①目的探讨舞动治疗对大学生人际关系与情绪调节自我效能感的改善作用,探索有效的心理辅导方式。②方法采用测验法、实验法通过自由报名后随机选择的30名大学生作为干预组,进行舞动治疗干预6周,每周2小时。同样方法选择对照组30名大学生不给予干预。③结果干预组与对照组人际关系、情绪调节自我效能感各维度及总分在前测分数上没有显著差异;干预组人际关系在前后测上的差异具有显著性;情绪调节自我效能感在前后测上的差异不具有显著性。④结论舞动治疗对大学生的人际关系具有较明显的干预作用(P<0.05),对情绪调节、自我效能感的干预作用不明显。

<正>1病历报告患者,31岁,主因"宫内孕7个月,突发意识障碍5小时"于2019年4月18日入院。患者5小时前突发意识障碍,呼唤无应答,就诊于当地医院行颅脑CT提示脑出血。急诊转入我院神经外科治疗。患者既往无慢性高血压病史。于11年前首次妊娠,孕30周诊断为妊娠期高血压,后因血压控制不佳经剖宫产早产一女性活婴,术后12周后血压恢复至正常。此次妊娠后不规律产检,孕4个月发现胎儿发育小于实际孕周。发病前2天开始出现阵发性头痛

<正>如今在中国,经皮冠状动脉介入术（PCI）已经广泛应用临床,在2001～2010年这10年间,因行PCI治疗而住院的人数猛增15倍之多。尽管植入的支架已有很大的改进:大量药物洗脱支架（drug eluting stent,DES）应用于临床,到2011年,我国98.4%的植入支架为DES[1],支架内再狭窄等的不良事件已明显减少,但仍然需要面对术后胸痛复发的这一现实问题。美国一项研究显示,在1259名慢性冠状动脉疾病的门诊患者中有1/3的患者在过去的

①目的利用Meta分析对紫杉醇联合顺铂经腹腔灌注与单纯静脉给药治疗晚期卵巢癌的临床疗效、化疗后生存率及其对免疫调节作用的影响等方面进行对比分析。②方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方、CMB中国生物医学库、Cochrane Library、Pubmed、Medline等数据库中所有关于紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌疗效的随机对照文献,检索时限为2005年1月～2018年12月。根据排除、纳入标准筛选出符合本文要求的文献,依据观察指标提取相关数据,以Review Manager 5.3软件进行Meta分析。③结果本文共计纳入8篇相关随机对照研究,共794例患者,分为腹腔灌注组与静脉给药组,各397例。Meta分析结果表明化疗后疗效方面,两组的总有效率（OR=3.23,95%CI:2.23～4.47,P<0.05）、腹腔积液控制率（OR=3.32,95%CI:1.78～6.20,P<0.05）、CA125下降率（OR=4.43,95%CI:2.42～7.77,P<0.05）,差异均有统计学意义,腹腔灌注组明显优于静脉给药组;生存率方面,两组的1年生存率（OR=3.69,95%CI:1.69～8.09,P<0.05）、2年生存率（OR=2.05,95%CI:1.23～3.40,P<0.05）、3年生存率（OR=1.83,95%CI:1.04～3.20,P<0.05）比较差异均有统计学意义,腹腔灌注组明显优于静脉给药组;免疫系统恢复方面,两组的CD4+CD25+（SMD=-0.43,95%CI:-0.88～0.02,P>0.05）、CD4+/CD8+（SMD=0.81,95%CI:-0.14～1.75,P>0.05）比较差异均无统计学意义;血液系统不良反应方面,两组患者的贫血（OR=0.72,95%CI:0.45～1.16,P>0.05）、白细胞减少（OR=0.75,95%CI:0.49～1.13,P>0.05）、血小板减少（OR=0.72,95%CI:0.48～1.07,P>0.05）发生率比较差异无统计学意义;非血液系统不良反应方面,两组的脱发（OR=0.83,95%CI:0.53～1.30,P>0.05）、恶心呕吐（OR=0.94,95%CI:0.66～1.33,P>0.05）、腹痛腹泻（OR=0.81,95%CI:0.54～1.21,P>0.05）、肌肉关节疼痛（OR=1.45,95%CI:0.80～2.63,P>0.05）、乏力（OR=0.86,95%CI:0.41～1.83,P=>0.05）、肝肾功能异常（OR=0.59,95%CI:0.28～1.24,P>0.05）、周围神经毒性（OR=1.22,95%CI:0.15～9.87,P>0.05）发生率比较差异无统计学意义。④结论紫杉醇联合顺铂经腹腔灌注治疗晚期卵巢癌在总疗效及化疗后生存率方面要明显优于单纯静脉给药,而在化疗后免疫系统恢复、血液系统及非血液系统不良反应方面,两种给药途径无明显差异。

①目的探讨脑卒中患者照顾者负担与其自我效能感的相关性。②方法采用照顾者负担量表(ZBI)和自我效能感量表(GSES)对150例脑卒中患者进行调查。③结果脑卒中患者照顾者负担得分为(28.01±15.250)分,属于轻度负担,自我效能感得分为(27.69±6.800)分,处于中等水平,照顾者负担量表总分及各个维度与自我效能感总分存在负相关(r=-0.343～-0.202,P<0.05)。④结论脑卒中患者照顾者负担与自我效能感存在一定的相关性,护理人员应采取有效措施提升照顾者自我效能感,从而降低照顾者负担,尽早回归正常的社会生活。

①目的探讨非高密度脂蛋白/高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C/HDL-C)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的相关性。②方法选取T2DM患者140例,根据T2DM患者是否合并大血管病变分为T2DM合并大血管病变组60例(合并组)和T2DM不合并大血管病变组80例(不合并组)。检测两组non-HDL-C/HDL-C和其他生化指标。③结果两组性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹C肽、餐后2h C肽、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、non-HDL-C/HDL-C及视网膜病变、周围神经病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、non-HDL-C/HDL-C、周围神经病变是T2DM合并大血管病变的显著影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线下面积0.705(>0.7),SE为0.043,P<0.05。当non-HDL-C/HDL-C临界值为3.05时,其敏感性和特异性为76.7%和61.3%。④结论 non-HDL-C/HDL-C与T2DM大血管病变的发生密切相关,该比值升高是T2DM合并大血管病变的预测因子。

①目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因A1298C多态性与皖北地区非综合征性唇腭裂(non-syndromiccleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)人群的相关性。②方法选取2018年1月～2019年5月皖北地区100例NSCL/P患者作为观察组,另取120例正常儿童作为对照组,应用Taqman实时荧光定量PCR法,对MTHFR基因A1298C位点的多态性进行检测,并比较两组等位基因和基因型分布。③结果唇腭裂患儿和正常儿童基因型均未偏离哈迪温伯格遗传平衡定律(P>0.05);观察组和对照组的等位基因及基因型分别进行比较,AA、AC、CC 3种基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),A等位基因和C突变等位基因的分布差异有统计学意义(P<0.05)。皖北地区流行病学调查表显示叶酸摄入与唇腭裂发生呈负相关。④结论 MTHFR基因A1298C位点多态性与皖北地区人群NSCL/P的发生可能存在关联。并且孕妇孕早期叶酸摄入可预防唇腭裂的发生。

①目的探讨清热利胆方对原发性肝癌(PLC)患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融术(MWA)后炎性递质和免疫细胞水平的调节作用及对其预后的影响。②方法选取2016年6月～2018年1月在我院接受TACE联合MWA治疗的90例PLC患者,分为观察组(42例)和对照组(48例),术后观察组给予清热利胆方治疗,对照组给予常规术后抗生素治疗。并于术前及术后3天、12天分别检测两组患者的血清白细胞介素-1(IL-1)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、CD3、CD4及CD8。分析两组患者出院后18月内的生存状态,比较其生存率的差异。③结果观察组患者术后12天时的IL-1、IL-6、TNF-α、血清CRP的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12天的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后18个月内的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④结论清热利胆方治疗TACE联合MWA治疗术后的PLC患者,可以调节炎性递质的释放,降低IL-1、IL-6、TNF-α及血清CRP等炎性递质水平,并且可以改善免疫功能,提高CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平,还可以减少术后并发症的出现。

①目的探讨PDCA循环护理在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者体质量管理中的应用效果。②方法选取2017年6～12月在我科住院治疗的CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组出院后实施PDCA循环护理干预,对照组出院后进行常规的电话随访与门诊复查。比较两组患者出院后6个月体质量监测依从性及体质量管理相关知识。③结果出院后6个月时,观察组体质量监测的依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);体质量管理知识维度、信念维度、行为维度、监测维度得分以及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论 PDCA循环护理干预能提高CHF患者体质量监测的依从性和体质量管理能力,降低再入院率并提高其生活质量。

<正>糖尿病是最常见的慢性疾病。据统计,2017年全球约有4.51亿人患有糖尿病,成人患病率高达8.4%,预计到2045年达到9.9%[1]。糖尿病主要有两种类型:1型糖尿病和2型糖尿病（T2DM）,其中T2DM占总发病率的90%以上。胰岛素抵抗（IR）是T2DM的一个重要发病机制,是指各种原因使胰岛素在其靶器官（如肝脏、脂肪、肌肉、胰腺和脑等）,降低葡萄糖摄取和利用的效率,导致血糖升高。肝脏是调控血糖和脂质均衡的中央器官,若肝脏出现疾