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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2018年04期

福建中医药

37
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本期目录共 37 篇文章

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扶正解毒汤合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染40例附视频

郑彦, 吴冬梅

目的探讨扶正解毒汤合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)合并高危型HPV感染的临床疗效。方法选取经我院妇科门诊确诊的CINⅠ合并高危型HPV感染患者80例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴,治疗组予扶正解毒汤口服联合保妇康栓塞阴。治疗3个月经周期后,比较2组临床症状积分、CIN痊愈情况及高危型HPV转阴情况。结果 2组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组,其治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为65%,明显高于对照组的40.0%(P<0.05);治疗组HPV转阴率为52.5%,对照组HPV转阴率为47.5%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论扶正解毒汤联合保妇康栓治疗CINⅠ合并高危型HPV感染疗效明显,可有效清除高危型HPV,在改善临床症状及逆转CINⅠ方面优于重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊。

14页码：30-31+40DOI：
CINⅠ高危型HPV感染扶正解毒汤保妇康栓
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12

析因设计解析祛斑中药复方体外干预黑色素生成的主效应中药

陈志春, 张理平, 王英豪, 杨策, 兰明金

目的解析祛斑中药复方干预黑色素合成的主效应中药。方法采用3×2析因设计表,以山楂、当归、山茱萸为考察因素,各设2水平,分别测定自由基清除活性抑制率、SOD样活性抑制率、抗紫外线催化作用抑制率、促黑色素分解作用抑制率,并运用SPSS16.0软件辅助解析该复方对干预黑色素合成不同途径的主效应中药。结果各药对自由基清除活性抑制率依次为FC因素>FA因素>FB因素*C因素>FB因素,山茱萸对其具有显著抑制作用（P<0.05）;各药对抗紫外线催化作用的抑制率依次为FA因素>>FB因素>Fc因素,山楂对其具有显著抑制作用（P<0.05）。组方对SOD样活性、促黑色素分解作用均呈现出一定的抑制作用。结论山茱萸、山楂分别为组方中抑制自由基清除活性、抗紫外线催化作用的主效应中药。

1页码：32-35DOI：
祛斑中药复方黑色素析因设计效应中药
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13

从miRNA调控探讨草果知母汤治疗癫痫的作用机制附视频

高嘉骏, 陈志耿, 林震溪

目的探讨草果知母汤治疗癫痫的作用机制。方法选取SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组,模型组,草果知母汤低、中、高剂量组,每组12只。除正常组外,其余4组均制备癫痫模型,造模1 h后给药,正常组、模型组以双蒸水2 m L/kg灌胃,草果知母汤低、中、高剂量组分别以草果知母汤0.375、0.75、1.5 g/m L生药提取液2 m L/kg灌胃,每日1次,持续28 d。观察各组大鼠癫痫行为学变化,取各组大鼠脑海马组织HE染色进行组织病理学观察,以TUNEL法观察神经细胞凋亡情况,RT-PCR检测mi R-21、mi R-29和凋亡相关基因Bax、Bcl-2、P53 m RNA表达,Wester Blot法检测凋亡相关基因Bax、Bcl-2、P53蛋白表达。结果草果知母汤各剂量组均有改善癫痫大鼠癫痫行为学的作用,可减少海马组织神经细胞凋亡,减少mi R-29、Bax和P53 m RNA的表达(P<0.05或0.01),增加mi R-21和Bcl-2m RNA的表达(P<0.05或0.01),降低Bax、P53蛋白表达(P<0.01)并增加Bcl-2蛋白表达(P<0.01)。结论通过调控mi R-21、mi R-29进而调节凋亡相关基因Bax、Bcl-2、P53的表达,可能是草果知母汤治疗癫痫的作用机制之一。

7页码：36-40DOI：
癫痫草果知母汤miRNABaxBcl-2P53
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益气养阴活血利水中药复方治疗糖尿病视网膜病变16例

陈向东, 刘志敏, 聂辅娇, 孙淑铭, 谢鹤, 覃艮艳, 彭俊, 彭清华

目的观察益气养阴活血利水中药复方对糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将46例DR患者随机分为实验组16例、对照组16例和空白组14例。实验组用益气养阴活血利水中药复方加常规降糖治疗,对照组用西药安多明加常规降糖治疗,空白组予单纯常规降糖治疗,1个月为1个疗程,3组均治疗3个疗程。治疗前后分别比较3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间及中医证候积分。结果与治疗前比较,治疗后3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间,中医证候积分均明显改善(P<0.05),且实验组疗效均优于另外2组(P<0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方能提高DR视力,促进视网膜出血、水肿、渗出的吸收,促进眼部视网膜微循环,改善中医证候,有较好临床疗效。

15页码：4-6+9DOI：
糖尿病视网膜病变气阴两虚脉络瘀阻益气养阴活血利水
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15

牛樟芝滴丸对大鼠非酒精性脂肪肝的干预作用

王宫, 魏文增, 吴华嵩

目的观察牛樟芝滴丸对大鼠非酒精性脂肪肝（NAFLD）的保护作用,并初步探讨其相关机制。方法48只SD大鼠随机平均分成6组:空白对照组、模型组、水飞蓟素组(20 mg·kg-1)、牛樟芝滴丸高、中、低剂量组（320、160、80 mg·kg-1）,每组8只,造模成功后给药6周。实验结束后,腹主动脉采血并处死所有大鼠,测定各组大鼠的肝指数、血脂、肝组织氧化应激等指标,HE染色观察大鼠肝组织病理改变情况。结果与模型组比较,牛樟芝滴丸高、中剂量组肝指数、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙二醛（MDA）水平均明显下降（P<0.05或<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）均明显升高（P<0.05或<0.01）。结论牛樟芝滴丸对大鼠NAFLD具有保护作用,其机制可能与调节血脂、对抗脂质过氧化以及提高抗氧化能力有关。

4页码：41-43DOI：
非酒精性脂肪肝抗氧化牛樟芝滴丸
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16

颈椎病治疗仪对颈椎病模型大鼠颈椎骨组织中Ca、P及血清中IL-lβ、IL-6、TNF-α含量的影响

陈俊, 张世茂, 许惠凤, 叶锦霞, 陈振沅, 吴广文

目的研究颈椎病治疗仪对颈椎病模型大鼠颈椎骨组织中Ca、P及血清中IL-lβ、IL-6、TNF-α含量的影响,探讨颈椎病治疗仪防治颈椎病的作用机制。方法 2月龄SD大鼠48只,适应性喂养1周,随机分为空白组12只和造模组36只。造模组予以切除C2C7棘上韧带、棘间韧带和分离椎旁两侧肌肉,建立颈椎退变动物模型;造模3个月后,抽签法随机分为3组,即模型组、治疗组和对照组各12只。空白组和模型组不予任何治疗;治疗组和对照组分别给予颈椎病治疗仪和低频电子脉冲治疗仪治疗,每次30 min,每日1次。治疗4周后,处死动物,获取各组大鼠的C5、C6骨组织和血清,用半自动生化分析仪测定各组C5、C6骨组织中Ca、P含量和放射免疫法测定血清中IL-lβ、IL-6、TNF-a含量。结果与空白组比较,模型组中Ca、P的含量下降,IL-1β、IL-6、TNF-α含量增加（P均<0.01）;治疗组和对照组治疗后,Ca、P含量均升高,IL-1β、IL-6、TNF-α含量均降低,与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论颈椎病治疗仪可通过提高颈椎骨组织中Ca、P含量,下调血清中IL-1β、IL-6和TNF-α炎性细胞因子含量,抑制颈椎退变。

6页码：44-46DOI：
颈椎病钙磷炎症因子颈椎病治疗仪
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基于肠道微生态调控的宣肺利水法干预非小细胞肺癌机制探讨附视频

马坤, 蒋宇

在恶性肿瘤中肺癌发病率和死亡率均为首,也是中医治疗上面临的难题。本文通过肺癌形成的始动因素(表邪恋肺、肺气不宣)、发病过程的病理特点(复感表邪、肺气失宣、痰水互结)以及结合肺和大肠相表里理论(组织学上同源性、生理病理上相互影响、微生态同步变化),来阐述基于肠道微生态调控的宣肺利水法干预非小细胞肺癌内在机制。同时结合中医传统理论和现代药理,对宣肺利水法代表药物麻黄、车前草对非小细胞肺癌干预的可能机制进行阐述。宣肺利水法干预非小细胞肺癌的可能机制之一是基于肠道微生态调控,需进一步深入研究。

1页码：47-49DOI：
宣肺利水法非小细胞肺癌干预机制
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18

从临床思维谈中医误诊的原因

林勇, 郑国进

本文从"思维发展过程的不当"与"思维方式的不当"两大方面入手,结合临床案例,归纳常见中医误诊的临床思维原因有"四诊不全""无证可辨""思维定势或依经验从事""不当抽象,西医理论指导中医""有中无西"等五个方面,为临床减少误诊、提高疗效提供思路。

8页码：50-51DOI：
中医误诊临床思维误诊原因
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19

论周围性面瘫不可滥用祛风解表之法附视频

詹杰, 陈聪明, 蔡锦松, 甘慧娟

目的论证周围性面瘫不可滥用祛风解表之法的观点。方法 (1)基于周围性面瘫少见表证或表证表现多为时短暂的临床实际,指出该病病位虽多在浅表经络,但少见表证,且病因虽多为外风,但多为外风中于经络或外风引动内风的里证(病在经络多为里证),故不可滥用祛风解表;(2)根据"风"的致病特点与该病常见症状的相关性,指出该病病因虽常为外风,但最终形成的证多为内风而非外风的证,故该病的核心病机应为肝风内动。结果周围性面瘫不可滥用祛风解表之法。结论周围性面瘫治疗当主以平熄内风为法,有表证方可祛风解表。

8页码：52-53+61DOI：
周围性面瘫祛风解表表证外风内风
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古代妇产科文献中月经期“治未病”的思想与方法

邓月娥

本文挖掘古代妇产科名著和名医对妇女月经期和经期常见疾病的病因、发病的认识,探讨妇女在经期调养观点和方法,以及易发病养生防病观点和调养措施。经期血海空虚,慎避六淫;饮食清淡,大忌辛凉;重视条畅情志,郁证最伤;劳逸适度,房劳大忌。这些经期调养观点,对于妇科领域"治未病"、预防月经病具有重要意义。

4页码：54-55DOI：
中医妇产科月经期治未病经期调养
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