1目的预测黑色素瘤相关抗原-4(MAGE-4)抗原的MHC-Ⅰ/MHC-Ⅱ限制性表位肽。2方法利用NCBI蛋白数据库检索到MAGE-4抗原的氨基酸序列,BIMAS、SYFPEITH1、IEDB等3种方案分别对MAGE-4抗原的HLA-A*0201限制性MHC-Ⅰ类抗原表位进行预测,选出候选肽;然后利用SYFPEITHI服务器和NetMHCIIpan 3.1服务器对候选肽周围的MHC-Ⅱ限制性表位进行预测。综合分析选出MHC-Ⅰ/MHC-Ⅱ限制性表位肽。3结果筛选得到3条肽段,既存在MHC-Ⅰ限制性表位又存在MHC-Ⅱ限制性表位肽。4结论为MAGE-4抗原用于结肠癌免疫治疗肽段的选择提供了依据。

1目的观察盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜直肠癌手术患者全麻苏醒期的临床镇痛效果。2方法选择全麻下进行腹腔镜直肠癌手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为两组,各30例,即盐酸羟考酮组(Q组),芬太尼组(F组)。常规进行麻醉诱导,用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼进行术中维持,手术结束前15分钟分别给予Q组盐酸羟考酮0.1mg/kg,F组芬太尼1μg/kg。术毕送到麻醉后复苏室(PACU)进行复苏,记录患者的手术时间和麻醉时间及进入复苏室后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,记录患者入复苏室(T0)、拔管时(T1)、拔管后5分钟(T2)、拔管后15分钟(T3)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)及各时点的视觉模拟评分(VAS)及镇静评分(Ramsay),记录患者苏醒期出现的不良反应。3结果 Q组自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较F组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各时点的MAP、HR比较差异无统计学意义,且变化趋势相同;在T2时,Q组患者的SpO2较F组高,差异有统计学意义(P<0.05);在T3时Q组VAS评分明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05),Q组的Ramsay评分在T0、T1、T2时间点均明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。4结论盐酸羟考酮超前镇痛应用于腹腔镜直肠癌手术患者全麻苏醒期是安全有效的,0.1mg/kg能够提供有效的镇痛,有利于维持患者苏醒期的血流动力学稳定,保护患者全麻苏醒期的安全。

1目的探讨康复训练对煤工尘肺患者血清瘦素水平的影响。2方法采用酶联免疫法测定实验组46例煤工尘肺患者参加康复训练前后的血清瘦素水平以及52例对照组的血清瘦素水平。比较两组康复训练前后以及与对照组的血清瘦素水平的差异,从而分析康复训练对煤工尘肺患者血清瘦素水平的影响。3结果康复训练前,实验组和对照组两组间血清瘦素水平差异无统计学意义(t=1.196,P>0.05);康复训练后,实验组血清瘦素水平低于干预前,实验组自身干预前后血清瘦素差异有统计学意义(t=5.169,P<0.01),实验组血清瘦素水平低于对照组;实验组和对照组两组间血清瘦素水平差异有统计学意义(t=1.196,P<0.05)。对照组自身前后血清瘦素差异无统计学意义(t=1.531,P>0.05)。4结论康复训练可能降低煤工尘肺患者血清瘦素水平。

1目的观察应用盐酸右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）时全麻高浓度氧通气患者血清超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）、Clara细胞分泌蛋白（CC16）的变化,探讨其对高浓度氧所致急性肺损伤的影响。2方法择期全身麻醉下行胃肠恶性肿瘤根治术患者40例,按随机数字表法分成两组,每组各20例,即生理盐水对照组（对照组）和DEX组（观察组）。所有患者均采用静吸复合麻醉,通气氧浓度在95%以上,分别在麻醉诱导前（T0）、手术开始后1小时（T1）、机械通气结束（T2）及机械通气结束后1小时（T3）抽取外周静脉血检测SOD、MDA、CC16的水平。3结果两组患者血清SOD、MDA、CC16水平在T0差异无统计学意义（P>0.05）;与T0比较,两组患者SOD活力随通气时间延长逐渐降低,MDA、CC16浓度有所升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者血清SOD、MDA、CC16在T1、T2、T33个时间点的变化明显小于对照组（P<0.05）。4结论 DEX可减轻全麻时高浓度氧通气造成的急性肺损伤,对肺有一定保护作用。该机制可能与其可减轻氧化应激反应相关。

<正>肿瘤微环境是肿瘤细胞生存的空间,是由许多因素交织在一起的复杂的微小环境,包括多种细胞及其分泌的各类因子。这些细胞和因子彼此之间相互作用,使肿瘤微环境向着有利于肿瘤生长的趋势发展[1],其中淋巴细胞即参与了这种趋势的形成[2]。肿瘤浸润的淋巴细胞并没有发挥其相应的免疫功能,而是在肿瘤微

1目的探讨麻醉恢复室（post-anesthesia care unit,PACU）患者深麻醉状态下拔管的效果。2方法选择气管插管全麻术后带管送入PACU患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组手术结束不停用丙泊酚,待自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围,脱氧呼吸5分钟、脉搏血氧饱和度（SPO2）>95%、有吞咽动作,拔管后再停药;对照组则完全停用丙泊酚,自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围、脱氧呼吸5分钟、SPO2>95%、有吞咽动作、意识清醒后再拔除气管导管。比较两组患者拔除气管插管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压,评估患者镇静评分（Ramsay sedation scale RSS）和拔管后相关并发症的发生率。3结果观察组拔除气管导管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压较对照组低,镇静评分均较对照组高;观察组患者拔管后相关并发症的发生率较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。4结论 PACU患者深麻醉状态下拔管,血流动力学稳定,拔管后相关并发症的发生率明显降低,保证了患者顺利渡过麻醉苏醒期。

1目的探讨踝臂指数(ABI)对2型糖尿病下肢动脉病变的预测价值。2方法随机筛查选取我院门诊及住院的2型糖尿病患者330例,均符合1999年WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准。同时进行下肢动脉彩色多普勒超声检查及ABI测量。3结果对于糖尿病合并下肢动脉病变的患者,ABI与彩色多普勒超声的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。根据彩色多普勒超声结果将糖尿病下肢动脉病变的患者分为轻度缺血组、中度缺血组及重度缺血组。重度缺血组患者ABI值为0.47±0.09,特异度为68%,敏感度为91%;中度缺血组患者ABI值为0.60±0.08,特异度为63%,敏感度为71%;轻度缺血组ABI值为0.86±0.11,特异度为70%,敏感度为82%。三组相比较差异具有统计学意义(P<0.05,F值=88.46)。4结论对2型糖尿病患者进行ABI检测,可以预测其出现下肢动脉疾病的风险。

1目的探讨不同压力高压氧联合药物对重度一氧化碳中毒伴有合并症患者的治疗效果。2方法选择重度一氧化碳中毒患者84例,随机分为观察组45例及对照组39例,两组均给予脱水降颅压、激素、改善脑代谢等治疗。观察组高压氧治疗压力为0.2mPa,对照组为0.25mPa。比较两组患者平均苏醒时间和高压氧治疗后并发症、迟发性脑病发生率。3结果观察组平均苏醒时间(13.43±3.99)小时,高压氧治疗后并发症发生率4.65%,迟发性脑病的发生率6.98%;对照组平均苏醒时间(12.17±4.58)小时,高压氧治疗后并发症发生率21.6%,迟发性脑病的发生率5.41%。高压氧治疗后两组平均苏醒时间、迟发性脑病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4结论重度一氧化碳中毒伴有合并症患者,采用压力为0.2mPa高压氧联合药物综合治疗,可明显降低高压氧治疗并发症,有利于患者恢复。

1目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对电离子术后面部皮肤创面愈合效果的影响。2方法观察组采用rh-aFGF对面部皮肤创面进行喷涂和湿敷,对照组采用覆盖无菌油纱处理。对两组病例的创面愈合时间及用药后7、14、21天创面愈合率等相关数据进行统计学分析。3结果创面愈合时间观察组(9±3.1)天,对照组(14±4.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);7天和14天创面愈合率观察组(75±6)%和(99±3)%,对照组(65±8)%和(91±8)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。4结论 rh-aFGF有明显促进创面愈合的作用。

1目的探讨唐山市社区老年人健康素养水平及其影响因素。2方法应用健康素养问卷对社区700名老年人进行调查,结合老年人的一般资料(性别、年龄、婚姻状况、经济收入、学历、医保情况)和健康相关行为(吸烟、饮酒、体育锻炼、社区参与程度等)以及老年人的自我效能水平和社会支持水平来分析老年人的健康素养影响因素。3结果调查人群中,健康素养水平为9.1%。经t检验和单因素方差分析显示,不同年龄、收入、学历、医保情况、健康节目收看情况、社区参与水平、自我效能水平、社会支持水平的老年人健康素养水平不同。多元线性回归显示,年龄、学历、医保情况、社区参与水平、自我效能水平和社会支持水平是健康素养的影响因素。4结论影响唐山市社区老年人健康素养水平的因素较多,应从多个方面采取对应的干预方式,以提高老年人的健康素养。