,每天1次,每周6次,2组疗程均为2周。比较2组疗效和治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)水平及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况。结果 治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清BDNF和FGF2水平均明显升高(P均<0.05),HAMD和NIHSS评分均明显降低(P均<0.05);治疗后2组比较,治疗组上述指标改善均更明显(P均<0.05)。结论 “解郁调神”针刺法治疗PSD疗效显著,可以提高PSD患者血清BDNF和FGF2水平,增强神经可塑性,减少神经功能损伤,改善患者抑郁症状。
目的 观察穴位按摩联合胃镜前端涂抹利多卡因乳膏对胃镜检查过程中消化道刺激反应的影响。方法 选取2021年9—11月在福建中医药大学附属第二人民医院胃镜室行普通胃镜体检的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组检查前10 min含服盐酸达克罗宁胶浆10 mL并按摩双侧内关穴位,每侧5 min;干预组在对照组干预基础上,在胃镜插入部前端均匀涂抹利多卡因乳膏。比较2组胃镜检查时间,胃镜检查过程中恶心呕吐次数、恶心呕吐VAS评分,术后即刻、术后1 h咽痛VAS评分和咽痛发生率。结果 干预组胃镜检查时间短于对照组(P<0.05),干预组恶心呕吐VAS评分、术后即刻和术后1 h咽痛VAS评分均低于对照组(P均<0.05),其余指标2组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 穴位按摩联合胃镜前端涂抹利多卡因乳膏能够更好地缓解胃镜检查患者的恶心呕吐和咽痛症状,并缩短胃镜检查时间。
“倒仓法”首见于《格致余论》,是朱丹溪根据老师罗知悌及金元医家张从正、李杲的学术思想,结合自己临床经验创立的治疗方法。此法是将黄牛肉用长流水煮糜烂,融汤为液取净汁,文火熬成琥珀色,少时饮用数十盅,虚者可补益虚损、润泽枯槁,实者可涌吐下利、祛除病根,达到补虚祛积、虚实并治的效果。“倒仓法”可用于治疗瘫痪、劳瘵、蛊胀、癞疾等疑难杂症,经后世医家继承与发展,扩大了其应用范围,改良了其服用方式,明确了祛积补虚先后次序,拓展了药用新材,为治疗疑难杂症提供了新的思路和方法。
目的 基于ERK/TGF-β1/Smad4信号通路探讨章氏接骨丹含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化调控的影响。方法 取3月龄SPF级雌雄各半SD大鼠40只,随机分为药物组与蒸馏水组各20只,药物组按2.7 mL/(kg·d)灌服生药量浓度为1.554 g/mL接骨丹药液,蒸馏水组以等剂量蒸馏水灌胃,2组每日早晚各灌胃1次,灌胃7 d后取大鼠腹主动脉血制备接骨丹含药血清和空白血清。取2月龄SD大鼠双侧股骨和胫骨的骨髓液培养传代至第4代制备骨髓间充质干细胞模型,随机分为空白组、模型组、接骨丹组、抑制剂组,选用细胞外调节蛋白激酶(ERK)抑制剂对ERK通路进行抑制。空白组采用10%空白血清+α-MEM培养液进行培养;模型组采用10%空白血清+α-MEM培养液+ERK抑制剂进行培养;接骨丹组采用10%接骨丹含药血清+α-MEM培养液进行培养;抑制剂组采用10%接骨丹含药血清+α-MEM培养液+ERK抑制剂进行培养。4组均培养9 d后分别检测4组碱性磷酸酶(ALP)浓度,采用免疫荧光法测定Ⅰ型胶原(COLI)表达水平,采用qPCR法检测COLI、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad4蛋白(Smad4)、Runx-2基因(Runx2) mRNA相对表达水平,采用Western blot检测COLI、TGF-β1、Smad4、Runx2、磷酸化ERK(p-ERK)蛋白表达量。结果 与空白组比较,模型组ALP浓度和COLI表达水平均降低(P均<0.05),COLI、TGF-β1、Smad4、Runx2 mRNA相对表达水平及COLI、TGF-β1、Smad4、Runx2、p-ERK蛋白表达量均降低(P均<0.05);与模型组比较,接骨丹组ALP浓度和COLI表达水平均增加(P均<0.05),COLI、TGF-β1、Smad4、Runx2 mRNA相对表达水平及COLI、TGF-β1、Smad4、Runx2、p-ERK蛋白表达量均增加(P均<0.05)。与接骨丹组比较,抑制剂组ALP浓度和COLI表达水平均降低(P均<0.05),COLI、TGF-β1、Smad4、Runx2 mRNA相对表达水平及COLI、TGF-β1、Smad4、Runx2、p-ERK蛋白表达量均降低(P均<0.05)。结论 章氏接骨丹能促进骨髓间充质干细胞成骨分化,其调控机制可能与上调ERK/TGF-β1/Smad4信号通路相关。
目的 探讨六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的疗效和作用机制。方法 将22只SPF级Wistar大鼠根据体质量随机分为正常组5只和造模组17只。正常组不予造模,造模组予以0.1%氨水溶液及20 mmol/L脱氧胆酸钠溶液交替饮用联合饥饱失常法造模16周后,光镜下观察随机2只造模组大鼠胃黏膜组织形态改变以判定造模成功。造模组造模成功后根据体质量随机分为模型组、维酶素组、六君子汤组,每组各5只。六君子汤组按体质量10 mL/(kg·d)灌胃0.405 g/mL六君子汤水煎液,维酶素组按体质量10 mL/(kg·d)灌胃24 mg/mL维酶素混悬液,正常组和模型组灌胃等剂量灭菌饮用水,连续干预4周。干预后观察4组大鼠一般情况和测量体质量,光镜下观察4组大鼠胃黏膜组织形态,ELISA法检测4组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,qPCR检测4组大鼠胃黏膜组织增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)、嗜银蛋白(Ag-NOR)和促细胞凋亡基因(Bax)mRNA相对表达水平。结果 与正常组比较,模型组活动状况、毛发色泽、大便情况等均无改善,体质量较正常组降低(P<0.01),胃黏膜腺体排列紊乱、萎缩,炎性细胞浸润,血清TNF-α含量及胃黏膜组织PCNA、VEGF、Ag-NOR、Bax mRNA相对表达水平均升高(P均<0.05或0.01);与模型组比较,维酶素组及六君子汤组活动状况、毛发色泽、大便情况等均改善,体质量均升高(P均<0.05),胃黏膜排列较紧密,腺体萎缩有所改善,炎症细胞浸润有所减少,血清TNF-α含量及胃黏膜组织PCNA、VEGF、Ag-NOR、Bax mRNA相对表达水平均降低(P均<0.05或0.01)。结论 六君子汤可以改善CAG大鼠胃黏膜病理形态,其机制可能与下调炎症因子TNF-α,抑制增殖因子PCNA、Ag-NOR、VEGF和促凋亡基因Bax的表达有关。
目的 从针刺长强穴对脑性瘫痪(简称脑瘫)大鼠大脑皮层和海马区NF-κB、NLRP3和Caspase-1蛋白表达及血清炎症因子水平的影响角度探讨其改善脑瘫大鼠运动和学习记忆功能的作用机制。方法 采用改良Rice-Vannucci法制备大鼠脑瘫模型,造模成功后将18只7日龄新生SD大鼠按随机数字表法分为模型组、非穴组和长强组各6只,另挑选12只7日龄新生SD大鼠分为空白组和假手术组各6只。空白组不予任何处理,假手术组仅单纯分离其左侧颈总动脉,不进行结扎和剪断血管。造模后第1天开始,长强组针刺长强穴,非穴组取针刺“非穴”固定点(髂嵴上约15 mm和后正中线旁开约20 mm的交叉点),均不留针,连续干预5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗2个疗程;空白组、假手术组和模型组均不予干预。干预后比较5组悬吊时间、斜坡时间、Morris水迷宫逃避潜伏期与穿越平台次数;采用ELISA法检测5组大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;免疫组织化学法检测5组大鼠大脑皮层和海马CA1区核因子-κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)和半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)蛋白表达水平。结果 干预后与空白组比较,假手术组悬吊时间、斜坡时间、Morris水迷宫逃避潜伏期与穿越平台次数,血清IL-6、IL-10和TNF-α含量,大脑皮层和海马CA1区NF-κB、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后与空白组比较,模型组与非穴组斜坡时间、Morris水迷宫逃避潜伏期时间均明显增加,悬吊时间、穿越平台次数均明显减少,血清IL-6和TNF-α含量均升高,IL-10含量均降低,大脑皮层和海马CA1区NF-κB、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平均明显上升(P<0.05或0.01);干预后与模型组和非穴组比较,长强组斜坡时间、Morris水迷宫逃避潜伏期时间均明显减少,悬吊时间、穿越平台次数明显增加,血清IL-6、TNF-α含量均降低,IL-10含量均升高,大脑皮层和海马CA1区NF-κB、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05或0.01)。结论 针刺长强穴可能通过调控脑瘫大鼠大脑皮层和海马CA1区NF-κB、NLRP3和Caspase-1蛋白表达及血清IL-6、IL-10和TNF-α含量以减轻炎症反应,从而改善脑瘫大鼠的运动和学习记忆功能。
目的 观察安中汤联合铋剂四联疗法治疗肝胃不和型幽门螺杆菌感染胃溃疡的疗效。方法 选取2021年10月—2022年10月在福建中医药大学附属福州中医院脾胃病科及消化内镜中心门诊就诊的肝胃不和型幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以铋剂四联方案(奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片)治疗,观察组在对照组治疗基础上予以安中汤口服,2组疗程均为2周,比较2组电子胃镜疗效、中医证候疗效、Hp根除率、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分变化情况。结果 2组电子胃镜疗效比较,观察组总有效率为86.67%,优于对照组的56.57%(P<0.05);2组中医证候疗效比较,观察组总有效率为93.33%,优于对照组的63.33%(P<0.05);观察组Hp根除率为86.67%,优于对照组的56.67%(P<0.05);观察组不良反应发生率为26.67%,低于对照组的76.67%(P<0.05);与治疗前比较,2组各症状中医证候积分均降低(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组两胁胀满、每因情志不畅而发作或加重、心烦和喜叹息中医证候积分降低更为明显(P均<0.05)。结论 安中汤联合铋剂四联方案治疗肝胃不和型幽门螺杆菌感染胃溃疡疗效明确,能减少患者临床症状,修复溃疡病灶,提高Hp根除率,减少服用铋剂四联疗法药物所致的不良反应,从而提高患者治疗依从性,适合临床推广应用。
