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福建中医药大学主办
福建中医药
张晶, 范伟森, 刘云胜, 张汝祁, 张永臣, 张继伟
目的分析古代文献中针灸治疗不孕的经穴选用特点和规律,为现代临床针灸治疗不孕选穴提供古代文献依据。方法以《中华医典》(第5版)所收录的前秦至清末中国古代医家所著的综合性医著、医经文献和针灸专著为研究对象,检索有关针刺治疗不孕的古代文献条文。根据既定的文献纳入标准和剔除标准,筛选出137条符合条件的古籍条文,建立以腧穴为主的Excel数据库,运用中国中医科学院中药研究所提供的"中医传承辅助系统"(V2.5)软件,以数据挖掘技术探讨古代文献中针刺治疗不孕的经穴运用规律。结果古代文献中针灸治疗不孕共出现43个腧穴,十四经穴占37个;应用频次前5位的腧穴分别是关元、中极、然谷、涌泉和商丘;选穴多取自任脉与足少阴肾经;选取腧穴集中分布在下腹部、下肢远端;所选特定穴类别以交会穴、五输穴和募穴为主。结论针灸治疗不孕的选穴注重选用任脉和足少阴肾经腧穴,突出腧穴远近配合使用,重视多经交会穴、五输穴和募穴应用,强调辨经辨证相结合。
蔡晓蕾, 苏志扬, 赖宏忠, 康文婷, 曾清华, 陈能哲
目的初步探析德化县颈椎病的中医证候特点。方法采用中医证素辨证方法对113例德化县颈椎病患者的临床四诊资料进行软件系统录入分析,得出证素名称,探析其证候特点。结果德化县颈椎病患者中医病位证素主要以肝、经络、脾、肾为主;病性证素主要以气滞、湿、阳虚、血瘀、气虚、寒为主;血瘀证素在不同年龄间分布具有统计学意义(P<0.05),年龄在41～50岁分布最多;脾、肾、肝在不同年龄间分布具有统计学意义(P<0.05),年龄在41～50岁和51～60岁分布较多;气滞和血瘀证素在不同性别间分布具有统计学意义(P<0.05),且在女性中分布比例较高。结论针对41～50岁德化县颈椎病患者,应兼顾活血化瘀;41～60岁患者,应注重补肝脾肾;女性患者,应以行气化瘀为基本治疗大法;在治疗德化地区颈椎病时,应不忘兼顾化湿祛浊。
黄小华, 洪敏俐, 黄锦榕, 洪春霖, 刘燕鸿
目的观察补气健脾化痰方治疗肺脾气虚兼痰浊型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期的临床疗效。方法将60例肺脾气虚兼痰浊型的慢阻肺稳定期患者按完全随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组按照慢阻肺指南指导意见给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方,疗程均为3个月。比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、6 min步行距离(6MWD)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分的变化。结果治疗组总有效率为80%,优于对照组的53.33%(P<0.01);2组治疗后中医证候积分与CAT评分均较治疗前降低(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.01);2组比较,治疗组治疗后6MWD较治疗前显著延长(P<0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补气健脾化痰方治疗肺脾气虚兼痰浊型慢阻肺稳定期疗效确切。
万甜, 洪昆达, 陈水金
目的探讨温针配合南少林理筋整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将就诊于福建中医药大学附属康复医院门诊及住院的62例神经根型颈椎病患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用温针配合南少林理筋整脊手法治疗,对照组采用常规针灸配和推拿治疗。2组治疗均隔日1次,5次为1个疗程,治疗3个疗程后观察2组疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),血清中IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化。结果 2组总有效率分别为90.32%、83.87%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后治疗组VAS评分改善较对照组更明显(P<0.05);2组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α含量均明显降低(P<0.05),治疗后治疗组IL-1、IL-6、TNF-α含量降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论温针配合南少林理筋整脊手法能改善神经根型颈椎病的疼痛症状,减轻颈椎神经根炎症及神经根压迫,疗效确切。
王建挺, 李述捷, 阮诗玮, 丘余良, 张文杰
目的观察加味养血润肤饮治疗维持性血液透析(MHD)血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒(UP)患者的疗效。方法收集我院肾病科MHD血虚风燥型UP患者70例,应用随机数字表法分为对照组和治疗组各35例,治疗中治疗组剔除3例,对照组剔除2例,治疗组在常规治疗基础上加用加味养血润肤饮,对照组在常规治疗基础上加用氯雷他定,疗程8周。比较2组改良Duo氏瘙痒评分(Duo’s VAG)、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、一般健康相关生存质量评分(SF-36)、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白介素-31(IL-31)等指标变化情况。结果①2组治疗后VAS、Duo’s VAG、PSQI、SF-36改善情况均优于同组治疗前(P均<0.01或0.05),治疗组治疗后上述指标改善情况优于对照组(P<0.05)。②治疗组治疗后P、iPTH、β2-MG、CRP、IL-31改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论加味养血润肤饮可改善MHD血虚风燥型UP患者的瘙痒、睡眠、生存质量、微炎症状态、高磷血症以及甲状旁腺功能亢进。
王玲, 卢丽芬, 李健, 刘雪萍
目的观察针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕的的临床疗效。方法选择在我院妇产科门诊就诊的肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组口服氯米芬,治疗组采用针药结合治疗。治疗3个月经周期,比较2组优势卵泡直径、子宫内膜厚度的变化及排卵率、妊娠率。结果①2组治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡直径均优于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P<0.01);②治疗组排卵率与对照组相当(P>0.05);③治疗组妊娠率为56.67%,优于对照组的30.00%(P<0.05)。结论针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕能够有效促进卵泡发育成熟、诱导排卵,同时增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,从而提高妊娠率。
马国萍, 陈丹, 朱仙慕, 刘秀棉, 洪丽婷, 陈思
目的建立HPLC一测多评法(QAMS)同步测定玳玳果黄酮降脂提取物4个效应组分柚皮苷、新橙皮苷、橙皮内酯水合物、枳属苷含量。方法采用高效液相色谱法,选择主成分柚皮苷为内参物,建立HPLC一测多评法,并与HPLC外标法同时测定的4个组分含量结果比较。色谱柱Lichrocart C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈(A)-0.2%冰醋酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱;流速1.0 m L/min,检测波长284 nm;柱温30℃;进样量10μL。结果玳玳果黄酮降脂提取物柚皮苷、新橙皮苷、橙皮内酯水合物、枳属苷的质量浓度分别在31.377～159.188μg/mL(r=0.999 5)、63.632～208.123μg/m L(r=0.999 8)、3.899～12.241μg/m L(r=0.999 6)、2.696～17.366μg/mL(r=0.999 4)范围内呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为97.99%、101.50%、98.21%、95.56%,RSD分别为2.07%、2.80%、2.92%、2.32%。结论以柚皮苷为内参物,HPLC一测多评法同步测定玳玳果黄酮降脂提取物4个效应组分含量结果准确,可用于玳玳果黄酮降脂提取物多指标质量监控。
李璟怡, 黄俊山, 陈沁, 魏敏, 王海生, 陈铭奇
目的观察松郁安神方对肝郁失眠大鼠行为学及海马五羟色胺1A受体(5-HT1AR)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的影响。方法选用SD雄性大鼠50只,随机分为对照组、模型组、松郁安神方低剂量组(低剂量组)、松郁安神方高剂量组(高剂量组)和丁螺环酮组,每组各10只。除对照组外,其他各组采用慢性夹尾刺激和腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)建立肝郁失眠大鼠模型。造模成功后,除对照组和模型组外,松郁安神方低、高剂量组和丁螺环酮组同时开始按配比浓度(8.5 g/kg、17 g/kg、2.0 mg/kg)灌胃,1次/d,连续14 d,对照组、模型组用等量生理盐水灌胃,1次/d,共14 d。给药结束后,对各组大鼠进行体征观察、行为学评分及5-HT1AR、CREB mRNA和蛋白表达的检测。结果与对照组比较,模型组大鼠旷场实验得分、海马5-HT1AR、CREB mRNA及蛋白表达均有统计学意义(均P<0.05);不同剂量松郁安神方干预后,和模型组比较,高剂量组旷场实验水平活动、垂直活动得分,粪便颗粒数,5-HT1AR、CREB mRNA及蛋白表达均显著升高(均P<0.05),低剂量组水平及垂直活动得分、5-HT1AR和CREB mRNA表达上调(均P<0.05),粪便颗粒数和蛋白表达无统计学差异(P>0.05)。结论松郁安神方能够改善肝郁失眠大鼠紧张行为,调节大鼠睡眠,其作用机制可能是通过海马5-HT1AR途径起效。
李晖, 张泽凤, 杨超, 林俊芝, 赵梓亦, 陈昌金
目的研究温阳健脾祛痰颗粒(WYJPQT)含药血清对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型的影响,初步探讨其作用机制。方法 0.25 mM油酸诱导HepG2细胞24 h,油红O染色和三酰甘油检测确定NAFLD细胞模型成功建立,将NAFLD细胞模型分为WYJPQT高、中、低剂量组,阳性对照组及模型组,同时设置空白对照组。随后进行含药血清的制备,WYJPQT高、中、低剂量组分别给予10%WYJPQT高、中、低剂量组含药血清培养基孵育48 h,阳性对照组给予10%多烯磷脂酰胆碱含药血清培养基孵育48h,模型组和空白对照组给予10%大鼠血清培养基孵育48 h后,进行油红O染色,细胞内三酰甘油含量测定,并应用逆转录-实时荧光定量PCR法(RTqPCR)和蛋白印迹法(Western blot)分别检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MYD88)、Toll样白介素-1受体结构域适配子诱导干扰素-b(TRIF)和核因子κB(NF-κB)mRNA和蛋白表达水平。结果含药血清干预48h后,油红O染色提示WYJPQT高、中、低剂量组降低TG的作用细胞内脂滴颗粒较模型组减少,TG含量较模型组明显降低(P<0.05),低剂量组与阳性对照组相当(P>0.05);高、中剂量组TRIF蛋白相对表达量较模型组明显减少(P<0.01),高剂量组TRIF蛋白表达量与阳性对照组相当(P>0.05);WYJPQT各剂量组NF-κB m RNA和蛋白相对表达量均较模型组显著减少(P<0.01);WYJPQT高、中剂量组TLR4 m RNA相对表达量较模型组和阳性对照组明显降低(P<0.05)。结论 WYJPQT含药血清可调控TLR4/TRIF/NF-κB信号通路,降低NAFLD细胞模型中的脂滴颗粒数量,减少TG含量,达到对NAFLD细胞模型的治疗作用。
唐立海, 朱寿光, 林蔚文
目的建立骨筋丸胶囊的质量控制方法,为其质量标准提高提供依据。方法采用高效液相色谱法测定骨筋丸胶囊中的血竭素高氯酸盐含量。结果血竭素高氯酸盐在0.007 38μg～3.690 22μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为99.1%(RSD=1.3%,n=9)。结论所建立的定量方法简便易行、重现性好、专属性强,为骨筋丸胶囊提供了有效的质量控制方法。