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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2019年50卷04期

福建中医药

33
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本期目录共 33 篇文章

1

血府逐瘀汤加减方对冠心病心血瘀阻证患者血浆小分子代谢产物的影响及机制研究附视频

郑娟娟, 郭佳和, 马国斌, 林旭辉, 张统文, 郑伯仁

目的通过观察冠心病患者治疗前后代谢产物的变化,探索血府逐瘀汤加减方治疗冠心病心血瘀阻证患者的作用机制。方法采用随机数字表法将40例冠心病心血瘀阻证患者分成治疗组22例和对照组18例,对照组采用西医规范治疗方案,治疗组采用西医规范治疗方案联合血府逐瘀汤加减方口服。运用气相色谱-飞行时间质谱(GC-TOF-MS)联用技术,并采用主成分分析法(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)检测分析2组治疗前后血浆小分子代谢产物的变化,采用单因素方差分析血浆代谢产物的差异性。结果治疗组治疗前后代谢产物有明显差异,样本分布在完全不同的区域;治疗组治疗后丙酮酸、磷酸甲酯、2-羟基戊酸、木糖醇、D-半乳糖醛酸含量明显下降,胆固醇明显升高(P<0.05),对照组治疗前后代谢物差异无显著性(P>0.05)。结论血府逐瘀汤加减方可能通过调整糖类、脂肪、氨基酸等三大能量产物的代谢,发挥其治疗效果。

7页码：1-3+6DOI：
冠心病代谢组学心血瘀阻证血府逐瘀汤加减方
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2

康氏系列方治疗不完全应答的恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎30例附视频

洪昱钤, 于洪涛, 阮清发, 章亭

目的观察康氏系列方治疗不完全应答的恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选取我院2018年6—12月不完全应答的恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,按随机数字表法分为2组,对照组30例口服恩替卡韦片,观察组30例在对照组治疗基础上加服康氏系列方,治疗24周时观察2组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率和HBsAg定量水平。结果观察组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率和HBsAg定量水平分别为40.0%、30.0%和(681.35±419.82)IU/m L,均显著优于对照组的13.3%、6.7%和(1 046.47±867.63)IU/mL(P均<0.05)。结论康氏系列方治疗不完全应答的恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效显著,安全性好,具有较高的临床推广价值。

1页码：4-6DOI：
慢性乙型肝炎HBeAg阳性康氏系列方恩替卡韦
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3

复方玉泉饮治疗气阴两虚型糖耐量减低35例附视频

林燕, 邱英明

目的观察复方玉泉饮治疗气阴两虚型糖耐量减低(IGT)的有效性及安全性。方法选取气阴两虚型糖耐量减低患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。观察组口服自拟方复方玉泉饮,对照组口服阿卡波糖片,用药3个月后观察2组血糖指标及治疗前后中医证候积分及疗效的变化情况。结果治疗后观察组空腹血糖为(5.71±0.25)mmol/L、餐后2 h血糖(7.57±0.48)mmol/L,对照组空腹血糖为(5.69±0.20)mmol/L、餐后2 h血糖(7.39±0.62)mmol/L,2组降糖疗效无显著性差异(P>0.05);观察组治疗前后证候积分差值为(3.63±1.63)分,高于对照组证候积分差值(1.86±1.19)分(P<0.05);观察组中医证候总有效率为91.43%,优于对照组的60.0%(P<0.05)。结论复方玉泉饮能有效地改善气阴两虚型IGT患者的临床症状,降糖效果与西药相当,且无明显不良反应。

6页码：7-8+11DOI：
糖耐量减低气阴两虚证复方玉泉饮
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4

半夏泻心汤联合三联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染55例附视频

杨卫远, 郑秀金, 周俊香, 王巍

目的观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取我院收治的慢性胃炎合并Hp感染患者110例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用西医四联疗法,治疗组在对照组基础上减去口服枸橼酸铋钾加服半夏泻心汤并随症加减,观察2组治疗前后症状积分、治疗后Hp根除率、治疗期间不良反应发生率、总有效率、随访3个月后Hp阳性复发率等指标。结果治疗组总有效率、Hp根除率与对照组比较均无统计学意义(P>0.05),随访3个月Hp阳性的复发率与对照组比较亦无统计学差异(P>0.05);而治疗组治疗后常见症状积分、治疗期间不良反应总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤化裁治疗慢性胃炎合并Hp感染疗效良好,能明显改善患者的临床症状且不良反应较少。

7页码：9-11DOI：
慢性胃炎幽门螺杆菌半夏泻心汤三联疗法
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5

中药熏蒸联合西药治疗针眼60例附视频

修惠平, 王云鹏

目的观察中药熏蒸法联合抗生素外用药治疗针眼及并发症的临床疗效。120例(120只眼),按照随机数字表法分为中药组和对照组各60例(60只眼),中药组予中药熏蒸治疗,对照组予蒸馏水熏蒸治疗,2组均联合外用氧氟沙星眼膏与妥布霉素滴眼液,疗程均为3 d,3 d后判定疗效。组有效率为85.0%,优于对照组有效率75.0%(P<0.05);中药组治愈率为63.3%,优于对照组治愈率33.3%(P<0.05)。②中药组较明显改善针眼及其并发症干眼的症状(P<0.05)。结论中药熏蒸联合局部抗生素外用治疗针眼及并发症,疗效显著。

1页码：12-13DOI：
针眼睑腺炎中药熏蒸
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6

双清消斑饮对痰瘀互结型高血压伴糖尿病患者MAU的影响

王婷, 郑勇斌, 林超, 熊尚全

目的观察双清消斑饮对痰瘀互结型高血压伴糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)的影响。方法收集在福建中医药大学附属人民医院就诊的痰瘀互结型高血压伴糖尿病患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41例,对照组参照2010年《中国高血压防治指南》《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐的治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服双清消斑饮,疗程均为8周,比较2组治疗前后尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、24 h尿白蛋白水平。结果治疗后2组UACR及24 h尿白蛋白均明显降低,治疗组UACR及24 h尿白蛋白下降较对照组明显(P<0.05)。结论联合使用双清消斑饮可明显降低痰瘀互结型高血压伴糖尿病患者MAU水平,从而减轻肾脏靶器官的损害。

3页码：14-15DOI：
高血压病糖尿病尿微量白蛋白痰瘀互结
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7

二陈汤对肥胖大鼠脂肪组织脂质代谢关键酶LPL的影响附视频

鄢春锦, 廖凌虹, 陈继承, 丁珊珊, 高碧珍

目的观察二陈汤对肥胖大鼠脂肪组织脂蛋白脂酶(LPL)m RNA及其蛋白表达的影响。方法按体质量将45只Wistar大鼠随机分为正常组10只和造模组35只,正常组由普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养造模。喂养10周后,将肥胖成模大鼠随机分为模型组、二陈汤组和二甲双胍组。二陈汤组给予二陈汤灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍灌胃,正常组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃。干预4周后,用生化分析仪检测血清脂质代谢指标,实时荧光定量PCR技术和Western印迹技术分别检测各组大鼠脂肪组织LPLmRNA和LPL蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.05);与模型组比较,二陈汤组TG和LDL-C明显降低(P<0.05),二甲双胍组TC和TG明显降低(P<0.05);与二甲双胍组比较,二陈汤组TC明显升高(P<0.05),LDL-C明显降低(P<0.05)。二陈汤组脂肪组织LPLmRNA表达与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),但LPL蛋白表达比模型组显著升高(P<0.05)。结论二陈汤可显著降低肥胖大鼠TG、LDL-C水平,其对脂质的调节作用可能与其上调LPL蛋白表达有关。

20页码：16-18+21DOI：
二陈汤脂蛋白脂酶脂质代谢关键酶LPL
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8

大黄素对脂多糖诱导损伤胰岛INS-1细胞TLR4、HO-1蛋白表达的影响

梁珊珊, 刘铭珍, 赖思羽, 向青, 张小琴

目的观察大黄素对脂多糖(LPS)诱导损伤胰岛INS-1细胞TLR4、HO-1蛋白表达的影响。方法采用LPS诱导INS-1细胞损伤,分为空白组、模型组和大黄素组(0.1μmol/L),观察3组细胞形态变化,ELISA法检测白介素-6(IL-6)表达水平,Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白表达水平。结果 LPS(20 mg/L)刺激下细胞收缩变圆,IL-6表达水平显著升高,TLR4蛋白表达明显增加而HO-1蛋白表达明显减少。大黄素作用后,细胞受损形态得到改善,IL-6表达水平下降,TLR4蛋白表达减少,HO-1蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄素可抑制LPS诱导的INS-1细胞损伤,其作用可能与抑制TLR4蛋白表达、提高HO-1蛋白表达有关。

2页码：19-21DOI：
大黄素INS-1脂多糖Toll样受体4血红素氧合酶-1
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9

HPLC-ICP-MS测定双孢蘑菇珍华片原料中的6种砷形态

于娟, 陈啟兰, 陈珏

目的以双孢蘑菇珍华片的原料双孢蘑菇鲜品和双孢蘑菇提取物为研究对象,建立亚砷酸[三价砷As(Ⅲ)]、砷酸[五价砷As(Ⅴ)]、一甲基砷(MMA)、二甲基砷(DMA)、砷胆碱(AsC)和砷甜菜碱(AsB)等6种砷形态的高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱(HPLC-ICP-MS)分析方法。方法以人工肠液为提取溶剂,对样品进行水浴超声处理,采用Hamilton PRP X-100阴离子交换柱,(0.03 mol/L硝酸铵+0.03 mol/L磷酸氢二铵)/0.001 mol/L碳酸铵为流动相,对原料双孢蘑菇中6种砷形态进行分析测定。良好,相关系数(r)均大于0.999,检出限为0.23～0.68μg/L,定量限为0.75～2.28μg/L,平均回收率为82.7%～107%,相对标准偏差(RSD)为1.76%～7.78%。结论所建立方法准确、灵敏,可用于双孢蘑菇珍华片的原料双孢蘑菇中的砷形态检测分析。

0页码：22-25DOI：
双孢蘑菇珍华片双孢蘑菇砷形态HPLC-ICP-MS
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10

肩胛区局部常用穴位应用解剖研究

陈力, 李长征, 俞向梅, 谢永财, 王志福

目的观察肩胛区常用穴位与局部神经、血管的解剖关系,探讨针刺取穴治疗肩胛区神经卡压症的方法对10具成人男性尸体进行局部解剖,观察肩胛区肩胛上神经、肩胛背神经的走行情况及体表投影;50侧肩胛骨进行骨性测量,测量肩胛上切迹与局部穴位、骨性标志的解剖距离及针刺方向;血管铸型方结果①应用天髎穴针刺至肩胛上切迹,深度约4.7 cm;从巨骨、秉风及曲垣穴针刺至肩胛上切迹的深度分别为3.07、3.21、6.9 cm,针刺巨骨、秉风穴朝向前下方,针刺角度为(冠状面)70°;针刺曲垣穴朝向外上方,针刺角度(冠状面)为20°。②肩胛上神经、肩胛背神经体表投影对于穴位线路分别为:颈5,6夹脊穴→秉风→臑俞→天宗、颈5,6夹脊穴→肩中俞→肩外俞→天髎→肩胛骨内侧缘膀胱经穴。③肩胛动脉网血管铸型图显示,针刺肩胛骨内侧穴位触及动脉及分支较少,而应用外侧穴位则可能明显碰及丰富的动脉网分支。穴位,易直接、有效刺激至肩胛区神经,以缓解神经卡压症引起的疼痛;此外,针刺时注意肩胛区内、外侧动脉分布的不同特点,减少局部瘀血、疼痛等针刺不良反应。

3页码：26-28DOI：
取穴肩胛区神经针刺深度针刺方向
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