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华北理工大学学报(医学版)

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2019年21卷06期

华北理工大学学报(医学版)

17
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本期目录共 17 篇文章

1

正交设计对A群脑膜炎球菌兔抗血清制备条件的筛选

张荣花, 王源, 章广玲

①目的应用正交设计筛选A群脑膜炎球菌灭活疫苗的免疫条件,为A群脑膜炎球菌灭活疫苗的应用提供实验依据。②方法将灭活A群脑膜炎球菌浓度调整为1×10～8 CFU/mL、1×10～9 CFU/mL、1×1010 CFU/mL备用;选择家兔皮内注射、皮下注射、肌肉注射3种方式进行免疫,首次免疫与第二次免疫的时间间隔依次为2、3、4周;根据L9（34）正交设计方案对家兔进行免疫,第二次免疫7天后经家兔颈总动脉采血,分离血清,通过玻片凝集试验和ELISA试验测定兔抗A群脑膜炎球菌血清抗体效价。③结果 A群脑膜炎球菌灭活疫苗免疫家兔后,抗原浓度为1×10～9 CFU/mL时血清中抗体的几何效价高于其他两组;皮内注射时抗体的凝集效价高于皮下注射和肌肉注射;免疫间隔时间为3周时,抗体的几何效价最高;差异均具有统计学意义（P<0.05）。A群脑膜炎球菌荚膜多糖与兔抗血清反应的抗体滴度在10～6及以上。④结论免疫剂量为1×10～9 CFU/mL、皮内注射、首次免疫与二次免疫时间间隔为3周时,是家兔的最佳免疫条件,为疫苗血清抗体的制备提供了实验依据。

0页码：421-424+431DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.001
A群脑膜炎球菌正交设计兔抗血清
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2

高迁移率族蛋白B1对脓毒症小鼠树突状细胞的影响

湛佳兴, 王明煬, 周琦, 刘庆阳, 徐凯智

①目的探讨高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box-1 protein,HMGB1)对脓毒症小鼠免疫功能的影响,分析其降低脓毒症病死率的可能机制。②方法应用盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)制作小鼠脓毒症模型,CLP后小鼠腹腔注射HMGB1(12.5μg/kg,25μg/kg和50μg/kg),用抗CD284阻断Toll-样受体4(TLR4)通路来探索HMGB1的作用通路。③结果 CLP后给予HMGB1增加骨髓细胞和肝免疫细胞的数量,提高脓毒症小鼠的存活率。同时,HMGB1处理增加了调节性树突状细胞的数量和比例。HMGB1通过TLR4通路促进骨髓细胞和肝免疫细胞的增殖。④结论 HMGB1通过刺激骨髓细胞增殖、动员和向调节性树突状细胞的分化来补偿受损的免疫功能,降低脓毒症小鼠的病死率。

3页码：425-431DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.002
脓毒症HMGB1TLR4骨髓细胞免疫
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3

醛固酮/肾素浓度比对原发性醛固酮增多症的筛查价值

李雪, 俞芳, 周云涛, 黎洁

①目的探讨运用化学发光法测定血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)在高血压人群中筛查原发性醛固酮增多症(primary aldoteronism,简称原醛症)的临床价值及最佳诊断界值。②方法回顾性分析唐山工人医院住院的18～65岁疑诊为原醛症的高血压患者176例的临床资料,经确诊分为原醛组55例和原发性高血压组(essential hypertension,简称原高组)121例,计算ARR值,应用ROC曲线确定ARR的最佳诊断界值。③结果原醛组肾素浓度水平明显更低,收缩压(systolic blood pressure)、舒张压(dratolic blood pressure)均高于原高组(P<0.05);两组患者醛固酮水平无明显差异(P>0.05)。原醛组立位ARR明显更高(P<0.05);以ARR作为筛查原醛症的重要指标时,最佳诊断界值为38.12,灵敏度为98.2%,特异度为95%。④结论门诊筛查原醛症时,可采用立位2小时ARR≥38.12作为一项简便且快速的筛查方法应用于临床。

1页码：432-436DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.003
原发性醛固酮增多症血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)原发性高血压
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4

血培养报阳时间对临床病原菌的预测价值及临床意义

张嫘, 董爱英, 黄军祉, 付玉冰, 汪亚斯

①目的探讨不同种类病原菌血培养阳性报警时间特点,为临床血流感染早期诊断和治疗提供依据。②方法收集华北理工大学附属医院2015年7月1日～2018年6月30日门诊及住院患者血培养阳性标本2094份,分析不同病原菌阳性报警时间的特点。③结果①2094份血培养阳性标本包括革兰阴性杆菌1318株(62.94%),革兰阳性球菌578株(27.6%),棒状杆菌属82株(3.92%),念珠菌56株(2.67%),厌氧菌30株(1.43%),布鲁氏菌属20株(0.96%),单核细胞增生性李斯特菌10株(0.48%)。②从不同种类病原菌平均报阳时间来看,革兰阴性杆菌平均报阳时间为(19.59±17.18)小时,其余菌种分别为革兰阳性球菌(23.69±14.55)小时、念珠菌(36.03±20.27)小时、厌氧菌(50.40±29.40)小时、棒状杆菌属(56.93±25.59)小时、布鲁氏菌属(72.08±14.79)小时,差异有统计学意义(P<0.05)。③革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌平均报阳时间(19.98±12.02)小时,凝固酶阴性葡萄球菌(29.19±16.19)小时,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌平均报阳时间(16.86±13.35)小时,非发酵菌(29.13±23.34)小时,差异有统计学意义(P<0.05)。④按不同培养环境来看,链球菌属厌氧瓶平均报阳时间(15.06±5.39)小时,需氧瓶(18.65±11.15)小时,差异有统计学意义(P<0.05);肠杆菌科细菌厌氧瓶平均报阳时间(15.51±9.57)小时,需氧瓶(17.89±15.55)小时,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论血培养阳性瓶报阳时间结合报阳曲线和显微镜下涂片形态特点,可以初步判断致病菌种类,为临床血流感染的早期诊断和治疗提供依据。

4页码：437-442DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.004
血培养阳性报警时间病原菌感染
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5

子痫前期患者胎盘组织中miR-1290及ARL4C的表达及其相关性分析

商亚娟, 刘恩令, 李帅, 张炜悦

①目的探讨子痫前期胎盘组织中miR-1290及ADP-核糖基化样因子4c(ARL4C)的表达及相关性。②方法收集健康胎盘组织29例,子痫前期胎盘组织14例,子痫前期重度胎盘组织20例。用荧光定量PCR检测胎盘组织中miR-1290mRNA的表达情况,Western Blotting技术检测ARL4C蛋白表达的差异。③结果 miR-1290mRNA在正常组、子痫前期组及子痫前期重度组胎盘组织中相对表达量分别为(1.015±0.030)、(1.256±0.425)及(1.797±0.049),呈升高趋势(F=2307.861,P<0.05),ARL4C蛋白相对表达量分别为(0.769±0.375)、(0.528±0.462)及(0.290±0.312),呈下降趋势(F=959.758,P<0.05),差异均有统计学意义。④结论 miR-1290在子痫前期患者胎盘组织中表达量增加,随着病情进展明显升高;ARL4C在子痫前期患者胎盘组织中呈低表达,随着病情进展明显降低,二者呈负相关,miR-1290可能通过靶向调控ARL4C影响子痫前期疾病的发展过程。

0页码：443-448DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.005
子痫前期胎盘组织miR-1290ARL4C
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6

上皮性卵巢癌组织中miR-22和PTEN的表达及意义

梁锋, 刘恩令, 李帅, 商亚娟, 刘冬满

①目的检测miR-22及PTEN蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达,分析其与上皮性卵巢癌临床病理特征之间的关系。②方法选取2017年11月～2018年8月于华北理工大学附属唐山工人医院妇产科手术切除的40例上皮性卵巢癌组织标本为上皮性癌组,同期良性卵巢肿瘤32例(良性肿瘤组)和正常卵巢组织30例(正常卵巢组)作为对照,应用荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测卵巢组织中miR-22和PTEN蛋白表达水平,并分析其与患者临床病理特征(年龄、FIGO分期、病理分级、组织学类型、淋巴转移、腹腔积液)之间的关系。③结果与良性肿瘤组和正常卵巢组相比,上皮性癌组中miR-22及PTEN蛋白表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而良性肿瘤组和正常卵巢组相比,miR-22及PTEN蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。上皮性卵巢癌组织中miR-22的表达随着FIGO分期以及病理分级进展而逐渐降低,PTEN蛋白表达量也随着FIGO分期、病理分级进展以及淋巴结的转移逐渐降低(P<0.05)。④结论 miR-22及PTEN蛋白在上皮性卵巢癌组织中均低表达,可能共同参与上皮性卵巢癌的发生发展过程。

0页码：449-453+459DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.006
上皮性卵巢癌miR-22PTEN
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7

P53、ki-67的表达与上皮性卵巢癌预后相关性分析

魏娜, 韩萍

①目的探讨P53、ki-67的表达与上皮性卵巢癌预后之间的关系。②方法收集114例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,采用免疫组化方法测定卵巢组织中P53、ki-67的表达,分析P53、ki-67的表达水平与临床病理特征及无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）之间的关系。采用Kaplan-Meier法对PFS、OS进行单因素分析;COX多因素风险回归对PFS、OS进行复性检验。③结果 P53表达与组织分化、临床分期相关（χ2=43.55、48.20,均P<0.05）,与年龄及病理类型无关（P>0.05）;P53阳性表达率越高,分化程度越差,临床分期越晚。ki-67表达与年龄、病理类型、组织分化、临床分期相关（P<0.05）。Kaplan-Meier单因素分析结果显示组织分化、临床分期、P53、ki-67可做为影响上皮性卵巢癌患者PFS及OS的预后因素;COX多因素风险回归对PFS及OS进行复性检验与单因素检测结果一致。④结论 P53、ki-67可作为上皮性卵巢癌患者的预后指标。

6页码：454-459DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.007
上皮性卵巢癌P53ki-67免疫组化预后
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8

胎盘水通道蛋白3的表达与妊娠期糖尿病的关系

李艳霞, 张东方, 李治国, 陈燕

①目的探讨胎盘组织中水通道蛋白3(Aquaporins 3,AQP3)的表达及其与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。②方法选取2017年8月～2018年8月华北理工大学附属医院产科孕妇120例,其中GDM孕妇60例为GDM组,糖耐量正常孕妇60例为对照组。收集研究对象一般资料,胎盘娩出后立即取胎盘组织标本,采用Western blot法、实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测两组胎盘组织中AQP3蛋白和mRNA的表达水平;分析胎盘组织中AQP3的表达与GDM的关系。③结果 Western blot检测结果显示GDM组AQP3蛋白的相对表达量(0.62±0.13),对照组(0.93±0.20),AQP3蛋白在GDM组胎盘组织中的表达比对照组弱,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR检测显示GDM组AQP3 mRNA水平(0.82±0.26),对照组(1.80±0.39),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示AQP3蛋白表达与GDM有关,AQP3蛋白表达降低的患者发生GDM的风险是不降低患者的5.29倍(OR=5.29,95%CI:2.39～11.68)。④结论胎盘中AQP3蛋白表达与GDM有关,AQP3蛋白表达水平降低的患者发生GDM的风险增加。

0页码：460-464DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.008
水通道蛋白3妊娠期糖尿病胎盘组织
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9

T波峰末间期延长与急性前壁心肌梗死并发室性心动过速的相关性研究

崔灿, 赵红, 卢黎明, 孙占京, 王虹璎, 赵丽娜, 葛秀媛

①目的观察T波峰末间期(TpTe)及其与QRS波起点至T波终点所占时间(QT间期)的比值,即TpTe/QT比值预测急性心肌梗死并发室性心律失常的价值。②方法采用病例对照研究方法,选取2年间住院的126例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者(STE-AMI)。所有患者入院时行常规床旁18导联心电图检查,在12小时内行急诊经皮冠状动脉介入治疗,记录入院时及再灌注治疗后24小时18导联心电图。根据有无室性心动过速分为室速组(VT组,59例)和非室速组(N-VT,67例)。选取同期健康体检者作为对照组(CG,60例)。分别测量3组心电图的Tp-Te间期,根据心率校正公式计算TpTe/QT比值。③结果室速组入院时TpTe、TpTe/QT(132.53±20.75ms、0.29±0.02ms)大于非室速组(114.1±15.8)ms、(0.23±0.02)ms和对照组(92.05±9.11) ms、(0.23±0.02)ms,非室速组大于对照组,差异有统计学意义;QT间期室速组与非室速组未见差异,但均大于对照组(449.48±19.07) ms,(448.28±11.30) ms,(409.29±11.04)ms。PCI术后24小时,室速组TpTe、QT以及Tp-Te/QT较治疗前明显缩短,差异有统计学意义。多因素logistic分析显示,TpTe是急性心肌梗死发生室性心律失常的独立危险因素。④结论急性前壁ST段抬高型心肌梗死时TpTe、 TpTe/QT延长,QT间期未见明显延长。再灌注治疗可缩短TpTe、 TpTe/QT。TpTe是急性心肌梗死并发室性心动过速独立危险因素。

7页码：465-470DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.009
Tp-Te/QT急性前壁心肌梗死室性心动过速
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10

女性生殖道解脲脲原体感染及耐药性分析

郑杰, 郭彦言, 徐建余

①目的分析女性生殖道解脲脲原体(Uu)的感染情况及耐药分析。②方法采用众爱生河北生物科技有限公司生产的试剂盒,对临床收集的1045例样本进行培养鉴定及体外药物敏感实验。③结果本市被检测的1045例女性患者中,检测为支原体感染阳性患者566例,其中以单一Uu感染患者居多,共检出432例,占阳性患者76.33%,总检出率为41.34%;其次为解脲脲原体Uu和人型支原体Mh的混合感染,共检出108例,占阳性患者19.08%;而单纯Mh感染患者最少,仅有26例。Uu耐药情况最严重的为喹诺酮类药物,耐药率最高的为诺氟沙星,高达90.74%。其他药物耐药率依次为壮观霉素(90.28%)、氧氟沙星(88.43%)、环丙沙星(86.5%)、司帕沙星(32.64%)、左氧氟沙星(30.09%)。大环内酯类耐药率为克拉霉素(20.83)%、罗红霉素(13.89%)、阿奇霉素(12.04%)和交沙霉素(3.24%)。四环素类药物耐药情况为多西环素(2.31%)和米诺环素(1.39%)。④结论女性生殖道感染患者的解脲脲原体感染率较高,以单纯Uu感染为主。女性生殖道Uu耐药形式比较严重,尤其是喹诺酮类药物情况最为严峻。体外药物敏感实验对临床治疗Uu感染具有重要的指导意义,目前治疗应首选多西环素和米诺环素可提高临床治愈率。

8页码：471-475DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.06.010
解脲支原体生殖道感染耐药
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