1目的探讨拉玛泽减痛分娩法对促进产妇自然分娩产程的影响;2方法选取新兴县妇幼保健院2014年1月2015年9月就诊的高中以上文化程度非离异、情绪稳定的孕产妇478名作为研究对象（除外具有剖宫产指征及拒绝自然分娩者）,随机分为观察组和对照组,各239名。观察组实施拉玛泽减痛分娩法,对照组实施常规分娩法。对比两组疼痛情况、3个自然产程所用时间;3结果观察组自然分娩3个产程的平均疼痛分数为213.67分,明显低于对照组（474.00分）;观察组总产程所用时间（7.50±1.57）h,明显低于对照组（9.59±2.64）h,差异有统计学意义（P<0.05）;4结论在临床中应用拉玛泽减痛分娩法对孕产妇进行产前教育及指导,能够有效降低孕产妇由于自然分娩引起的疼痛,缩短产程时间,避免产妇产伤及新生儿的多种疾病,降低剖宫产率。

1目的预测诱骗受体3(Dcr3)蛋白的二级结构及B细胞表位。2方法通过NCBI蛋白数据库检索到Dcr3蛋白的氨基酸序列,以此为基础,通过SOPMA在线服务器预测其二级结构,利用Lasergene软件预测其亲水性、表面可及性、柔韧性区域及抗原性指数,综合分析,预测其可能的B细胞表位。3结果 Dcr3的二级结构由无规则卷曲(43.00%)、β折叠(10.33%)、α螺旋(36.33%)和β转角(10.33%)构成,其可能的B细胞表位位于56-67(TFVQRPCRRDSP),93-101(VLCGEREEE),56-167(GTFSASSSSSEQ),255-261(LKLRRRL),286-293(PGLERSVR)。4结论此结果为制备Dcr3表位特异性抗体肽段选择提供了依据。

1目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室形成的影响因素。2方法选取2014年5月2015年4月华北理工大学附属医院剖宫产术后产妇122例,其中20例形成子宫切口憩室作为病例组;其余102例均未形成憩室,作为对照组。分析其一般状况:年龄、产前体质量指数、孕产次、孕周、新生儿体质量;围手术期情况:胎膜早破、妊娠合并症、剖宫产时机、手术时长、术后3d体温、术后血象及贫血情况;子宫瘢痕情况:剖宫产次数及距上次剖宫产间隔时间;产后子宫超声检查情况:子宫位置、子宫大小、宫腔分离情况。3结果病例组中有妊娠合并症的产妇6例,占30%;血象异常者15例,占75%;两次剖宫产间隔时间>5年的产妇7例,占35%;经阴道超声检查后位子宫12例,占60%,宫腔分离5例,占25%。与对照组比较,均高于对照组（P≤0.05）。上述因素可能是剖宫产术后子宫切口憩室形成的危险因素。而前位子宫8例,占40%,低于对照组（P≤0.05）,可能是子宫切口憩室形成的保护因素。4结论子宫切口憩室的形成可能与妊娠合并症、两次剖宫产间隔时间过长、子宫后位、术后子宫复旧不良等因素有关;术后白细胞计数或中性粒细胞比例升高,应高度警惕子宫切口憩室形成的可能。

1目的制备并评价混合胶原型类风湿性关节炎(RA)大鼠模型。2方法将实验大鼠分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组10只。分别对3组动物通过尾部注射生理盐水、0.1mg/mL混合胶原和0.4mg/mL混合胶原,1.0mL/只,间隔1周注射1次,共注射3次。末次注射1周后逐周观察并记录大鼠一般情况,并进行关节评分。末次注射3周后,处死大鼠,取右踝关节组织进行HE染色。3结果低剂量组和高剂量组关节腔炎细胞浸润清晰可见,且高剂量组炎细胞浸润较低剂量组严重。低剂量组和高剂量组关节评分在不同时期均高于对照组;低剂量组和高剂量组在末次注射2周和3周后关节评分均高于末次注射1周后。4结论对实验大鼠经过3次尾部注射混合胶原,成功建立RA动物模型,其组织学及临床表现与人类RA相似。

1目的探讨脂代谢紊乱对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗程度、胰岛分泌功能的影响。2方法 79例T2DM患者按血脂有无异常分为血脂正常组及血脂紊乱组。血脂紊乱组又分为高甘油三酯血症组(TG组)、高胆固醇血症组(TC组)及混合型高脂血症组3个亚组。测定口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各点血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、李氏β细胞胰岛素分泌指数(MBCI),并进行统计学分析。3结果 79例T2DM患者血脂紊乱发生率为78.5%;血脂紊乱组较血脂正常组HOMA-IR升高,HOMA-β降低(P<0.05);TG组与混合型高脂血症组较血脂正常组HOMA-IR明显升高,TC组较血脂正常组HOMA-β明显降低(P<0.05)。4结论T2DM伴血脂紊乱患者以高甘油三酯血症多见,高甘油三酯血症患者存在更明显的胰岛素抵抗。

1目的探讨不同孕周妊娠期妇女血清碱性磷酸酶的变化。2方法采用贝克曼(Unicel Dxc800)全自动生化分析仪检测522例妊娠早、中、晚期妇女血清碱性磷酸酶值,同时选取同期157例健康育龄非妊娠妇女作为对照,方差分析不同组间血清碱性磷酸酶值差异。3结果健康育龄非妊娠妇女及妊娠期妇女孕早期、孕中期和孕晚期血清碱性磷酸酶浓度分别为(66.58±44.09)U/L、(61.64±17.86)U/L、(79.98±26.38)U/L、(202.89±68.94)U/L。统计学分析结果表明:孕早期血清碱性磷酸酶水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);孕中期、孕晚期高于孕早期及对照组,孕晚期高于孕中期,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。4结论妇女孕期血清碱性磷酸酶水平随孕周数增加呈逐渐上升趋势。

1目的探讨丙泊酚对脓毒症小鼠脾脏树突细胞亚群比例及炎症细胞因子-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。2方法采用盲肠结扎穿孔(Cecal ligation and puncture,CLP)制作脓毒症模型,将60只C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham组)、丙泊酚组(Propofol 5mg/kg,P组)和生理盐水组(normal saline,NS组)。模型制备成功后P组和NS组分别给予等量的1%丙泊酚和生理盐水腹腔内注射,分别在给药后0、6、12、24、36h眼球取血后颈椎离断法处死小鼠,无菌条件下取出小鼠脾脏,磁珠分选获得树突细胞(DC),流式细胞仪检测树突细胞亚型比例改变,ELISA法检测各组小鼠血清中细胞因子IFN-r、IL-10水平。3结果与NS组比较,6h时P组R1经典树突细胞R1数量变化不显著,而在12h,P组的R1数量较NS组降低,在12、24、36h时调节性树突细胞R2数量显著增加;与此同时,细胞因子水平检测结果是:各时间点与Sham组相比,P组和NS组IFN-γ和IL-10水平均显著增加(P<0.05);而与NS组相比,从6h开始P组各时间点的IFN-γ降低,IL-10水平升高(P<0.05)。4结论脓毒症早期细胞因子分泌均增加,丙泊酚在一定程度上可以通过增加R2比例及增加具有负向免疫调节细胞因子IL-10含量来抑制早期炎症反应,从而降低脓毒症小鼠体内炎症反应而影响预后。

1目的探讨Cyclin D1、Ki-67在口腔黏膜白斑和口腔鳞癌中的表达及意义。2方法免疫组化SP法检测10例正常口腔黏膜、12例上皮单纯增生性黏膜白斑、23例上皮不典型增生性白斑、42例口腔鳞癌组织中的Cyclin D1、Ki-67蛋白表达情况,使用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。3结果 Cyclin D1在上皮不典型增生性白斑和口腔鳞癌蛋白阳性表达率为39.1%、42.9%,显著高于上皮单纯增生性白斑(16.7%)和正常口腔黏膜(10.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);Ki-67在上皮不典型增生性白斑和口腔鳞癌蛋白阳性表达率为78.3%、90.5%,显著高于上皮单纯增生性白斑(41.7%)和正常口腔黏膜(30.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);Cyclin D1在口腔鳞癌中的表达与肿瘤分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05),与临床分期无关(P>0.05),Ki-67在口腔鳞癌中的表达与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移均有关(P<0.05);Cyclin D1与Ki-67在口腔鳞癌组织中的表达呈正相关。4结论 Cyclin D1、Ki-67在上皮不典型增生性白斑和口腔鳞癌中的高表达提示二者在口腔黏膜白斑的癌变和口腔鳞癌的发生发展中起重要作用。

1目的探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D3[25(OH)VD3]水平与颈动脉粥样硬化的关系。2方法选择2型糖尿病患者96例,根据颈部血管超声结果分为2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组(CAS组)52例,2型糖尿病无颈动脉粥样硬化组(Non-CAS组)44例。记录患者糖尿病病程、入院时血压,测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI),并检测血脂、尿酸(UA)、血钙(Ca)、血磷(P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP),采用酶联免疫分析法测定血清25(OH)VD3水平。3结果 CAS组年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、HbA1c、UA、CRP水平明显高于NonCAS组;而血清25(OH)VD3水平明显低于Non-CAS组。进一步进行Logistic回归分析可见,HbA1c、UA、CRP为2型糖尿病患者劲动脉粥样硬化的独立危险因素,25(OH)VD3为保护因素。4结论 25(OH)VD3为2型糖尿病患者并发颈动脉粥样硬化的保护因素,高水平的HbA1c、UA、CRP是其并发颈动脉粥样硬化危险因素。

1目的观察集束化护理对脑外伤患者鼻饲并发症的预防效果。2方法选择2013年9月2014年12月我院收治的94例脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组鼻饲管脱落5例,余42例。对照组给予鼻饲常规护理;观察组给予鼻饲集束化护理。比较两组患者鼻饲并发症发生率及营养改善情况。3结果观察组鼻饲并发症发生率为12.77%,显著低于对照组（42.86%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组营养改善情况显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4结论集束化护理减少了脑外伤患者鼻饲并发症的发生,改善了患者营养状况。