1目的探讨糖尿病足感染的主要病原菌分布状况及防治方法。2方法我院住院的糖尿病足感染患者108例,选取患者足部溃疡部位的分泌物,置于无菌试管内送检,对培养出的所有病原菌情况及分布耐药性进行分析。3结果108例患足部分泌物培养阳性68例,阳性率为63.0%,共分离出病原菌68株,其中革兰阴性菌(G-)40株,占57.1%;革兰阳性菌(G+)22株,占31.4%;真菌6例,占8.5%。G-多以铜绿假单胞菌、大肠杆菌常见,G+以金黄色葡萄球菌、肠球菌居多。耐药性分析结果 G-对万古霉素及阿米卡星的耐药率较低,G+对万古霉素和头孢类药物的耐药率较低。4结论糖尿病足感染的病原菌种类繁多且对抗生素耐药情况严重,糖尿病足发生耐药菌感染与多种因素有密切的关系,临床应根据耐药菌检测结果合理用药并选取合适的防治方法,重在预防危险因素。

1目的通过基因组特异PCR扩增鉴定MicroRNA-150基因敲除小鼠。2方法利用碱裂解法提取鼠尾基因组DNA,在小鼠MicroRNA-150基因两端设计特异引物,PCR扩增检测。3结果正常对照小鼠DNA经PCR扩增产生长度为866个碱基对的DNA片段,MicroRNA-150基因敲除小鼠产生长度为262个碱基对的DNA片段。4结论通过碱裂解法提取鼠尾DNA并采用特异引物扩增能够准确鉴定MicroRNA-150基因敲除小鼠。

1目的观察急诊使用阿替普酶与重组链激酶静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。2方法 210例ST段抬高型AMI患者,按入院时间分为A、B两组,采用回顾性分析方法。两组患者在性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病等一般状况上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组使用重组链激酶,B组使用阿替普酶,比较两组患者90min内的冠状动脉血管再通率、脑出血发生率及在院病死率。3结果 A组冠状动脉再通率为70%,脑出血发生率为1.11%,在院病死率为4.44%;B组冠状动脉再通率为85%,脑出血发生率为4.17%,在院病死率为5.83%。B组冠状动脉再通率明显高于A组,差异有统计学意义;B组脑出血发生率及在院病死率均高于A组,但差异无统计学意义。4结论阿替普酶用于急诊静脉溶栓治疗ST段抬高型AMI冠状动脉再通率高于重组链激酶,而脑出血率和在院病死率与重组链激酶相当。

1目的探讨患者左室舒张功能不全与血浆脑钠肽(BNP)的相关性。2方法选择我院心内科左室舒张功不全患者80例作为观察组,并纳入同期我院体检正常的20例作为对照组。患者血浆BNP水平。运用彩色多普勒超声测定左室射血分数,并计算E/A值。依据其结果评价患者左室舒张功能,并将其进一步分为3个亚组(分为I、II、Ⅲ组)。3结果观察组患者血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05);两组比较,结果显示高血压组患者血浆BNP水平高于非高血压组。高血压合并舒张功能不全组3个亚组组间比较结果显示,随左室舒张功能障碍程度的增加,血浆BNP浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4结论左室舒张功能不全患者的血浆BNP浓度升高;原发性高血压合并舒张功能不全患者血浆BNP水平高于单纯舒张功能不全及非高血压患者;BNP升高程度与心脏舒张功能不全严重程度成正比。

1目的评价轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果。2方法随机选择美国麻醉医师协会（ASA）分级ⅡⅢ级的老年股骨颈骨折手术患者102例,采用腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）。患者侧卧,患肢在上,于L2-3或L3-4穿刺,腰麻给0.125%布比卡因5～7mL,1h后硬膜外给予1%利多卡因4mL试验量,如需要硬膜外再注入1.5%2%利多卡因维持麻醉。观察腰麻后起效所需时间（注药至T10平面针刺无痛时间）、麻醉平面、麻醉效果、肌松度、麻醉前后平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸的变化等。3结果术中循环功能稳定,呼吸平稳,麻醉效果确切,肌松好。麻醉后MBP、HR、SpO2与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）;术中均未用辅助药,无恶心、呕吐、头痛及神经系统并发症的发生,仅3例发生寒战。4结论实施轻比重腰麻主要阻滞患侧肢体,镇痛确切,术中血流动力学稳定,用于老年股骨颈骨折手术安全可靠。

<正>1病历报告患者,男,69岁。主因发热1月,头晕、头痛11d于2012年5月12日入院。患者于入院前1个月无诱因出现发热,伴颜面部及双下肢水肿,无明显尿少及腰痛,当地实验室检查尿常规异常（具体不详）,诊断为"肾炎"。给予雷公藤等药治疗后水肿消退,但仍间断发热,无规律性,体温在38.0℃39.0℃。于11d前大便时突发头晕、头痛,伴言语不利、恶心呕吐,无肢体麻木及活动障碍,就诊于当地县医院。经脑CT检查,诊

①目的探讨知识员工心理契约现状及其与心理健康的关系。②方法采用工作单位感受的量表和个人健康与心理状况调查116名知识员工的心理契约和心理健康状况。③结果不同性别的知识员工之间在心理契约上不存在显著差异,而不同工龄的知识员工之间在心理契约上存在显著差异(F=3.676,5.063,4.048;P<0.05),从未换过单位的知识员工只在关系型心理契约上的得分明显高于至少更换过一次单位的知识员工(F=4.640,P<0.05);知识员工的心理契约(交易型、关系型和发展型)与心理健康之间存在显著正相关(r=0.224,0.305,0.267;P<0.01)。④结论知识员工的心理契约受工龄影响,并且与心理健康程度存在密切相关。

①目的观察直接伤和间接伤致鼓膜穿孔的早期形态学特点,为鉴定鼓膜穿孔的致伤方式提供临床指导。②方法选取在我院就诊的439例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。③结果直接伤鼓膜穿孔34例(均为单耳鼓膜穿孔),12例穿孔为类圆形,11例为不规则形,其它共11例;间接伤鼓膜穿孔405例,共442耳,其中153耳鼓膜穿孔为不规则形,132耳为梭形,108耳为裂隙状,其它49耳。直接伤鼓膜穿孔常为类圆形或不规则形,穿孔缘多内翻,穿孔周围出血较多,可有外耳道的损伤;间接伤所致穿孔常为不规则形、梭形或裂隙状,穿孔缘锐利,多外翻,穿孔周围出血较少,常不伴有外耳道的损伤。④结论根据直接与间接伤鼓膜穿孔的形态、穿孔缘的状态、边缘的出血情况等形态学特点可鉴别外伤性鼓膜穿孔的致伤方式。

<正>腰椎椎板是椎管后壁的重要组成部分。由于椎体高度大于椎板,因此在上下椎板之间形成间隙,即称作椎板间隙。近年来,椎板间隙成为腰椎板间撑开减压椎管成形术[1]、经皮内窥镜腰椎间盘切除术[2]等许多手术的必经入路。经查阅文献,对腰椎椎板解剖测量的相关研究较多[3～5],也有对椎板间隙的研究报道[6～8],但以完整尸体标本为研究对象,进行椎板间隙测量的报道少见。为提供更好的解剖理论基础,作者

目的探讨文拉法辛和黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和不良反应。②方法选取我科60例脑卒中后抑郁患者,给予文拉法辛或黛力新治疗6周。在治疗前及治疗后2、4、6周末,用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。③结果文拉法辛组和黛力新组的有效率分别为90.00%和66.67%,两组治疗后HAMD、HAMA得分较治疗前明显下降(P<0.01)。文拉法辛组从第2周起的HAMD、HAMA得分较黛力新组差异有显著性(P<0.01),且不良反应明显少于黛力新组。④结论文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠,起效迅速,不良反应小。