摘要

①目的观察T波峰末间期(TpTe)及其与QRS波起点至T波终点所占时间(QT间期)的比值,即TpTe/QT比值预测急性心肌梗死并发室性心律失常的价值。②方法采用病例对照研究方法,选取2年间住院的126例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者(STE-AMI)。所有患者入院时行常规床旁18导联心电图检查,在12小时内行急诊经皮冠状动脉介入治疗,记录入院时及再灌注治疗后24小时18导联心电图。根据有无室性心动过速分为室速组(VT组,59例)和非室速组(N-VT,67例)。选取同期健康体检者作为对照组(CG,60例)。分别测量3组心电图的Tp-Te间期,根据心率校正公式计算TpTe/QT比值。③结果室速组入院时TpTe、TpTe/QT(132.53±20.75ms、0.29±0.02ms)大于非室速组(114.1±15.8)ms、(0.23±0.02)ms和对照组(92.05±9.11) ms、(0.23±0.02)ms,非室速组大于对照组,差异有统计学意义;QT间期室速组与非室速组未见差异,但均大于对照组(449.48±19.07) ms,(448.28±11.30) ms,(409.29±11.04)ms。PCI术后24小时,室速组TpTe、QT以及Tp-Te/QT较治疗前明显缩短,差异有统计学意义。多因素logistic分析显示,TpTe是急性心肌梗死发生室性心律失常的独立危险因素。④结论急性前壁ST段抬高型心肌梗死时TpTe、 TpTe/QT延长,QT间期未见明显延长。再灌注治疗可缩短TpTe、 TpTe/QT。TpTe是急性心肌梗死并发室性心动过速独立危险因素。

关键词